Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
stomatologia_k_ekzamenugsw.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
719.87 Кб
Скачать

79. Классификация кариозных полостей по Блэку. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

1 класс-естественные углубления всех зубов. 2 класс-апроксимальная пов. Моляров и премоляров. 3 класс-контактная пов-ть резцов и клыков без нарушения целостности режущего края. 4 класс- контактная пов-ть резцов и клыков с нарушением целостности режущего края. 5 класс- в пришеечной области. 6 класс- естественные возвышения(режущие края и жевательные бугры). Принципы:1.безболезненность(режим препарирования, скорость, охлаждение, давление, материал рабочей части инструмента, анестезия). 2.биологической целесообразности 1950г.Лукомский(расширение полости до видимо здоровых участков эмали и дентина с сохранением иммунных зон. 3.профилактического расширения(расширение ради предепреждения-расширение за пределы здоровых тканей с целью предупреждения вторичного заболевания).Этапы:раскрытие кариозной полости;расширение кариозной полости;некрэктомии;формирование кариозной полости;сглаживание (финирование) краев эмали.

80.Особенности препарирования полостей I и V классов по Блэку.

I класс определяется особенностями тех естественных углублений в которых происходит разрушение зуба. Сформированная полость может быть ящикообразная, цилиндрической, ввиде овала и тд. Закругленные, глаткие, ровные края полости, отвесные стенки.Стенки и дно под прямым углом. Характерен параллелизм стенок полости.Материалы для пломб.-сиц, амальгама, композиты, вкладки. 5 класс полости, расположенные в придесневой части зубов. Формируется полость бобовидной формы.Стенка полости и ее дно находится под прямым углом, достигается применением фиссурных, прямоусеченных и обратноконусовидных боров

81.Особенности препарирования полостей II - IV классов по Блэку.

II класс - полости, расположенные на апроксимальных поверхностях премоляров и моляров. Формирование дополнительной площадки.

Дополнительная площадка формируется в пределах дентина с площадью не менее 1/2 все жевательной поверхности.угол между дном основной и доп.стенками 90̊ , основная:доп.полость=1:2, доп.полость как 1 класс, придесневой угол не более 90̊. Пломбир.-амальгамы, композиты, вкладки.

В IV классе кроме основной полости в виде треугольника создается дополнительная площадка на лингвальной поверхности.

При правильном формировании создается прямой угол между дном основной и дном дополнительной площадки.

Дополнительная площадка должна занимать не менее 1\4 оральной поверхности и находится в пределах дентина. Дно выпуклое. Парапульпарные штифты для лучшей фиксации пломбы. Материалы- фотополимеры, хим.композиты.

82.Ошибки и осложнения при препарировании зубов. Методы профилактики осложнений.

1.Отлом стенки кариозной полости- Происходит при грубой работе оператора и при работе с неисправным наконечником. 2.Перфорация стенки кариозной полости- При неправильном скоростном режиме препарирования. Приводит к выпадению пломбы, травмированию слизистой оболочки щек и языка. Профилактика: правильная методика препарирования, учитывать скоростной режим. 3.Повреждение бором интактного (соседнего) зуба. Осложнение – кариес соседнего зуба. Профилактика:изоляция соседнего зуба с помощью матрицы,аккуратная работа бором препятствует повреждению соседнего зуба и развитию кариеса. 4.Повреждение десневого сосочка -При неаккуратной работе вращающимися дентальными инструментами. Эта ошибка влечет за собой кровотечение десневог сосочка, выпадение пломбы в отдаленные сроки.Профилактика:Правильный выбор размера бора, Правильная методика пломбирования. 5.Ошибки на этапе некрэктомии- При недостаточной некрэктомии возникает рецидив кариеса-На дне полости оставляем лишь плотный пигментированный дентин. Грубая работа экскаватором или бором малого размера.Работа на большой скорости.Незнание топографии полости зуба.Профилактика: правильный выбор инструмента,знание топографии полости зуба,правильный скоростной режим препарирования.6.Не рационально сформированная полость может привести к сколу эмали и выпадению пломбы Профилактика: работать в соответствии с инструкциями подготовки полости для каждого пломбировочного материала. 7.Обработка сформированной полости- Промывание полости дистиллированной водой ;спирт, эфир, 3%-ная перекись водорода- Запрещены!8.Высушивание рекомендуется производить с помощью струи воздуха или стерильными паролоновыми тампончиками .9.Ошибки при препарировании кариозной полости могут быть обусловлены: Неправильным выбором инструмента,Неправильной методикой препарирования кариозной полости,Незнанием топографии препарируемых зубов, Неправильным скоростным режимом препарирования кариозной полости.Неправильным температурным режимом препарирования.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]