Билет №5

1. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика. Принципы лечения.

2. Мегалобластные анемии. Диагностические критерии.

3. Диагностика и лечение дилатационной кардиомиопатии.

4. Грипп, клинические проявления, методы лабораторной диагностики.

5.Больной З6 лет поступил в тубдиспансер с жалобами на кашель с выделением слизистой скудной мокроты, одышку, похудение, потливость. Заболел 3 месяца назад. Последнее флюорографическое обследование 1,5 года назад. На дообследование не приглашали. Объективно: температура тела 38,5 , больной истощен. Кожа бледная, сухая. Тахикардия. При перкуссии - притупление перкуторного звука над верхне-средними отделами легких с обеих сторон. Аускультативно - там же, на фоне везико-бронхиального дыхания мелкопузырчатые, в надлопаточном пространстве слева – среднепузырчатые, хрипы. Анализ крови: НВ-80 г/л, лейкоциты-13,8х10⁹ СОЭ-37 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Рентгенологически: в верхних и средних полях обоих легких определяются множественные разных размеров очаговые тени сливного характера, средней интенсивности, негомогенные за счет просветлений. Тень средостения и корни не изменены.

Выделить синдромы.

Сформулировать диагноз.

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор Департамента

науки и человеческих ресурсов МЗ РК

Сыздыкова А.А.

Билет №6

1. Язвенная болезнь желудка. Факторы агрессии и защиты. Клинико-диагностические критерии. Принципы эрадикационной терапии.

2. Митральный стеноз: данные физикального обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация сердца).

3. Сальмонеллез. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Клиника. Лабораторная диагностика.

4. Стабильная стенокардия напряжения. Функциональные классы. Принципы лечения.

5. Больной К., 18 лет, обратился к врачу с жалобами на отеки лица и конечностей, слабость, отсутствие аппетита.Из анамнеза: частые ангины до 2-3 раз в год, состоит на учете у ЛОР - врача. Отмечает периодическое повышение артериального давления до 140/95 мм. рт. ст, отеки на лице по утрам, по поводу чего не обследовался и не лечился. Данное ухудшение на 2-й день после перенесенной ангины. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Перкуторно над легкими легочный звук. Границы относительной сердечной тупости смещены влево на 1,0 см. АД 160/110 мм. рт. ст. ЧСС 95 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Отеки в области лица и нижней трети голеней и стоп; отеки бледные, рыхлые, теплые на ощупь.

ОАК: гемоглобин – 135 г/л; лейкоциты – 8*10⁹/л, эритроциты – 3*10¹²/л; СОЭ 40 мм/ч;

ОАМ – Относительная плотность 1010; белок 2,5 г/л; эритроциты – 0-1 в п/зр; лейкоциты – 3-4 в п/зр; цилиндры гиалиновые 5-6 в п/зр; двоякопреломляющие кристаллы липидов, бактерий нет. Суточная протеинурия- 4,7 г/сут.

Б/х анализ крови: креатинин 246 мкмоль/л; мочевина - 10 ммоль/л; общ.холестерин 15 ммоль/л; общ.белок – 45 г/л; альбумины 22 г/л, СКФ 40мл/мин.