25. Особенности питания и водно-солевого режима детей при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Диетический стол N 7. Показания: острый нефрит в период выздоровления (с 3-4 недели лечения), хронический нефрит с мало выраженными изменениями в осадке мочи, пиелонефрит, гипертоническая болезнь и другие ситуации, когда необходима бессолевая диета; нефропатия беременных.  Общая характеристика:  Бессолевая диета с нормальным содержанием белка. Содержание поваренной соли в продуктах около 2 г; увеличивается доза витаминов С, Р и группы В; для больных с нефротическим синдромом и сохранённой функцией почек назначают диету № 7 с повышенным содержанием белка (до 140 г), липотропных факторов, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов.  Энергетическая ценность: 2700 ккал.  Состав: белков 70 г, жиров 90 г, углеводов 400 г.  Технология приготовления:  мясо и рыбу отваривают, температура пищи обычная. В день употребляют 100–150 г рыбы или мяса, куском или рубленые.  Режим питания:  Частое дробное 6 раз в сутки.  Разрешается: Чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника, компоты, кисели. Бессолевой хлеб, блинчики и оладьи без соли на дрожжах. Молоко, сливки, сметана кисломолочные напитки, творог и блюда из него. Супы вегетарианские с добавлением овощей, картофеля, круп; фруктовые и молочные ограниченно. Супы заправляют сливочным маслом, сметаной, добавляют укроп, петрушку, лимонную кислоту и лук после приготовления. Яйца – до 2 шт. в сутки, сваренные всмятку или в виде омлета, добавленные в блюда. Нежирные сорта мяса и птицы: говядина, телятина, свинина без жировых прожилок, баранина, крольчатина, курятина, индюшатина, язык. Мясо отваривается, после чего допускается запекание или обжаривание без образования грубой корочки. Нежирные сорта рыбы. После отваривания рыбу можно запечь, обжарить или приготовить заливное. Различные крупы и макаронные изделия в любом виде. Масла сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированное растительное. Картофель и другие овощи в свежем и приготовленном виде. Различные фрукты и ягоды в сыром и приготовленном виде. Желе, мед, варенье, конфеты. Из закусок – винегреты без соленых овощей, салаты из свежих овощей и фруктов. 

26. Методика сбора мочи для анализов: общего и Нечипоренко.

При проведении общего анализа мочи определяют ее цвет, прозрачность, запах, реакцию, а также относительную плотность. Относительная плотность мочи (удельный вес) зависит от концентрации в ней растворенных веществ — мочевины, мочевой кислоты и др. — и отражает концентрационную способность почек. Относительную плотность мочи измеряют. Исследуемую мочу наливают в специальный цилиндр, куда затем опускают урометр. Показатели шкалы урометра, соответствующие верхнему уровню мочи в цилиндре, характеризуют ее относительную плотность. Определяя относительную плотность мочи в трехчасовых порциях в течение суток, уточняют концентрационную функцию почек. Метод Нечипоренко: он является технически более простым, так как используется только средняя одноразовая порция мочи; можно ограничиваться малыми количествами мочи, взятыми, например, при катетеризации мочеточников; исследуется свежевыпущенная моча. При исследовании по методу Нечипоренко берут среднюю порцию мочи, в дальнейшем производят пересчет форменных элементов на 1 мл мочи (в норме эритроцитов содержится до 1000, лейкоцитов — до 4000, цилиндров — до 220).