- •1. Строение и функции системы дыхания, значение дыхания для организма.
- •Легочные альвеолы с капилярной сетью (рис. 1.Б)
- •2. Основные этапы процесса дыхания. Внешнее дыхание
- •Физиологическая характеристика дыхательных путей, их функции. Значение мерцательного эпителия
- •4.Биомеханнка вдоха и выдоха, дыхательный цикл.
- •5.Давление в плевральной полости, его изменения при дыхании. Пневмоторакс, его виды.
- •6. Эластические свойства легких и грудной клетки.
- •7. Поверхностное натяжение альвеол, его механизм. Сурфактанты, их значение.
- •8.Статические показатели внешнего дыхания
- •9. Динамические показатели внешнего дыхания
- •10. Методы исследования внешнего дыхания
- •Диффузия и транспорт газов кровью
- •1.Газообмен в легких.
- •2.Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе, его относительное постоянство
- •3.Напряжение газов, растворенных в крови
- •4.Механизм обмена газa в легких
- •6. Диффузионная способность легких. Соотношение между легочным кровообращением и вентиляцией легких
- •7. Анатомическое и физиологическое «мертвые пространства»
- •8. Транспорт газов (о2 и cо2) кровью
- •9. Кривая диссоциации оксигемоглобина, факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина
- •10. Кислородная емкость крови
- •11. Газообмен между кровью и тканями
- •9. Регуляции просвета дыхательных путей
- •10. Производная регуляция дыхания. Дыхание при физической работе, при сниженном и повышенном атмосферном давлении
- •11. Регуляция первого вдоха новорожденного ребенка
- •12. Возрастные особенности дыхания
9. Динамические показатели внешнего дыхания
Для характеристики вентиляции легких определяют ряд динамических показателей, которые дают представление о дыхании в течение определенного времени (частота за одну минуту). К ним односяться следующие показатели:
1. Частота дыхания (ЧД) - количество дыхательных циклов за 1 мин в покое (20).
2. Минутный объем дыхания (МОД) - количество воздуха, которое поступает в легкие зa 1 мин при спокойном дыхании. МОД = ЧД х ДО (в среднем 4200 мл/мин)
3. Альвеолярная вентиляция (АН) характеризует вентиляцию альвеол и определяется по формуле; АВ = (Д0-150) х ЧД. 4-6 л/мин.
4. Максимальная вентиляция легких (МВД) - количество воздуха, которое проходит через легкие при максимальной глубине в частоте дыхания – (форсированное дыхание).
МВЛ=0,5 ЖЕЛ х ЧД. Составляет до 150 л/мин у мужчин, до 100 л/мин у женщин.
5. Резерв дыхания - разность между МВД и МОД
6. Коэффициент легочной вентиляции (КДВ) - та часть воздуха, которая обменивается в легких во время каждого вдоха: КДВ=(ДО - МП): ФОН, в среднем 14%
7. Коэффициент альвеолярной вентиляции легочный кровоток(перфузионно-диффузионный коэффициент) определяется по формуле:
АВ/(Систолический объем х ЧСС)
в среднем 0.8.
10. Методы исследования внешнего дыхания
1. Спирометрия - измерение дыхательных объемов и ЖЕЛ без записи спирограммы. Различают водяные и воздушные спирометры. Определяются только статические показатели внешнего дыхания (ДО. Ромах. РОвд. ЖЕЛ).
2. Спирография - метод исследования функций легких путем регистрации динамическихи статических показателей дыхания с регистрации этих показателей.
Спирографы делятся на 2 основных типа - открытые и закрытые. С помощью спирографов закрытого типа можно определить скорость поглощения кислорода (спирометаболография).
3. Пневмотахометрия (пневмотахография) - метод исследования механики дыхания, основанный на визуальном наблюдении или записи скорости движения и объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Запись, полученная при этом, называется пневмотахограммой.
Пневмотахометрия позволяет определить (косвенно) силу развития дополнительных инспираторных и экспираторных мышц, сопротивления потоку воздуха.
4. Пневмотахография (торакография) метод исследования дыхания человека и животного по движению грудной клетки. По пневмограмме можно определить частоту дыхания, длительность его отдельных фаз (вдоха, выдоха. паузу).
Диффузия и транспорт газов кровью
1.Газообмен в легких.
Состав воздуха на вдохе, выдохе, альвеолярого воздуха
Газообмен между вдыхаемым и альвеолярным воздухом, между альвеолярным воздухом и кровью, зависит от процентного состава воздуха:
1) на вдохе - О2 - 21%, СО2 , - 0,03%; N2, -79%;
2)на выдохе – О2 - 16%: CO2 , - 4. 5%; N2 , - 79. 5%;
3) в альвеолах – О2 – 14%. СО2, - 5.5%. N2. - 80.5%.
Для удобства описания процессов перехода газов в кровь и из крови были введены понятия «парциальное давление» и «напряжение газов»
2.Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе, его относительное постоянство
Парциальное давление - это давление определенного газа в объеме, который занимала смесь газов. Оно будет пропорциональным процентному содержанию газа и для воздуха соответствовать приблизительно 700 мм.pт.ст. умноженному на % газа и смеси. Например, в альвеолярном воздухе парциальное давление О2; равно 14% от 760 мм.рт.ст. - 106.4 мм рт.ст. Реально давление О2 в альвеолярном воздухе несколько меньше - 02 мм.рт.ст., поскольку в альвеолярном воздухе имеется некоторое количество водяных паров. Наиболее значимыми для диффузии являются парциальное давление СОг и О2 в альвеолярном воздухе: рСО2 = 40 мм.рт.ст.; рО2 = 102 мм.рт ст.
Парциальное давление этих газов относительно постоянное. Это постоянно обеспечивается двумя факторами:
в альвеолы газы поступают путем диффузии (а не конвекции);
в каждый дыхательный цикл при спокойном дыхании обновляется около 15% газовой смеси в альвеолах (дыхательный объем 500 мл разбавляется объемом остаточного воздуха - 1000 мл и резервным объёмом выдоха - 1000 мл) Кроме того из-за наличия «мертвого пространства» проходит (500-150 мл) - 350 мл воздуха. Однако при глубоком дыхании постоянство концентрации альвеол газовой смеси нарушается из-за следующих факторов:
-при глубоком выдохе в легких остается меньше воздуха;
-при глубоком дыхании существенно увеличивается дыхательный объем.