Контроль якості передстерилізаційної обробки.

Передстерилізаційне очищення вважається ефективним, якщо на виробах після обробки не виявлені залишки крові або миючих засобів. Контроль якості проводиться один раз в квартал – санепідстанцією, один раз в 10 днів – старшою медсестрою відділення, самоконтроль – щоденно.

Контролю підлягають один процент виробів від одночасно обробленого інструментарію одного найменування, але не менше 3-5 одиниці.

Вироби повинні бути кімнатної температури.

Для проведення контролю на залишки крові використовуються слідуючі препарати: „Факел”, амідопірин, азопірам, азопірам-стандарт, гемотест „М”.

Для проведення контролю предстерилізаційного очищення на залишки миючих засобів використовується фенолфталеїн.

І. Проби на приховану кров.

(Проводяться кожні 10 днів старшими медсестрами відділень)

1. „Факел” – вміст кришки від флакону вилити в 10 мл. дистильованої води (поло­вина бактеріологічної пробірки) – це буде 0,2% розчин. До цього розчину добавити 1 мл. (1:10) 3% розчину перекису водню. Використати приготовлений розчин протягом 30-45 хв.

Перевірка: в шприц набрати 0,5 мл і струснути 1 хв. Піпетки, капіляри, скарифікатори розмістити в пробірці і струснути. Великий інструмент та поверхні протерти ватним тампоном, змоченим в розчині і помістити тампон в пробірку або флакон.

Термін спостерігання: 3-5 хв.

Колір: рожевий або вишневий.

2. Амідопіринова: змішується рівна кількість по 2-3 мл 5% спиртового розчину амідопірину, 50% розчин оцетної кислоти та 3% розчин перекису водню.

Наносити по 2-3 краплі на предмет, експозиція – 3 хв.

Колір: яскравий синє-зелений.

3. Азопірамова:

Приготування розчину: 250 г 96^оспирту, 25 г. азопіраму, 0,25 г гідрохлориду солоно-кислого аналіну.

Зберігається в холодильнику 2 місяці. Для постановки проб готується робочий роз­чин: в мірну пробірку 5 мл вихідного азопіраму добавляємо 5 мл 3% розчину перекису водню.

В шприц капається 2-4 краплі; голки – через чистий шприц видавлюється 3-4 краплі на марлеву серветку; катетери та інші порожні вироби – всередину через чистий шприц заливається розчин на 1 хв. і зливається на чисту марлеву серветку.

Колір: фіолетовий, потім рожево-бузковий. Бурувате забарвлення зявляється при наявності іржі.

Азопірам – стандартна упаковка, яка має сухий порошок „А” (великий пакет) і „СА” (маленький пакет). В сухій посудині змішати порошки з 96о спиртом до обєму 100 мл., скляною паличкою розмішати до повного розчинення. Зберігати в холодильнику до 2 місяців, а в темному місці при кімнатній температурі – не більше 1 місяця. Перед перевіркою готується робочий розчин: беруться рівні частини вихідного розчину та 3% розчину перекису водню.

Колір: фіолетовий.

Гемотест „М” – двохкомпонентна тест-система для експресного виявлення прихованої крові.

Наявність: флакон з реактивом №1 – 100 мл та реактивом №2 – таблетки.

Відкрити флакон з реактивом №1 і перенести в нього ¼ таблеток. Герметично закрити, енергійно струснути до повного розчинення таблеток.

Робочий розчин: в 10 мл гемотесту „М” добавляємо 6-7 крапель 3% розчину перекису водню. Розчин пригодний протягом 3-4 діб.

Робочим розчином обробляють вироби: протирають ватним тампоном або наносять на поверхню виробу.

Колір: фіолетово-голубий.

Проба на залишки миючих засобів.

1. Фенолфталеїнова: використовується 1% спиртовий розчин фенолфталеїну. Ватним тампоном, змоченим у розчині, протирають контролюючі вироби. При наявності залишків миючих засобів колір – малиновий.

При позитивній реакції на приховану кров чи залишки миючих засобів, вся партія контролюємих виробів повторно обробляється.

Запобіжні заходи при проведенні контрольних проб:

1. всі препарати, що використовуються для контролю передстерилізаційної очистки зберігаються в щільно закритій ємкості окремо від харчових продуктів, ліків, дезінфікуючих речовин, концентрованих кислот і лугів.

2. Препарати мають властивість горіти (особливо азопірам), тому їх контакти із відкритим вогнем недопустимі.

3. У разі попадання препаратів на шкіру або слизові оболонки потрібно негайно зняти їх серветкою і промити ділянки, на які потрапив препарат, проточною водою.

Журнал обліку якості передстерилізаційної очистки в ______________________ відділенні
Дата	Найменування інструментарію	Кількість інструментів	Результати		Підпис особи, що ставила пробу
			позитивні	негативні