60.Трансверзальные движения нижней челюсти. Характеристики взаиморасположения суставных поверхностей и зубов в различных фазах.

Движения нижней челюсти в трансверзальной плоскости (латеротрузия, медиотрузия). При бо­ковых движениях нижней челюсти в трансверзальной плоскости траектории движении суставных головок нижней челюсти не совпадают.Терминология: рабочая сторона - сторона, в которую направлено движение нижней челю­сти , нерабочая сторона - сторона, противо­положная рабочей . Рабочая суставная го­ловка - суставная головка, расположенная на рабочей стороне . Нерабочая суставная го­ловка - суставная головка, расположенная на нерабочей стороне . Движение Беннета - поворот вокруг оси и смешение рабочей суставной головки в преде­лах 1 мм при боковых движениях нижней че­люсти. Нерабочая суставная головка при боковых движениях нижней челюсти оттягивается к середине, вниз и вперед. Расстояние, прой­денное нерабочей суставной головкой при боковых движениях нижней челюсти, назы­вают трансверзальным суставным путем. Угол Беннета (угол трансверзального суставного пути) --угол, образованный траекторией движения нерабочей суставной головки при трансверзальном смещении нижней челюсти с сагиттальной линией. Величина угла в норме составляет 17°. Угол трансверзального резцового пути (готический угол) -угол, описываемый сре­динной точкой нижних центральных резцов при боковых движениях нижней челюсти вправо и влево. Его величина в среднем со­ставляет 100-110 .

61.Определение понятий «дистальное контактное положение нижней челюсти», цо, «состояние относительного физиологического покоя».

Дистальное контактное положение (ДКП) нижней челюсти (синонимы: заднее контактное поло­жение, задняя контактная позиция) - начальная точка контакта, возникающая между зубами при за­крывании рта в положении центрального соотношения. Экскурсия зубов нижней челюсти из ДКП в положение центральной окклюзии - смещение ниж­ней челюсти вверх и вперед в пределах 1 мм до образования множественного контакта между зуба­ми. Центральная окклюзия (ЦО) - смыкание зубных рядов, характеризующееся максимальным мно­жественным контактом между зубами, расположением суставных головок у основания ската сус­тавного бугорка и равномерным тонусом жевательных мышц. Под высотой окклюзии понимают расстояние между двумя произвольными точками, нанесенными в области кончика носа или у его основания и на подбородке, при смыкании зубов в положении ЦО.Состояние физиологического покоя (ФП) наблюдается при минимальной активности мышц. В положении ФП жевательные поверхности и режущие края зубов находятся вне окклюзионных кон­тактов. Расстояние между зубами верхней и нижней челюстей в положении ФП называется ме-жокклюзионным пространством (МП). При ортогнатическом прикусе МП варьирует в пределах от 2 до 4 мм. Расстояние между двумя произвольными точками в состоянии физиологического покоя (высота покоя) на 2-4 мм больше, чем при центральной окклюзии. Положение резцов нижней челюсти в состоянии ФП

62.Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Виды, характеристика.

Окклюдаторы - устройства, предназначен­ные для крепления гипсовых моделей и позво­ляющие воспроизводить открывание рта и смыкание зубных рядов в положении цен­тральной окклюзии. Вертикуляторы - устройства, предназна­ченные для крепления гипсовых моделей и позволяющие воспроизводить смыкание зубных рядов в положении центральной окк­люзии. Не имеют шарнира. Артикуляторы - механические устройства (приборы), предназначенные для фиксации моделей челюстей и симулирующие окклюзию и артикуляцию посредством имитации функ­ции ВНЧС. Упрощенные артикуляторы - устройства с вертикальной и горизонтальной свободой движений, без учета пространственного взаимоотношения моделей с ВНЧС. Артикуляторы среднеанатомические - уст­ройства, воспроизводящие сагиттальные и трансверзальные движения нижней челюсти в параметрах, соответствующих норме, или с возможностью установки сагиттального сус­тавного пути (полунастраиваемые). Позволяют монтировать модели в соответствии с их про­странственным взаимоотношением с ВНЧС. Индивидуальный артикулятор - полно­стью настраиваемое устройство, воспроизво­дящее сагиттальные и трансверзальные дви­жения нижней челюсти с их точной симуля­цией. Позволяют монтировать модели в со­ответствии с их пространственным взаимо­отношением с ВНЧС. Треугольник Бонвиля - равносторонний треугольник с вершинами, расположенными на головках суставных отростков и в области окклюзионной плоскости между режущими краями центральных резцов нижней челюсти. Размер сторон составляет 10 см. Используется в базовых концепциях по­строения артикуляторов с возможностью установки моделей в соответствии с их пространственным взаимоотношением с ВНЧС.