9. Кривая диссоциации оксигемоглобина, факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина

Существует закономерность - чем больше напряжение О2 в крови, тем больше содержание в ней НЬО2 Эта зависимость не линейная, она выражается S-oбр. кривой

(рис.7,1).

Рис.7. Кривые диссоциации оксигемоглобина: 1-кривая насыщения гемоглобина кислородом при нормальном содержании СО2, II -- влияние изменения напряжения СО2 на кривую диссоциации оксигемоглобина.

Верхняя пологая часть кривой отражает образование НЬО. в капиллярах легких.

Крутая нисходящая часть кривой отражает процессы диссоциации НЬО2 в капиллярах тканей.

Наклон кривой диссоциации НЬО2 в крови человека может изменяться. Так, при повышении СО2 в крови кривая смещается вправo, а при снижении - влево (рис.8. II).

Влево кривую смещают также;

1) повышение рН;

2) уменьшение температуры;

3) уменьшение в эритроцитах уровня 2,3-глицерофосфата (2.3 ДФГ), что приводит к уменьшению диссоциации НЬО2.

При противоположных изменениях кривая смещается вправо. Физиологический смысл этих изменений состоит в регуляции снабжения О2 тканей в различных условиях. Так, при интенсивной работе тканей, когда увеличивается концентрация СО2 в тканях, повышается температура, создаются условия для улучшения кровоснабжения тканей, что и выражается сдвигом кривой диссоциации НЬО2 вправо (рис.8. II).

10. Кислородная емкость крови

Каждая молекула НЬ может присоединить 4 молекулы О2. В пересчете на 1г НЬ присоединяет 1,34 мл О2. Зная количество 1 НЬ в крови, можно определить кислородную емкость крови (КЕК). Так, если в 100 мл крови содержится 1 г НЬ в этом объеме крови 1.34x15 - 20 мл О2.

В нормальных условиях кислород переносится только эритроцитами, растворенный в плазме кислород (0,3 мл / 100 мл крови) существенного значения не имеет.

Однако при дыхании чистым О₂ в плазме растворяется 2 мл О2 в крови. Если же увеличить давление О₂ до 3 атм. в крови растворяется 5г НЬ (метод гипербарической оксигенации) Этого количества О₂ достаточно для снабжения тканей даже без участия эритроцитов. Данный метод может быть рекомендован, например, при отравлении угарным газом. В этом случае гемоглобин эритроцитов образует стойкое соединение (карбоксигемоглобин), своевременное использование указанного метода позволяет сохранить жизнь человека.

11. Газообмен между кровью и тканями

На газообмен в тканях влияют те же пять факторов, что и на газообмен в легких:

1) площадь диффузии;

2) градиент напряжения газов;

3) толщина и состояние мембран, через которые проходит газ;

4) коэффициент диффузии;

5) снабжение тканей кровью

Кислород используется митохондриями клеток; здесь напряжение О₂ возле митохондрии в норме - 10-15 мм.рт.ст., а в крови капилляра - 30-40 мм.рт.ст Градиент давления от крови капилляра до митохондрий обеспечивает процесс диффузии О₂ по градиенту концентрации к митохондриям.

При усилении потребления О₂ градиент увеличивается, т.к. напряжение О₂ возле митохондрий снижается менее 10 мм.рт.ст., и диффузия О₂ в ткани ускоряется.

Та часть кислорода артериальной крови, которая используется тканями, называется коэффициентом утилизации кислорода. В покое он равен приблизительно 30%, при интенсивной работе повышается до 60-70%.

В противоположном направлении от митохондрий движется СО₂ образованный при окислении. Напряжение С О₂ в тканях - 60 мм.рт.ст., возле капилляра ~ около 50 мм.рт.ст., в артериальной крови - 39 мм.рт.ст. Поэтому СО₂ поступает от митохондрий к межклеточной жидкости, а оттуда - в кровь капилляров.

смыкание голосовых связок. Далее стимулируется экспираторная часть дыхательного центра, связки расходятся, и струя воздуха очищает дыхательные пути.