Болезни внутренних органов
Сочетание заболеваний внутренних органов с мышечными болевыми синдромами встречается весьма часто. Пациенты с таким сочетанием переходят от терапевта к неврологу и обратно, потому что разделить «сферы влияния» очень трудно. Тем не менее, необходимо решать вопрос об установлении главного звена в патогенезе мышечной боли.
О связи нервно-мышечной системы и внутренних органов великолепно знали китайские врачи. Точнейшим отображением этих взаимосвязей являются акупунктурные меридианы. Была высказана мысль, что внешняя часть каждого меридиана представляет собой цепочку мышц, объединенных единой функцией. Эти мышечные цепи (мышечно-сухожильные меридианы) посредством соединительно-тканных мембран, фасций, капсул внутренних органов контактируют с внутренними органами, образуя единую сеть миовисцерофасциальных связей, охватывающих весь организм и принимающих участие в регуляции его функций.
В европейской медицине лучше известны взаимосвязи, обусловленные сегментарным (метамерным) строением организма человека. При болезнях желудка напрягаются мышцы передней брюшной стенки; при стенокардии и инфаркте миокарда возникает боль в левой руке, острое воспаление поджелудочной железы проявляет себя опоясывающими болями в области поясницы.
Кроме того, европейская медицина хорошо знакома с категорией мышечных болевых синдромов, происхождение которых не столь очевидно. Это так называемые отраженные боли, которые не подчиняются законам сегментарной иннервации. Патогенез отраженных болей имеет непосредственное отношение к мышечно-фасциальным связям кинематических цепей организма.
Болезни печени могут проявиться болями под правой лопаткой, в правом плечевом суставе, загрудинными болями, болями в паховой области, мигренью.
Характерным проявлением запущенного холецистита является артроз левого коленного сустава, вызванный слабостью мышц подколенной области.
При заболеваниях почек особенно характерна сильная боль в спазмированных мышцах поясницы, но часто боль может появиться в области гениталий, в области лобной части головы над бровью.
Болезни сердца и легких могут сопровождаться болями в мышцах верхнего плечевого пояса, шеи, затылка.
Описания мышечных болевых синдромов висцерального генеза достаточно противоречивы, так как тема взаимосвязи нервно-мышечной системы и внутренних органов необыкновенно сложна и с трудом поддается изучению.
С другой стороны, болевая импульсация может исходить из поврежденного позвоночного сегмента. Кроме двигательных нарушений, эта импульсация по обширной вегетативной сети может влиять на работу внутренних органов. Хорошо известны вертеброгенные боли в сердце, головные боли, нарушения функционирования органов брюшной полости. Спазм мышц шеи увеличивает количество заболеваний верхних дыхательных путей. Очень чутко реагирует на состояние позвоночника щитовидная железа. Иногда симптомы нарушения функции внутренних органов могут быть единственных проявлением нарушенной осанки или остеохондроза.
Практически всегда нарушения осанки, остеохондроз и даже просто нарушение двигательного стереотипа человека без формирования патологии опорно-двигательной системы сопровождается вегето-сосудистыми дисфункциями. Нарушенная работа сосудов проявляет себя в виде артериальной гипертонии или гипотонии, повышения внутричерепного давления, повышения внутриглазного давления.
Характерной чертой мышечного гипертонуса и гипотонуса является наличие у таких пациентов метеозависмости.
Большое влияние оказывает мышечный дисбаланс на нашу внешность. Как уже говорилось, он ведет к нарушениям осанки, но даже при прямом позвоночнике ослабление тех или иных мышц может непоправимо испортить фигуру. Отвисший живот, плоские ягодицы, отсутствие талии при нормальном весе – вот далеко не полный список косметологических проблем, связанных с мышечными дисбалансами.
Проблемы в шейном отделе позвоночника также ведут к многочисленным косметологическим дефектам. Наиболее известная – «вдовий горбик». Многие связывают его с «отложением солей», однако на самом деле явление связано с возрастной гипермобильностью шейного отдела позвоночника. Организм пытается выправить положение, наращивая мышечный корсет возле наиболее подвижного сустава 7-го шейного позвонка. Спазм мышц шеи (он может быть как спереди, так и сзади) приводит к образованию второго подбородка. Если спазмированы боковые мышцы шеи, появятся «собачьи щечки».
Общий мышечный гипертонус в детском возрасте может сформировать О-образную форму ног, гипотонус приведет к Х-образной деформации. В старшем возрасте мышечная гипотония и гипокинезия способствуют быстрому прогрессированию остеопороза.