119.Методика применения амальгамы.

Современные амальгамы выпускаются в капсулахПломбирование кариозных полостей: 1-го, 2-го и 5-го класса по Блэку на молярах премолярах, когда не важны вопросы эстетики. Процесс пломбирования: I этап (подготовительный): *Гигиеническая чистка зуба *Обезболивание Наложение коффердама

I I этап: *Препарирование полости (При работе с амальгамой II и III поколений скос на эмали не делают, стенки кариозной полости после препарирования должны быть несколько толще, чем при использовании композитных материалов)*Промывание*Высушивание*Наложение матрицы

III этап: *Наложение изолирующей прокладки (Сначала наложение кальций-содержащей лечебной прокладки. В качестве прокладки можно использовать цинк-фосфатные цементы, стеклоиономеры, компомеры. Прокладку накладывают до эмалево-дентинной границы; В качестве прокладки. можно использовать и специальные лаки: Cavalite (Kerr), Amalgama Liner (Voco), содержащих серебро и связывающих атомы ртути с образованием химического соединения с амальгамой. Необходимо наносить 2-3 слоя лака).IV этап: *Наложение пломбы (замешивание; внесения амальгамы в препарированную полость в зубе; конденсация; моделирование пломбы; контроль окклюзии). *Этапы моделирования анатомической формы пломбы: На этапы внесения амальгамы, конденсирования и моделирования анатомической формы пломбы затрачивается от 2 до 10минут. 1.Излишки амальгамы от края полости удаляются с помощью моделировочного инструмента (карвера). 2.Избыток пломбировочного материала удаляется в области краевого хребта. 3.С помощью острого конца карвера моделируются поперечные фиссуры и ямочки, отмечая таким образом самые глубокие места жевательной поверхности. 4.формирование бугров. 5.поверхность пломбы сглаживается специальным инструментом, который называется бенишер. 6. снятия матрицы, удаление излишков материала в апроксимальных областях тонким серповидным инструментом (серповидным скалером), крошки амальгамы из межзубного промежутка удаляют с помощью зубной нити. 7.Контроль окклюзии с помощью копировальной бумаги

V этап *Шлифование и полирование пломбы (металлические финиры и полиры, а также коричневые и зеленые силиконовые головки разной конфигурации).

120.Штифтовые конструкции зубных протезов. Виды. Сравнительная характеристика.

Виды: Восстановительные штифтовые конструкции, Каркасно-штифтовые шины (шинирующие штифтовые конструкции). Восстановительные штифтовые конструкции применяют для восстановления дефектов твердых тканей зуба при отсутствие условий выполнения иных известных способов реставрации. Штифт- основной элемент восстановительной штифтовой конструкции, позволяющий фиксировать ее на зубах с различной степенью разрушения коронковой части. Классификация: 1.Штифтовые зубы; 2. Культевые штифтовые конструкции (Культевые штифтовые

Вкладки, Штифтовые культи); 3.Реставрация на штифтах. Восстановительная штифтовая конструкция (ВШК) - несъемный ортопедический протез для восстановления разрушенных твердых тканей зуба. ВШК состоит из штифта, который фиксируется с помощью адгезии фиксирующего материала либо благодаря механической реставрации в твердых тканях зуба и собственно восстановительной части. Замещающей либо обеспечивающей замещения дефекта зуба. Штифтовой зуб (ШЗ)- несъемный протез, представляющий собой искусственный зуб, который состоит из корневой части в виде штифта, закрепляемого в канале сохранившегося корня, и коронковой, полностью восстанавливающий дефект разрушенной естественной коронки зуба.

Культевая штифтовая конструкция (КШК)- микропротез для создания условий надежного соединения искусственной восстановительной коронки либо другой покрывной конструкции с сохранившемся корнем зуба. Культевые штифтовые вкладки (КШВ) – несъемный микропротез,

предназначенный для реставрации культи зуба при наличии различных вариантов сохраненной его наддесневой части.Цельные - штифтовая и культевая части конструкции выполнены как единое изделие. КШВ либо ШК могут быть:Отлиты из металла по индивидуально смоделированной репродукции(ЛКВШ);Изготовлены методом точного фрезерования по заранее выполненному образцу (конструкции из оксида циркония);Цельнокерамические культевые штифтовые конструкции (литьевая керамика).2. Сборные, или составные, - части конструкции выполнены из однородного материала при этом одна из них выполнена по индивидуально смоделированной репродукции.3. Комбинированные – части конструкции выполнены из разных материалов. Конструкции формируют прямым способом, используя стандартные

корневые штифты и реставрационный стоматологический материал. Литая культевая штифтовая вкладка (ЛКШВ) – разновидность

культевой штифтовой вкладки, которую отливают из металла по индивидуально смоделированной репродукции. ЛКШВ могут быть сборными и цельными.