Билет №3

Системная красная волчанка. Этиология. Патогенез. Клиника. Методы диагностики. Принципы лечения.
Диагностические критерии хронического легочного сердца.
Принципы лечения хронической почечной недостаточности.
Факторы риска, диагностика и выявление туберкулеза.
Женщина в возрасте 35 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, сердцебиение и одышку, возникающую при обычной физической нагрузке, извращение вкуса, затруднённое глотание жидкой и твёрдой пищи.В анамнезе: геморрой в течение 5 лет.

При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Кожа сухая, трещины в углах рта, ногти вогнутые, исчерченные. Волосы сухие и ломкие. ЧСС 100 в минуту.При аускультации лёгких - норма. ЧДД 20 в минуту. При аускультации сердца – выслушивается мягкий систолический шум. АД 110\70 мм.рт.ст.

ЭКГ – тахикардия 100 в минуту.

ОАК: – гемоглобин - 86 г/л, эритроциты -2,9 *10¹²г/л, цвет показатель – 0,7, тромбоциты -280*10⁹/л, лейкоциты 5,0*10⁹/ л, п/я- 3 %, с/я -68%, эозинофилы- 2 %, базофилы -1 %, лимфоциты -26 %, СОЭ -8 мм/ч, гипохромия +++.

Б/х анализ крови - Общий белок -66 г/л; мочевина -2,5 г/л; креатинин - 55 ммоль/л, глюкоза -4,0 ммоль/л, железо 1,0 мккат/л, АлаТ -14 ЕД. АсаТ -8 ЕД, билирубин -10,6 мкмоль/л, ОЖСС -86 мккат/л, ферритин – 9,6 ммоль/л.

Выделить синдромы.

Сформулировать диагноз.

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор Департамента

науки и человеческих ресурсов МЗ РК

Сыздыкова А.А.

Билет №4

Эссенциальная артериальная гипертензия. Факторы риска. Классификация и критерии страфикации риска. Диагностика. Принципы лечения.
Клинико-гематологические проявления хронических лимфо- и миелолейкозов.
Принципы лечения нефротического синдрома.
Диспансерные группировки больных туберкулезом.
Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 5 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной. С появлением желтухи отмечает улучшение самочувствия.

Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен. Моча темная.

Получены следующие результаты биохимического исследования крови:

Общий билирубин 150,0 мкмоль/л

Прямой билирубин 100,0 мкмоль/л

Тимоловая проба 10,0 ед.

АЛТ 3,72 ммоль/л

ИФА с маркерами вирусных гепатитов: aHAVIgM+.