4. Продолговатый мозг. Ретикулярная формация

4.1. Строение продолговатого мозга

Продолговатый мозг, medulla oblongata (myelencephalon), bulbus, представляет собой начальный отдел головного мозга, который развивается из заднего (ромбовидного) мозгового пузыря.

Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса, в связи с чем, его также называют луковицей мозга, bulbus. Верхняя часть продолговатого мозга расширена и граничит с мостом, а нижняя часть сужена и на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.

Продолговатый мозг имеет вентральную, дорсальную и две латеральные поверхности.

На вентральной поверхности по срединной линии располагается перед­няя срединная щель, fissura mediana anterior, которая является продолжением одноименной щели спинного мозга. По бокам от передней срединной щели находятся два выпуклых продольных тяжа – пирамиды продолговатого мозга, pyramides bulbi. Волокна, образующие пирамиды, в нижней части продолговатого мозга переходят на противоположную сторону и формируют перекрест пирамид, decussatio pyramidum, после чего спускаются в боковом канатике на другой стороне спинного мозга. В составе пирамид проходят двигательные проводящие пути, свя­зывающие клетки коры головного мозга с мотонейронами передних рогов спинного мозга. Латерально от пирамид располагается парное овальное возвышение - олива, oliva, которая отделена от пирамиды переднелатеральной бо­роздой, sulcus anterolateralis. Из глубины переднелатеральной борозды выходят корешки подъязычного нерва (XII пара).

На дорсальной поверхности продолговатого мозга по срединной линии следует задняя срединная борозда, sulcus medianus posterior, по бокам от которой находятся задние канатики. Они состоят из медиально расположенного тонкого пучка (пучок Голля), fasciculus gracilis, и латерально расположенного клиновидного пучка (пучок Бурдаха), fasciculus cuneatus. В верхних отделах пучки утолщаются и образуют бугорок тонкого ядра, tuberculum gracile, и бугорок клиновидного ядра, tuberculum cuneatum.

Латеральная поверхность продолговатого мозга соответствует боковому канатику и находится между переднелатеральной и заднелатеральной борозда­ми. Из глубины заднелатеральной борозды позади оливы выходят корешки языкоглоточного нерва (IX пара), блуждающего нерва (X пара) и добавочного нерва (XI пара). Боковые канатики в верхних отделах сливаются с волокнами, отходящи­ми от нейронов тонкого и клиновидного ядер, и формируют нижние мозжеч­ковые ножки (веревчатые тела), pedunculi cerebellares inferioris.

Скопления серого вещества в толще продолговатого мозга образуют ядра, которые участвуют в поддержании равновесия, регулируют обмен веществ, а также деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В глубине олив располагаются нижние оливные ядра, nuclei olivares inferiores. Они имеют вид изогнутой пластинки, таким образом, что их ворота, hilum nuclei olivares inferiores, обращены вверх и медиально. Нижние оливные ядра связаны с зубчатыми ядрами мозжечка и являются промежуточными центрами равновесия. Выше нижних оливных ядер находится ретикулярная фор­мация, formatio reticularis, которая имеет сетевидную структуру и состоит из переплетающихся волокон и лежащих между ними нейронов. В тонком и кли­новидном ядрах располагаются тела вторых нейронов проприоцептивного про­водящего пути коркового направления (tractus bulbothalamicus), аксоны кото­рых следуют в межоливный слой и образуют медиальную петлю, lemniscus medialis. Волокна медиальной петли на уровне продолговатого мозга переходят на противоположную сторону, формируя перекрест медиальных петель, decussatio lemniscorum medialium.

В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар черепных нер­вов, а также жизненно важные центры дыхания и кровообращения, поврежде­ние которых приводит к смерти. В вентральных отделах продолговатого мозга проходят нисходящие про­водящие пути (пирамидные), а в дорсальных - восходящие проводящие пути, которые связывают спинной мозг с мозжечком, стволовыми структурами и по­лушариями спинного мозга.