54. Методика измерения окружностей головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени.

Для измерения окружности головы сантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры. Спереди сантиметровая лента располагается по надбровным дугам. При измерении окружности груди измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают и проводят ленту спереди к месту прикрепления IV ребра к грудине. У девочек пубертатного возраста с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над железой в месте перехода кожи с грудной клетки на железу. Окружность плеча измеряется при расслабленной мускулатуре руки на границе верхней и средней трети плеча перпендикулярно длиннику плечевой кости. Окружность бедра измеряется в положении лежа при расслабленной мускулатуре ноги» под ягодичной складкой, перпендикулярно длиннику бедренной кости. Окружность голени измеряется также в положении лежа при расслабленной мускулатуре ноги в области наибольшего развития икроножной мышцы:

55. Методика взвешивания ребенка первого года жизни.

Определение массы тела детей проводится на чашечных весах с максимальной нагрузкой до 25кг, которые состоят из лотка и коромысла с двумя шкалами делений: нижняя — в килограммах, верхняя — в граммах. Перед началом взвешивания весы уравновешивают. Затем, при закрытом коромысле, на весы и ранее взвешенную пеленку укладывают полностью раздетого ребенка таким образом, чтобы его голова и плечевой пояс находились на широкой части лотка, а ножки — на узкой. При взвешивании нижняя гиря, определяющая массу тела в килограммах, должна помещаться только в имеющиеся на шкале вырезки (насечки). После определения массы тела коромысло закрывают, ребенка снимают с весов и после этого считывают результат (из показаний весов необходимо вычесть вес пеленки).

57. Методика взвешивания ребенка старшего возраста.

Измерение массы тела детей старше 3 лет проводят утром натощак, желательно после мочеиспускания и дефекации. В большинстве медицинских учреждений используются рычажные весы. После предварительной проверки уравновешенности весов раздетый ребенок должен встать на середину площадки весов при закрытом коромысле.

58. Порционник, правила его заполнения.

В “Порционнике” задается количество порций и довольствующихся. Здесь указывается дата, учреждение и имеются две закладки. На закладке “Порции” указывается подразделение лечебного отделения. На закладке “Довольствующиеся” указывается общее количество довольствующихся по категориям. На закладке “Порции” указываются порции. Соответственно, таким образом, будет зарегистрировано количество порций и довольствующихся на день. В этом случае у нас в документ “Порционник” добавляется дополнительная колонка на закладке “Порции” – это “Вид приема пищи”, когда мы можем для каждого вида приема пищи указывать отдельное количество порций для отдельных категорий подразделения. Это при установленном флажке.

59. Правила проведения мойки и дезинфекции посуды.

После механического удаления остатков пищи щеткой или деревянной лопаткой мытьё посуды щеткой в I мойке в воде, имеющей t 45-50^оС, с добавлением моющих средств. Обеззараживание посуды во II мойке погружением в раствор хлорсодержащих средств (по режиму бактериальной инфекции). Ополаскивание в III мойке проточной горячей водой, при t не ниже 65^оС. Просушивание посуды на специальных полках или решетках.

60. Организация раздачи пищи детям в стационаре.

В организации питания больных, находящихся в стационаре, принимают участие как медицинские работники, так и работники пищеблока. Врач, проводящий обследование и лечение больного, назначает ему определенную диету, делая соответствующую пометку в истории болезни. Общее повседневное руководство питанием больных осуществляет врач-диетолог, который отвечает за правильное составление и применение лечебных диет, кроме того, оказывает консультативную помощь врачам отделений в выборе диетического стола для больных. Раздачу пищи больным производят буфетчицы. Посуду моют в специальных мойках с горчицей, после чего ополаскивают под струей горячей воды и ставят в специальные сушильные шкафы или на сетки. Вилки и ложки сушат. Так моют посуду в соматических отделениях (терапии, хирургии и т. д.). Больные питаются в столовой с хорошим естественным освещением. Стулья должны быть без мягкой обивки, чтобы их было легко протирать. После каждого приема пищи проводится уборка обеденных столов, а в конце дня столы моют горячей водой. Пищевые отходы собирают в закрытые бачки и своевременно выносят. Столовая, раздаточная должны содержаться в чистоте, за этим следят буфетчицы, но контролируют их старшая сестра и палатные медицинские сестры. При питании больных учитывают все внешние условия, связанные с приемом пищи: сервировку стола, внешний вид блюд, их запах, вкус, опрятный вид буфетчицы.

61. Предупреждение развития деформаций скелета у детей грудного возраста.

Ежедневные физические упражнения (достаточно десятиминутной утренней зарядки) тоже являются отличной профилактикой. Для собственного спокойствия два раза в год стоит посетить с ребенком остеопата. Если время для профилактики упущено, необходимо без промедления приступать к лечению искривлений. Искривление позвоночника у детей предусматривает лечение консервативными методами (корсет, специальные упражнения, массаж, иглорефлексотерапия, занятия в ЛФК, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.

65. Особенности питания детей при заболеваниях ЖКТ.

Неотъемлемой составляющей лечения заболеваний ЖКТ является диета. Исключают из пищи продукты, содержащие грубые волокна и стимулирующие секрецию, обязательно подвергают продукты кулинарной обработке и используют принцип дробного питания. Необходимо учитывать энергетическую потребность согласно возрасту ребёнка и соблюдать постепенность при расширении рациона, следить за режимом питания и качеством готовой пищи. Диета зависит от состояния желудка. При повышенной кислотности должны употребляться продукты, не вызывающие повышение секреции. При пониженной секреции – стимулирующие секреторную функцию. Обязательно следует исключить трудно перевариваемые блюда, которые могут повредить слизистую желудка. Период, который следует придерживаться диет, устанавливается индивидуально. Ограничение в потреблении некоторых продуктов может привести к дефициту витаминов и микроэлементов, в этом случае необходимо пропить курс поливитаминов.