153.Техника стандартного метода чистки зубов.

Зубные дуги условно делятся на сегменты: справа налево на в/ч и н/ч выделяют по 6 сегментов: правые моляры, правые премоляры, правые клыки и резцы, левые клыки и резцы, левые премоляры, левые моляры. При выполнении стандартного метода последовательно очищают вестибулярные пов-ти зубов каждого сегмента, затем оральные и жевательные пов-ти. Используют несколько видов движений: вестиб. И оральные пов-ти – вертикальные подметающие, горизонтальные и круговые; жев. Пов-ть – горизонтальные и круговые движения. Подметающими движениями вниз( с в/ч) и вверх( с н/ч) ЗН удаляется и с дёсен. Затем делают несколько возвратно-поступательных движений и заканчивают чистку круговыми движениями. Затем щётку передвигают на 1 сегмент перёд и повторяют. Жевательные пов-ти больших и малых коренных зубов в/ч и н/ ч очищают щетинками щётки, направленными перпендикулярно к окклюзионной пов-ти и проникают глубоко в фиссуры и межзубные промежутки. Медленные вращательные движения головки щётки чередуются с горизонтальными возвратно-поступательными движениями.Индивидуальная гигиена полости рта — это устранение зубного на­лета, остатков пищи самим пациентом с использованием индивидуальных средств гигиены. Обучение пациента и формирование навыков по ухо­ду за полостью рта является задачей достаточно сложной как для врача, так и для пациента.Одним из широко рекомендуемых методов чистки зубов является стандартный метод: Зубную щетку помещают под углом к зубному ряду в месте при­крепления десен к зубам. Зубной налет в области верхней челюсти удаля­ется выметающими движениями от десны вниз, а на нижней челюсти — от десны вверх. Так обрабатываются наружные и внутренние поверхности зубов.При очистке жевательных поверхностей зубов используют гори­зонтальные движения. При чистке резцов верхней и нижней челюсти зубная щетка ставится вертикально. Рекомендуется очистить верхнюю поверхность языка в области от спинки до кончика. В заключение следует прополоскать рот питьевой водой.

154.Эргономика и ее роль в работе врача стоматолога. Эргономические позиции оператора и ассистента при препарировании зубов и снятии зубных отложений

Рабочее положение врача: -сидя, -спина прямая, -не сгибаясь, -стопы полностью на полу, -туловище слегка наклонено вперёд, -верхняя часть рук находится близко к телу. При работе во рту не нужно опираться на спинку. Стул – без подлокотников. Плечи держать ровно, голова слегка согнута вперёд, глаза на расстоянии 35-40 см. Позиции оператора: I движение - высота расположения рта в позициях вверх и вниз. Врач должен располагать объект операции на расстоянии, которое позволило бы различить папиллярные узоры на пальцах рук(35-40 см). II движение - передвижение оператора по отношению к голове пациента.На 0 рекомендовано при лечении и снятии зубных отложении фронтальной группы зубов в/ч и н/ч. 2.Положение оператора на +15" рекомендовано при лечении пришеечного кариеса премоляров в/ч и снятии зубных отложений со щечной поверхрости зубов в/ч слева.3.Положение оператора на -15" и -30° рекомендовано при печении премоляров в/ч и н/ч спреа и слева; снятии зубных отложений в/ч и н/ч 4.Положение оператора на -45° и -60" рекомендовано при лечении моляров и премоляров в/ч и н/ч справа и слева; снятии зубных отложений в/ч и н/ч.

III движение - изменение угла окклюзионной плоскости в/ч по отношению к вертикальной плоскости для оптимального контроля (обзора и приложения силы):25 градусов – сложные манипуляции на в\ч, +8гр. – н\ч, -7 гр.-выполнение большинства процедур.IV движение. допустимые углы поворота головы пациента влево и вправо по отношению к вертикали. 1.Угол 0 при на зубах фронтальной группы в/ч и н/ч (лечение и снятие зубных отложений).2.Угол 30-45 вправо от вертикали при выполнении оперативных манипуляций (лечение) из группы премоляров и моляров в/ч и н/ч как слева так и справа З.Угол 30-45 влево от вертикали при снятии зубных отложений: щечная поверхность (в/ч) и (и/ч); справа с небной поверхности в/ч слева и язычной поверхности н/ч слева. V движение - ширина открытия рта пациента. Критерии ширины открытия рта: а) губы сомкнуты, зубы в состоянии покоя; б) открытие рта пациента на ширину одного пальца; в) открытие рта пациента на ширину двух пальцев; г) открытие рта пациента на ширину трех пальцев;

33