42.Внутрибольничная инфекция. Методы профилактики. Профилактика спиДа в стоматологии.

Внутрибольничные инфекции – инфекции, возникающие при оказании медицинской помощи в стационарах. Относятся: бактериальные, вирусные (гепатиты В, С и D, ВИЧ-инфекция, грипп, парагрипп,), паразитарные (токсоллазмоз, трихомоноз, малярия, криптоспоридиоз, пневмоцистоз, энтеробиоз, вшивость, чесотка).Профилактика — это система архитектурно-планировочных, санитар­но-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-профилактических и орга­низационных мероприятий, направленных на своевременное выявление и ней­трализацию источников инфекции с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами во внешней больничной среде и во внутрен­ней среде людей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях, а также на повышение обшей и местной антиинфекционной сопротивляемости стационарных больных и медицинских работников. 1) Медицинский анамнез.2) Использование защитных средств и методик.1. обязательно использование и смена перчаток. 2. использовать хирургические маски, очки или защитные экраны. 3. Необходима специальная медицинская одежда, которая должна меняться ежедневно, а при загрязнении кровью незамедлительно. 4.использование коффердама, слюноотсоса, пылесоса, а также соблюдение правил эргономики.3) Дезинфекция и стерилизация.все медицинские принадлежности подлежат дезинфекции 4) Аккуратное использование острого инструментария и игл.Одноразовые шприцы и иглы, скальпели и другие острые предметы после использования должны помещаться в емкости из непрокалываемого материала.5) Работа с биоматериалом.Всё должно плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками. Транспортировка в контейнерах (биксах, пеналах), наружная поверхность емкостей обрабатывается дезраствором. Не допускается помещение документации внутрь контейнера, бикса.6) Отработанный материал, Удаляемые при операциях ткани обеззараживаются с последующей утилизацией.

43.Асептика и антисептика в стоматологии. Предстерилизационная обработка и виды стерилизации стоматологического инструментария.

Асептика — метод предупреждения проникновения микробов в рану или организм при диагностических и лечебных манипуляциях. Достигается стери­лизацией белья, перевязочного, шовного материала, инструментария, подготов­кой рук медперсонала, операционного поля.Антисептика - совокупность способов подавления роста и размножения потенциально опасных для здоровья микроорганизмов на интактных или(и) по­врежденных коже и слизистых оболочках тела человека и других животных.Дезинфекция, очистка, группировка и размещение преследуют цель снижения численности микробов на объекте и облегчения доступа к ним стери­лизующего агента.способы стерилизации: (кроме того, для стерилизации используют ионизирующее излучение) Стерилизация газовая. Ис­пользуют этиленоксид (ЭТО) — бесцветный газ. Процесс стерилизации занимает много часов.Стерилизация жаром. Высокотемпературный сухой воздух высоко эффек­тивен как стерилизующий агент, но обладает выраженным разрушающим предметы действием. Стерилизуются: изделия из стекла и других термостойких материалов, без­водные гидрофобные порошки, вазелин, вазелиновая марля, предметы, не про­пускающие необходимый уровень влаги. Стерилизация паром. Насыщенный водяной пар под давлением обладает высокими биоцидными свойствами, не повреждает большинство стерилизуе­мых материалов. Паром стерилизуют почти все изделия из метал­ла, стекла, термостойкой пластмассы, резины, белье, перевязочный и шовный материал, питательные среды, в том числе жидкие, лекарственные препараты. Стерилизация паром — предпочтительный способ стерилизации. Стерилизация химическая. Производится с помощью химических ве­ществ, обладающих биоцидным действием (стерилизантов). В качестве стерилизантов в настоящее время используют 2% щелочной водный раствор глютаральдегида и 20% раствор формальдегида в 70% этаноле. Стерилизация производится путем полного погружения на 10 ч при комнатной тем­пературе. При повышении температуры раствора (до 40-50°) эффективность резко возрастает.Химической стерилизации подвергают эндоскопы и их компоненты, трубки и мазки для анестезии и др.