13.3. Проекционные пути

Проекционные пути - это пучки нервных волокон, которые обеспечи­вают двусторонние связи полушарий большого мозга со спинным мозгом.

Проекционные проводящие пути подразделяют на восходящие и нисхо­дящие.

Восходящие проекционные пути (чувствительные, афферентные, цен­тростремительные) проводят нервный импульс от рецепторов к вышележащим отделам мозгового ствола, подкорковым центрам и корковым центрам полуша­рий большого мозга. Все они являются трехнейронными.

Нисходящие проекционные пути (двигательные, эфферентные, центро­бежные) проводят нервный импульс от вышележащих отделов головного мозга (кора, подкорковые центры) к ядрам мозгового ствола и двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Они являются двухнейронными.

13.3.1. Восходящие проекционные пути (чувствительные)

Восходящие проекционные пути в зависимости от проводимого импульса делятся на:

1. Экстероцептивные пути несут импульсы, возникшие в результате воздействия внешней среды на кожные покровы, а также импульсы от высших органов чувств (органов зрения, слуха, вкуса, обоняния).

2. Проприоцептивные пути обеспечивают проведение импульсов от ре­цепторов органов движения (мышц, сухожилий, связок, суставных капсул).

3. Интероцептивные пути несут импульсы от рецепторов внутренних органов и сосудов о состоянии внутренней среды организма, интенсивности обменных процессов, давлении и химизме крови и лимфы в сосудах.

   Экстероцептивные проводящие пути

Латеральный спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus lateralis, обеспечивает проведение температурной и болевой чувствительности (рис. 21). Первый нейрон - псевдоуниполярные клетки спинномозговых ганг­лиев. Их периферические отростки начинаются экстерорецепторами на коже, причем свободные нервные окончания воспринимают боль, тельца Руффини -тепло, тельца Краузе - холод. Центральные отростки (аксоны) входят в составе задних корешков в спинной мозг и заканчиваются синапсами на клетках задних рогов, которые являются вторыми нейронами. Аксоны вторых нейронов обра­зуют перекрест, переходя на противоположную сторону через переднюю серую спайку, и в составе бокового канатика направляются в головной мозг. В про­долговатом мозге латеральный спинно-таламический путь образует спинномоз­говую петлю и в дальнейшем проходит через покрышку моста, покрышку сред­него мозга к латеральному ядру таламуса, в котором находится третий нейрон. Аксоны третьих нейронов в составе таламокоркового пучка проходят через заднюю ножку внутренней капсулы. Веерообразно рассыпаясь, волокна в со­ставе лучистого венца направляются к постцентральной извилине, где заканчи­ваются на клетках коры.

Передний спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus anterior, предназначен для проведения тактильной чувствительности и чувства давления (рис. 21). Первые нейроны расположены в спинномозговых узлах и представле­ны псевдоуниполярными клетками. Их периферические отростки начинаются рецепторами в коже, а затем проходят в составе спинномозговых нервов. Так­тильные раздражения воспринимаются осязательными тельцами Мейсснера и дисками Меркеля, а чувство давления - тельцами Фатера-Пачини. Аксоны пер­вых нейронов в составе задних корешков вступают в спинной мозг и заканчи­ваются на клетках студенистого вещества задних рогов, которые являются вто­рыми нейронами. Аксоны вторых нейронов образуют перекрест, переходя через переднюю серую спайку спинного мозга на противоположную сторону. Следу­ет отметить, что перекрест происходит на 2-3 сегмента выше уровня вступле­ния в спинной мозг заднего корешка. Затем волокна в составе передних канати­ков направляются в головной мозг. Передний спинно-таламический путь про­ходит через продолговатый мозг, покрышку моста, покрышку среднего мозга, заканчиваясь в латеральном ядре таламуса, где находятся тела третьих нейро­нов. Аксоны третьих нейронов проходят в составе таламокоркового тракта че­рез заднюю ножку внутренней капсулы, а затем в составе лучистого венца дос­тигают постцентральной извилины.

Часть волокон рецепторных клеток, проводящая тактильную чувстви­тельность не заходит в серое вещество спинного мозга, а поднимается в составе задних канатиков до клеток тонкого и клиновидного ядер, которые расположе­ны в продолговатом мозге.