68. Сдача и приём дежурств в детском отделении больницы

Прием и сдача дежурств - наиболее ответственный момент работы медицинской сестры. Прием и передача дежурства медицинскими сестрами проводится покроватно с визуальным контролем наличия каждого больного ребенка. Сдающая пост медицинская сестра знакомит принимающую пост медицинскую сестру с больными детьми, передает необходимые сведения об индивидуальных особенностях их лечения и ухода. На утренней конференции медицинская сестра делает сообщение о проведенной работе. При заступлении на дежурство медицинские сестры (сдающая и принимающая пост) совместно проводят обход больных, при этом особое внимание обращают на тяжелобольных, санитарное состояние палат, соблюдение правил личной гигиены. В журнал сдачи дежурств заносится объем невыполненной за предыдущую смену работы у того или иного больного, а также врачебные назначения дежурного врача, данные о раздаче сильнодействующих лекарственных средств, подготовке детей к лабораторным и инструментальным исследованиям и т.п. Заступающая на дежурство медицинская сестра принимает термометры, шприцы, медикаменты, предметы ухода (поильники, грелки, подкладные судна, мочеприемники и пр.), инвентарь, ключи от шкафов с лекарственными средствами общего списка. Она получает заранее составленный список назначений на исследования и направления в разные лаборатории и специализированные кабинеты. Проверяет наличие достаточного количества чистого белья на всю смену.

69. Особенности кормления ребёнка из бутылочки с соской.

Положите ребенка к себе на колени, поддерживая его так, чтобы его голова находилась на одной линии с позвоночником.  Держите бутылку крепко в горизонтальном положении так, чтобы во время кормления молоко текло не слишком сильно. Аккуратно проведите соской бутылочки по губам ребенка или по его щеке, тогда малыш повернется к бутылочке. Когда он широко откроет рот, прижав язык к нижнему небу, помогите ему правильно захватить соску.  Когда ребенок начнет есть, постепенно наклоняйте бутылочку, чтобы в соске всегда было молоко, а не воздух. В процессе кормления в бутылке появятся пузырьки. Ребенок может делать несколько быстрых сосательных движений, а затем отдыхать. Следите за положением ребенка. В конце кормления или если ребенок кажется сытым через 10 минут после начала кормления, ему нужно срыгнуть воздух. Посадите ребенка к себе на колено спиной к вам, одной рукой поддерживая его за подбородок, или положите малыша к себе на плечо. Затем аккуратно погладьте ему спинку и поговорите с ним, чтобы он расслабился. Кормление должно проходить в спокойной, расслабленной обстановке. Когда ребенок подрастет, он будет воспринимать процесс приема пищи как приятную часть ежедневного распорядка.

70. Помощь при обмороке.

Острая сосудистая недостаточность характеризуется падением сосудистого тонуса. Ее относительно легким проявлением можно считать обморок, который возникает в результате нарушения центральной нервной регуляции сосудистого тонуса (например, при болях, отрицательных эмоциях, длительном непрерывном стоянии, быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное и т.д.). Обморок проявляется побледнением кожных покровов, кратковременной потерей сознания, снижением мышечного тонуса, артериальной гипотензией. Сознание больного обычно восстанавливается в течение нескольких минут. При обмороке больному следует придать горизонтальное положение с опущенной головой и приподнятыми ногами (для улучшения кровообращения в головном мозге), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды, побрызгать в лицо холодной водой, похлопать по щекам, дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.