77.Медикаментозные средства и устройства, применяемые для антисептической обработки корневого канала.

Механическая и Химическая. Три основных правила эндодонтии — очистить, придать форму и обтурировать корневой канал.

Механическая обработка- обеспечить механическое удаление инфицированного дентина, подготовить корневой канал для герметичного заполнения (придать форму, удобную для пломбирования). Медикаментозная обработка корневого канала. Требования к медикаментозным средствам:

вымывать из канала распад и дентинные опилки. Благодаря этому исключается блокада корневого канала; оказывать антисептическое действие;

удалять смазанный слой; являться смазкой между инструментом и стенкой канала; отбеливать измененные в цвете твердые ткани коронки зуба.

Классификация: Неактивные вещества (Вода, солевые растворы, анестетики)- Не обеспечивают: полной стерилизации системы корневых каналов, устранения смазанного слоя, сформировавшегося в ходе инструментальной обработки. Химически активные вещества: Ферменты: папаин, стрептокиназы, энзимол, трипсин, химопсин ;Кислоты: лимонная, хлороводородная; Щелочи: гидрооксид кальция, натрия, мочевина,

натрия гипохлорит; Хелатные срества (ЭДТА) –лубриканты; Окисляющие средства: перекись водорода, мочевина, карбамиды; Антибактериальные препараты: хлоргексидин.

78.Силеры. Назначение, характеристика, методика применения.

Силеры (эндогерметики)- твердеющие материалы, предназначенные для заполнения пространств между штифтами и стенками корневого канала. Обеспечивают герметизм корневой пломбы. Применяются с первичнотвердеющими материалами. Могут использоваться со штифтами или в качестве филера при пломбировании одной пастой.Пластические твердеющие (эндогерметики или силеры) Цинк – фосфатные цементы(Положительные свойства-низкая растворимость; хорошая адгезия; рентгеноконтрастность. Отрицательные свойства- быстрое отверждение (4-6 мин); невозможность распломбирования; не рассасывается при случайном выведении за верхушку); Препараты на основе резорцин- формалиновой смолы(Положительные свойства –сильное антисептическое действие; хорошие манипуляционные свойства; рентгеноконтрастность; биологическая нейтральность после отверждения. Отрицательные свойства- высокая токсичность компонентов; раздражающее действие на ткани периодонта;окрашивание коронки зуба в розовый цвет); Препараты на основе оксида цинка и эвгенола(Положительные свойства- легко вводятся в корневой канал; при необходимости легко удаляются; рентгеноконтрастны; хорошо прилегают к стенкам корневого канала; не дают усадки; легко рассасываются в переапикальных тканях; антисептическое, противовоспалительное действие, постепенно ослабевающее. Отрицательные свойства- возможность токсического и аллергенного действия; вероятность рассасывания пасты в корневом канале; вероятность окрашивания коронки зуба; вероятность нарушения процесса отверждения композита при последующем пломбировании); Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция; Материалы на основе эпоксидных смол; Стеклоиономерные цементы; Материалы на основе фосфата кальция.