4

Лекция № 38

ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА. ВЕНЫ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ. СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. ВОРОТНАЯ ВЕНА. ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА

ВЕНЫ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Легочные вены. Из капилляров легких начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и образуют в каждом легком по две легочные вены: правую верхнюю и правую нижнюю легочные вены; левую верхнюю и левую нижнюю легочные вены.

Правая верхняя легочная вена собирает кровь от верхней и средней доли правого легкого, а правая нижняя - от нижней доли правого легкого. Общая базальная вена и верхняя вена нижней доли формируют правую нижнюю легочную вену.

Левая верхняя легочная вена собирает кровь из верхней доли левого легкого. Она имеет три ветви: верхушечнозаднюю, переднюю и язычковую.

Левая нижняя легочная вена выносит кровь из нижней доли левого легкого; она крупнее верхней, состоит из верхней вены и общей базальной вены.

Вены большого круга кровообращения

Венозная кровь от всех органов и тканей собирается в вены большого круга кровообращения. Последний состоит из трех систем:

1) системы вен сердца; 2) системы верхней полой вены; 3) системы нижней полой вены, в которую впадает самая крупная внутренностная вена человека — воротная вена.

Система вен сердца

Вен сердца больше, чем артерий. Венозная кровь по собственным венам сердца непосредственно поступает в правое предсердие, минуя при этом полые вены. Сливаясь, вены сердца образуют венечный синус, который расположен на задней поверхности сердца, в венечной борозде, и открывается в правое предсердие широким отверстием диаметром 10—12 мм, прикрытым полулунной створкой.

В венечный синус впадают:

1) большая вена сердца — отходит от верхушки сердца, передней поверхности правого и левого желудочков, собирает кровь от вен передней поверхности обоих желудочков и межжелудочковой перегородки;

2) средняя вена сердца — собирает кровь от задней поверхности сердца;

3) малая вена сердца — лежит на задней поверхности правого желудочка и собирает кровь из правой половины сердца;

4) задняя вена левого желудочка — формируется на задней поверхности левого желудочка и отводит с этой области кровь;

5) косая вена левого предсердия — берет начало на задней стенке левого предсердия и собирает от него кровь.

В сердце находятся вены, непосредственно открывающиеся в правое предсердие: передние вены сердца, в которые поступает кровь из передней стенки правого желудочка, и наименьшие вены сердца, впадающие в правое предсердие и частично в желудочки и левое предсердие.

Вены сердца (схема):

1 — левая венечная вена; 2 — задняя вена левого желудочка; 3 — передняя межжелудочковая вена; 4 — задняя межжелудочковая вена; 5 — передняя вена правого желудочка; 6 — правая краевая вена; 7— малая вена сердца; 8 — венечный синус; 9 — косая вена левого предсердия

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена — короткий сосуд длиной 5—8 см и шириной 21—25 мм. располагается позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен (левая значительно длиннее правой). В верхнюю полую вену поступает кровь от стенок грудной и брюшной полостей, органов головы и шеи, верхних конечностей.

Верхняя полая вена Образуется слиянием:
П равой плечеголовной вены	Л евой плечеголовной вены
Начинаются слиянием: П одключичной вены + Внутренней яремной вены
П одключичная вена - непосредственное продолжение подмышечной вены. Принимает кровь от нижних отделов шеи, от мышц плечевого пояса, плечевого сустава и свободной верхней конечности.	В нутренняя яремная вена - главная из вен головы и шеи. Она несет кровь из полости черепа от головного мозга (внутричерепные ветви), а на шее принимает вены лица, языка, глотки, щитовидной железы и др. (внечерепные ветви).
В место слияния Подключичной вены и Внутренней яремной вены В падает:
Н аружная яремная вена – собирает кровь от кожи затылочной и позадиушной, надлопаточной областей и области шеи.
В основной ствол верхней полой вены вливаются вены средостения, бронхиальные ветви, задние межреберные, а также непарная вена - несущая кровь из стенок брюшной и грудной полостей.

В ены верхней конечности
П оверхностные вены лежат подкожно и образуют две наиболее крупные вены:		Глубокие вены (обычно по две) сопровождают одноименные артерии (вены спутницы).
Л атеральную подкожную вену руки	М едиальную подкожную вену руки	Глубокие вены кисти в падают в:
В области локтевого сгиба спереди их соединяет промежуточная вена локтя (через нее делают внутривенные вливания, а также берут кровь на исследование).		Глубокие вены предплечья О бразуют:
Впадает в подмышечную вену.	Впадает в плечевую вену.	2-е Плечевые вены С оединяясь между собой, дают начало:
		Подмышечной вене