85.Критерии эффективности качества пломбы.

Клинические критерии оценки качества пломб (FDI)-Оценка анатомической формы, Оценка краевой адаптации, Оценка проявлений кариеса смежных с краем пломбы, Оценка изменения цвета краев полости.

Критерии качества пломб (Каральник Д.М., 1979г.)Анатомическая форма пломбы, Краевое прилегание пломбы, Соответствие цвета пломбы тканям зуба, Изменение цвета пломбы по наружному краю пломбы, Рецидивный кариес. Пломба считается удовлетворительной в том случае, если по всем 5 критериям ее обозначают буквой А

86.Методики обработки, шлифования и полирования пломб из амальгамы, сиц, композиционных материалов.

Мелкие исправления пломбы из СИЦ проводят на низких оборотах алмазных бором, не применяя воду, затем наносят лак. Окончательную отделку пломбы производят через 24 часа с использованием шлифовальных и полировальных головок, дисков, полировочных паст с использованием водяного охлаждения, что необходимо для предотвращения повреждения пломбы из-за пересушивания. Поверхность пломбы из амальгамы сглаживается бенишером. Крошки амальгамы из межзубного промежутка удаляют с помощью зубной нити. Шлифование и полирование пломбы производится металлическими финирами и полирами, а также коричневыми и зелеными силиконовыми головками разной конфигурации. Шлифование пломбы из композитов выполняется карбидными борами, алмазными головками, дисками. Полировка пломбы выполняется специальными дисками, полирами, штрипсами, полировочными пастами. Вся отделка проводится на малых скоростях с воздушно – водяным охлаждением. Окончательное полирование - алюминий оксидной пастой. Аппликация фторсодержащих препаратов.Устройства для окончательной обработки материалов. Выпускаются в виде жестких и мягких щеток, войлочных фильцев (цилиндрических, конических, плоских и др.). Используются в сочетании с пастами для полировочных работ. В состав паст для полировки металлов входят оксиды железа и хрома, связанные стеарином, парафином или вазелином. В состав паст для полировки пластмасс входят мел и гипс на водной основе.

87.Виды вкладок. Методы изготовления. Сравнительная характеристика с пломбами.

Вкладки – несъёмный микропротез, восстанавливает анатомическую форму коронки зуба.

Классификация: от назначения (восстановительные, опорные(нагружающие), шинирующие(распределяющие)), от конструкционных особенностей: инлэй-микропротез, включённый внутрь твёрдых тканей зуба; онлэй- покрывает жевательную поверхность,т.н. трёхчетвертная коронка, защищает стенки зуба от перелома, для профилактики и лечения пат.стираемости; оверлэй-покрывает контактную и жевательную поверхность, охватывает 4 из 5 стенок коронки зуба; пинлэй-любыце микропротезы первых трёх групп, которые доп. Укрепляются штифтами. от локализации полости по Блэку: 1.полости,расположенные в ямках и фиссурах жев. И фронт. Зубов; 2.на контактных пов. Моляров и премоляров;3.на конт. Пов. Фронт. Зубов; 4.на конт. Пов. Фронт. Зубов с нарушением целостности режущего края; 5.в пришеечной части зуба;6. На буграх жев.зубов и в области реж.края фронт.зубов.По Боянову (О-оклюзионная пов.;ОМ-оклю.и мезиальная; ОД-оклюз.,дист.; МОД-оклюз,мед.,дист.).По Курляндскому (кол-во повреждённых поверхностей: 1,2,3), от конструкционныхз мат. (мет: литьё; кер: спекание, литьё, фрезерование; полимер: хим, свет). Виды изготовления: прямой, не прямой. Могут вызывать гальванизм, более прочные, дольше процесс изготовления и т.д.