Тема 4.1 «Система организации акушерско-гинекологической службы. Охрана репродуктивного здоровья. Планирование семьи».

Лекция №2

План:

1.Роль медсестры в организации обеспечения и соблюдения всех этапов оказания акушерско-гинекологической помощи населению.

2.Деятельность медсестры в улучшении и сохранении репродуктивного здоровья населения.

3.Планирование семьи.

1.Роль медсестры в организации обеспечения и соблюдения всех этапов оказания акушерско-гинекологической помощи населению.

Охрана материнства и детства является одним из приоритетных направлений социальной политики государства. Оно постоянно находится в центре внимания законодательной и исполнительной власти РФ. В современных условиях возрастает роль медицинской сестры в охране здоровья матери и ребенка, в сохранении репродуктивного здоровья населения, в проведении профилактической и санитарно-просветительной работе.

В акушерско-гинекологической службе широкое применение находит работа медицинской сестры. Под руководством врача медицинская сестра работает в женской консультации, во всех подразделениях родовспомогательных учреждений, за исключением родильного блока, а также в гинекологическом отделении, в перинатальном центре, в центре охраны материнства, в центре охраны здоровья семьи и репродукции, вцентре охраны репродуктивного здоровья подростков, в отделениях сестринского ухода для беременных женщин, в центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Медицинская сестра должна уметь оказать неотложную доврачебную помощь при акушерской и гинекологической патологии, таких как приступ эклампсии, кровотечениях различного генеза, асфиксии у новорожденного. При необходимости медсестра должна уметь принять нормальные роды, провести туалет новорожденного, соблюдая правила асептики и антисептики, транспортировать родильницу и новорожденного в ближайшее родовспомогательное учреждение.

Медицинская сестра является основным помощником врача. Грамотно выполняет все его назначения, ассистирует при выполнении диагностических и лечебных манипуляциях, осуществляет уход за женщинами и новорожденными. Это требует высокой квалификации и отработанных практических навыков, а также точности в выполнении назначений.

Медицинская сестра организует работу младшего медицинского персонала. От качества этой работы зависит правильность соблюдения всех правил асептики и антисептики.

Большое значение в работе медицинской сестры имеет моральный облик и нормы поведения. При общении с пациентами медсестра всегда должна быть выдержанной, приветливой, наблюдательной, находить решение в стандартных и нестандартных ситуациях. Медицинская сестра не должна обсуждать диагноз, лечение, исход заболевания, давать объяснения, касающиеся операций и их результатов.

Медицинская сестра должна всегда помнить об ответственности, которая возлагается на нее не только за мать, но и за ребенка.

Безопасное материнство — это не только поддержка государством матерей и детей, это новые возможности для семьи — принимать непосредственное участие в подготовке к беременности и рождении ребенка, это новые гуманные технологии, которые используются в родильных домах.

Обеспечение этих условий закреплено программой под руководством Президента Российской Федерации «Дети России». Согласно программе все медицинские работники должны способствовать созданию оптимальных условий для благоприятного течения беременности и родов.

Основные вопросы, затрагиваемые медицинским персоналом при общении с беременной женщиной и ее семьей следующие:

— предоставление права выбора учреждения для родов, создание в нем благоприятной дружественной обстановки;

— вовлечение семьи (мужа и других родственников) в процесс подготовки к беременности, родам и уходу за новорожденным ребенком;

— обеспечение доступа мужа и родственников в родильный дом;

— создание условий для индивидуальных родов;

— предоставление возможности свободного выбора женщиной позы во время родов;

— создание условий для совместного пребывания матери с ребенком сразу после родов;

— раннее прикладывание новорожденного к груди матери;

— свободный режим вскармливания.

Общение с медсестрой очень важно для будущей мамы, особенно на ранних этапах беременности. Хорошие отношения между медсестрой и беременной создают обстановку комфорта и открытого общения.

Особого внимания и ответственности требует работа медицинских сестер в отделениях сестринского ухода для беременных женщин.

Отделение оказывает медицинскую помощь в стационарных условиях женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений.

Отделение предназначается для проведения курса лечения, направленного на предупреждение осложнений беременности, а также проведения оздоровительных мероприятий женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, нуждающимся в медицинской помощи и социальном уходе.

Медицинская сестра осуществляет следующие задачи:

• осуществляет квалифицированный медицинский уход за беременными женщинами;

• своевременное выполняет врачебные назначения и процедуры;

• ведет динамическое наблюдение за состоянием беременных женщин и течением беременности;

• своевременно диагностирует осложнения беременности.

Медицинские сестры проводят широкую санитарно-просветительную работу, выполняют патронаж беременных, родильниц, детей раннего возраста, осуществляют меры профилактики осложнений беременности, родов и гинекологических заболеваний, участвуют в массовых профилактических осмотрах.

Совместно с юрисконсультом контролируют выполнение законодательства по охране прав женщин и детей. Консультирует по вопросам выплаты государственных пособий по ФЗ РФ от 02.07.2013 N 167-ФЗ О государственных пособиях граждан, имеющим детей.

Статья 3. Виды государственных пособий гражданам, имеющим детей, порядок назначения пособий и межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий (в ред. Федерального закона от 28.07.2012 N 133-ФЗ)(см. текст в предыдущей редакции).

 

Настоящим Федеральным законом устанавливаются следующие виды государственных пособий:

• пособие по беременности и родам;

• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности; (в ред. Федерального закона от 07.06.2013 N 129-ФЗ)

• (см. текст в предыдущей редакции)

• единовременное пособие при рождении ребенка;

• ежемесячное пособие по уходу за ребенком; (в ред. Федерального закона от 05.12.2006 N 207-ФЗ)

• (см. текст в предыдущей редакции)

• ежемесячное пособие на ребенка;

• единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью; (абзац введен Федеральным законом от 05.12.2006 N 207-ФЗ)

• единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (абзац введен Федеральным законом от 25.10.2007 N 233-ФЗ)

• ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;(абзац введен Федеральным законом от 25.10.2007 N 233-ФЗ).

Участвуя в работе кабинета медико-социальной помощи (в состав входят – социальный работник, психолог\медицинский психолог, юрисконсульт) ЖК медицинская сестра осуществляет следующие функции:

- медико-социальный патронаж беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке, выявление факторов социального риска у женщин для благополучного завершения беременности;

- оказание медико-психологической помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

- осуществление мероприятий по предупреждению абортов, проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, формирование у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшая поддержка в период беременности;

- социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;

- медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, особенно в части формирования репродуктивного поведения;

- социальная помощь бездетным супружеским парам;

- профилактика насилия в семье: консультативно-психологическая и медико-социальная помощь женщинам, пострадавшим от сексуального насилия.

В акушерско-гинекологических учреждениях на всех этапах оказания помощи большая работа возложена на медицинскую сестру. Это ставит перед ней задачу – быть высококвалифицированным специалистом.