Дозы перфторана в зависимости от уровня кровозамещения

(Л.В. Усенко, Е.Н. Клигуненко, 1999 г.)

Дефицит ОЦК	Перфторан (мл)
20 %	2 - 4 мл/кг
21 – 40 %	4 – 7 мл/кг
41 – 70 %	7 – 10 мл/кг
71 – 100 %	10 –15 мл/кг

- Метаболические аналептики (коферменты мультиферментных комплексов):

• Кокарбоксилаза 100 мг;

• Липоевая кислота - 20 –30 мг/сут;

• Пантотенат кальция – 600 – 800 мг/сут.

• Рибофлавин – 60 – 80 мг/сут;

• Пиридоксин – 100 – 200 мг/сут;

• Аскорбиновая кислота 5% 10 – 20 мл;

• Цитохром-С 0,25% 4 мл;

- Антигипоксанты:

• ГОМК 30-50 мг/кг в/в;

• Сибазон 0,2 мг/кг в/в.

• Обезболивание на фоне инфузионной терапии:

• Стадол (агонист-антагонист опиатных рецепторов)-

1 мл (2 мг) в/в каждые 4 часа.

Вызывает повышение системного АД,

конечно- диастолического давления в левом желудочке, а

также повышает СВ и не вызывает иммунодепрессии.

• Кеторол 30 мг в/м через 4-6 часов;

• Трамадол 50 – 100 мг (до 400 мг/сут) в/м, в/в;

• Кетамин (блокатор NMDA- рецепторов) 0,15- 0,25 мг/кг;

• Наркотические анальгетики;

• Эпидуральная анестезия проводится только после восстановления ОЦК!

Уровень расположения дистального конца катетера в эпидуральном пространстве:

• травма грудной клетки – Th_4-5 – Th_6-7

• травма брюшной полости - Th_8-9;

• сочетанная травма брюшной полости и грудной клетки - Th_6-7;

• повреждение нижних конечностей - Th₁₂ / L₁;

• повреждение верхних и нижних конечностей, грудной клетки и нижних конечностей – двухуровневая катетеризация - Th_4-5 + Th₁₂ / L₁;