Определение срока родов

Пользуясь анамнестическими и объективными данными, с доста­точной долей вероятности можно определить срок родов у каждой беременной.

Предполагаемый срок родов устанавливают следующим обра­зом:

• по дате последней менструации:

• к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней;

• по формуле Негеле - от первого дня последней менструации отсчи­тывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней;

10. По дате первого шевеления плода:

• к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 нед, у повторнородящей 22 нед;

11. по сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию (ошибка будет минимальной, ее женщина обратилась к врачу в первые 12 нед беременности);

12. По данным ультразвукового исследования;

13. по дате ухода в дородовый отпуск, который начинается 30-й недели беременности (этой дате прибавляют 10 нед).

Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа:

• амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности - врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);

• стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях) медицинских организаций.

При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз;

врачом-терапевтом - не менее двух раз;

врачом-стоматологом - не менее двух раз;

врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7 - 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование проводится трехкратно:

• при сроках беременности 11 - 14 недель (для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка),

• 18 - 21 неделя (для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода),

• 30 - 34 недели.

При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог направляет ее в медико-генетическую консультацию (центр) для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования.

В случае установления в медико-генетической консультации (центре) пренатального диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется перинатальным консилиумом врачей.

В случае постановки диагноза хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после рождения прерывание беременности по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.

При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11 - 12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.

Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности.

При наличии показаний беременным женщинам предлагается долечивание и реабилитация в санаторно-курортных организациях с учетом профиля заболевания.

В консультативно-диагностические отделения перинатальных центров направляются беременные женщины:

а) с экстрагенитальными заболеваниями для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания, включая рост беременной женщины ниже 150 см, алкоголизм, наркоманию у одного или обоих супругов;

б) с отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет, невынашивание, бесплодие, случаи перинатальной смерти, рождение детей с высокой и низкой массой тела, рубец на матке, преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения, операции на матке и придатках, рождение детей с врожденными пороками развития, пузырный занос, прием тератогенных препаратов);

в) с акушерскими осложнениями (ранний токсикоз с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности, гипертензивные расстройства, анатомически узкий таз, иммунологический конфликт (Rh и ABO изосенсибилизация), анемия, неправильное положение плода, патология плаценты, плацентарные нарушения, многоплодие, многоводие, маловодие, индуцированная беременность, подозрение на внутриутробную инфекцию, наличие опухолевидных образований матки и придатков);

г) с выявленной патологией развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения.

ФЗ от 07.06.2013 N 129-ФЗ (ред. 02.07.2013) О государственных пособиях гражданам, имеющим детей.

Статья 3. Виды государственных пособий гражданам, имеющим детей, порядок назначения пособий и межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий(в ред. Федерального закона от 28.07.2012 N 133-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции)

 

Настоящим Федеральным законом устанавливаются следующие виды государственных пособий:

 

пособие по беременности и родам;

 

единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

(см. текст в предыдущей редакции)

 

единовременное пособие при рождении ребенка;

 

ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

(см. текст в предыдущей редакции)

 

ежемесячное пособие на ребенка. 

Статья 6. Право на пособие по беременности и родам

 

Право на пособие по беременности и родам имеют:

- 

женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

- 

женщины, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;

- (см. текст в предыдущей редакции)

 

женщины, проходящие военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;

- (см. текст в предыдущей редакции)

 

(см. текст в предыдущей редакции)

 

женщины, категории которых установлены настоящей статьей, при усыновлении ими ребенка (детей).

 

Статья 7. Период выплаты пособия по беременности и родам

 

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной беременности - восемьдесят четыре) календарных дней до родов и семьдесят (в случае осложненных родов - восемьдесят шесть, при рождении двух или более детей - сто десять) календарных дней после родов.

(см. текст в предыдущей редакции)

 

 

Статья 8. Размер пособия по беременности и родам

 

Пособие по беременности и родам устанавливается в размере:

 

среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

 

стипендии - женщинам, обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;

(см. текст в предыдущей редакции)

 

денежного довольствия - женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах.

 

Статья 9. Право на единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности(см. текст в предыдущей редакции)

Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель).

 

Статья 10. Размер единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности

(см. текст в предыдущей редакции)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель), выплачивается в размере 300 рублей.

 

Статья 11. Право на единовременное пособие при рождении ребенка

 

Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее.

(см. текст в предыдущей редакции)

 

В случае рождения двух или более детей указанное пособие выплачивается на каждого ребенка.

(см. текст в предыдущей редакции)

 

При рождении мертвого ребенка указанное пособие не выплачивается.

 

Статья 12. Размер единовременного пособия при рождении ребенка

 

Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается в размере 8 000 рублей.(см. текст в предыдущей редакции)

 

 

Статья 13. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком

 

Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют:

 

матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

 

Статья 14. Продолжительность выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

 

Лицам, указанным в абзацах втором - пятом части первой статьи 13 настоящего Федерального закона, за исключением матерей, уволенных в период отпуска по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.

(см. текст в предыдущей редакции)

 

Статья 15. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком

 

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в следующих размерах:

 

1 500 рублей по уходу за первым ребенком и 3 000 рублей по уходу за вторым ребенком и последующими детьми - лицам, указанным в абзацах шестом - восьмом части первой статьи 13 настоящего Федерального закона;