117.Методика применения композиционных материалов химического отвердения.

Этапы пломбирования композиционными материалами химического отверждения:*Гигиеническая чистка зуба (удаление налета, пелликулы) пастой, не содержащей фтора.*Выбор цвета будущей пломбы (при хорошем дневном освещении с расстояния 0,5 метра.*Обезболивание.*Изоляция зуба от слюны (наложение коффердама).*Препарирование кариозной полости (Выполняется согласно правилам Блэка. Скос эмали не делают! Ограничиваются лишь финированием краев эмали).*Промывание препарированной полости дистиллированной водой.*Высушивание. *Фиксация матрицы.*Наложение прокладки (до эмалево - дентинной границы из стеклоиономерного цемента или цинк – оксифосфатного цемента. При глубоких полостях дополнительно точечно накладывают Са-содержащую лечебную прокладку. Цемент, содержащий эвгенол, не должен использоваться, так как нарушается процесс затвердевания композита).*Протравливание эмали (37%-ная фосфорная кислота).*Промывание дистиллированной водой (минимум 20-30 секунд спреем).*Высушивание.*Нанесение адгезива (бонда) (Равное количество основного и каталитического бонда смешать в чашке (10-15 сек.). Нанести на изолирующую прокладку и протравленную эмаль кисточкой. Равномерно распределить тонким слоем с помощью струи воздуха).*Внесение в полость композита (одномоментно) (Основная и каталитическая пасты смешиваются в равных количествах; Пасты смешиваются на специальной бумаге пластмассовым шпателем).*Удаление матрицы.*Обработка пломбы, контроль окклюзии (артикуляционной бумаги).*Финирование, полирование пломбы (карбидными борами, алмазными головками, дисками).*Аппликация фторсодержащих препаратов.

Показания: макрофильные для реставрации моляров и премоляров I, II, V классы по Блэку; микрофильные для передней группы зубов III, V классы по Блэку; Универсальные (гибридные) для реставрации передней группы зубов, премоляров, моляров (все классы по Блэку).I этап (подготовительный):

Гигиеническая чистка зуба; Выбор цвета будущей пломбы; Обезболивание; Наложение коффердама.I I этап: Препарирование полости; Промывание;

Высушивание; Фиксация матрицы. Наложение прокладки. I I I этап: Протравливание эмали. Промывание дистиллированной водой.Высушивание.

Нанесение адгезива (бонда).Наложение пломбы из композита (одномоментно). IV этап Удаление матрицы. Обработка пломбы, контроль окклюзии.

Финирование, полирование пломбы. Аппликация фторсодержащих препаратов

118.Методика применения стеклоиономерных цементов.

Для временных пломб; Для постоянных пломб; Для прокладок; Для пломбирования корневых каналов. Общие правила работы со СИЦ: *Строго соблюдать инструкцию фирмы-производителя по замешиванию и применению*Перед замешиванием баночку с порошком следует хорошо встряхнуть*При работе цемент должен иметь гомогенную, пастообразную консистенцию с блестящей поверхностью*Отвердение пломбы должно проходить в условиях полного отсутствия влаги (кофердам)*Изолировать пломбу на 24 часа с использованием специального лака*Окончательная обработка через 24 часа. Применение СИЦ в качестве постоянного пломбировочного материала: I этап (подготовительный): Гигиеническая чистка зуба; Обезболивание; Наложение коффердама;II этап: Препарирование полости; Промывание; Высушивание; Наложение матрицы;III этап: Наложение пломбы (Обработать полость кондиционером – 10% р-р полиакриловой кислоты (10 сек.), промыть 30 сек. и высушить, избегая пересушивания. Смешать пломбировочный материал согласно инструкции. Поверхность готового цемента должна быть влажной и блестящей. Замешанный цемент внести в полость. Грубо отмоделировать поверхность гладилкой в течение рабочего времени (1,5-2 мин.). Нанести на поверхность пломбы лак, как только начинает исчезать блеск. Высушить его в течение 5-10 сек. После отверждения в течение 5-7 мин., когда водочувствительность значительно уменьшится, удаляют матрицу и проводят мелкие исправления пломбы на низких оборотах алмазных бором, не применяя воду. Затем повторно наносят лак);IV этап: Шлифование и полирование пломбы (Окончательную отделку пломбы производят через 24 часа с использованием шлифовальных и полировальных головок, дисков, полировочных паст с использованием водяного охлаждения, что необходимо для предотвращения повреждения пломбы из-за пересушивания);Технология применения СИЦ химического отверждения для прокладок: порошок замешивается на дистиллированной воде или специальной жидкости согласно нструкции, равномерно распределяется в полости до эмалево-дентинной границы; окончательно твердеет в течение 5 минут.Технология применения светоотверждаемых СИЦ для прокладок: Светоотверждаемые цементы распределяются в полости равномерно, толщиной до 2 мм, освещаются галогеновой лампой 20 сек. Излишки материала убирают с эмали путем сошлифовывания алмазными головками