5.2. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений решите тестовые задания и сверьте с эталонами ответов.

Тестовые задания по теме «Нарушения ритма и проводимости»

1. Для лечения иэ следует применять антибиотики:

А. бактерицидного действия.

Б. бактериостатического действия

В. все верно.

2. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для иэ?

А. лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

Б. лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

В. лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

Г. лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовое кровотечение

Д. лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

3. Показания для хирургического лечения ИЭ:

А. Перфорация или отрыв створок клапана с развитием острой сердечной недостаточности.

Б. Артериальные тромбоэмболии.

В. Абсцессы миокарда, клапанного фиброзного кольца

Г. Грибковый эндокардит.

Д. Неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 недель

Е. все ответы верны

4. Для современного клинического течения ИЭ характерно все перечисленное, кроме:

А. преобладание подострых форм эндокардита

Б. возрастание числа атипичных вариантов течения

В. преобладание иммунопатологических проявлений

Г. преобладание острых форм заболевания

5. Наиболее ранними симптомами ИЭ являются:

А. лихорадка и интоксикация

Б. признаки повреждения клапанов

В. признаки сердечной недостаточности

Г. иммуновоспалительные изменения

6. Положительная проба Румпеля-Лееде-Кончаловского свидетельствует

А. о поражении сердца

Б. о повышенной ломкости сосудов

В. о поражении глаз

Г. об эмоциональной лабильности

7. К правилам забора крови для микробиологического исследования не относится:

А. производится до начала антибактериальной терапии

Б. соблюдение правил асептики и антисептики

В. полученный образец крови немедленно доставляется в лабораторию

Г. производится только в утренние часы

8. К большим критериям диагностики ИЭ не относится:

А. эхокардиографические признаки эндокардита

Б. наличие анемии

В. положительные результаты посева крови

9. К состояниям, при которых абсолютно показана первичная профилактика инфекционного эндокардита не относится

А. протезированные клапаны сердца

Б. сложный врожденный порок сердца «синего» типа, в т.ч. после хирургической коррекции

В. инфекционный эндокардит в анамнезе

Г. пролапс митрального клапана без регургитации

10. К медицинским процедурам, при которых показана медикаментозная профилактика инфекционного эндокардита не относится

А. фибробронхоскопия

Б. биопсия мочевыводящих путей или простаты

В. стоматологические процедуры, сопровождающиеся риском повреждения слизистой оболочки полости рта или десен

Г. тонзиллэктомия, аденоидэктомия

11. При нарастании признаков иммунопатологических реакций целесообразно применение:

А. дополнительных антибактериальных препаратов

Б. иммуностимуляторов

В антиоксидантов

Г. глюкокортикоидов

12. Для лечения ИЭ следует применять антибиотики:

А. парентерально

Б. перорально

В. по показаниям

13. К факторам риска развития ИЭ не относится:

А. переохлаждение

Б. хронические очаги инфекции

В. хирургические вмешательства

Г. наркомания

Д. прием иммуностимуляторов

14. Наиболее часто встречающимся возбудителем инфекционного эндокардита протезированных клапанов является:

А. золотистый стафилококк

Б. зеленящий стрептококк

В. энтерококки

Г. β-гемолитический стрептококк группы А

Д. нет правильного ответа

15. Вторичный ИЭ это –

А. поражение эндокарда на фоне имеющегося порока сердца

Б. поражение эндокарда на фоне неизмененных клапанов

В. верно все

Г. нет правильного ответа

16. К большим критериям диагностики ИЭ не относится:

А. Эхо-КГ признаки - вегетации

Б. наличие лихорадки ремиттирующего типа

В. положительные результаты посева крови

17. Наиболее часто встречающимися возбудителями инфекционного эндокардита является:

А. стрептококки, аспергиллы и клебсиеллы

Б. стрептококки, стафилококки и энтерококки

В. стафилококки, энтерококки

Г. золотистый стафилококк, кандида, бартонелла

Д. нет правильного ответа

18. Для инфекционного эндокардита характерно:

А. положительная проба Румпеля-Лееде-Кончаловского

Б. пятна Лукина

В. узелки Ослера

Г. нет правильного ответа

Д. все верно

19. Какие клапаны чаще всего поражаются при ИЭ?

А. трикуспидальный и аортальный

Б. аортальный и клапан легочной артерии

В. аортальный и митральный

Г. митральный и трикуспидальный

Д. трикуспидальный и клапан легочной артерии

20. Первичный ИЭ это –

А. поражение эндокарда при аортальном пороке сердца

Б. поражение эндокарда при митральной недостаточности

В. поражение эндокарда на фоне неизмененных клапанов

Г. верно все

Д. нет правильного ответа

21. Основой медикаментозной терапии инфекционного эндокардита являются:

А. Кортикостероиды. Б. Нестероидные противовоспалительные средства. В. Антибиотики. Г. Сердечные гликозиды.

22. Поражение трехстворчатого клапана при инфекционном эндокардите наиболее вероятно у: А. больных с врожденными пороками сердца Б. наркоманов, применяющих внутривенные наркотики В. больных с ревматическими пороками сердца Г. больных, находящихся на гемодиализе

23. К лабораторным изменениям, наиболее характерным для инфекционного эндокардита, относят: А. анемию Б. увеличение СОЭ В. высокий титр антистрептококковых АТ Г. гипопротеинемию Д. верно а, б, г

Е. верно а, б ,в, г

24. Основные факторы патогенеза развития ИЭ:

А) бактериемия

Б) повреждение эндотелия

В) ослабление резистентности организма

Г) верно а, б

Д) верно а, б, в

25. К большим критериям диагностики ИЭ относится:

А. Эхо-КГ признаки изменения эндокарда

Б. наличие лихорадки ремиттирующего типа

В. наличие лихорадки и анемии

Г. положительные результаты посева крови

Д. верно а, г

Е. верно в, г

26. Диагноз ИЭ считается установленным, если присутствуют:

А. 2 больших критерия

Б. 1 большой и 3 малых критерия

В. 5 малых критериев

Г. все ответы верны

Д. нет правильного ответа

27. Эхо-КГ изменения, характерные для ИЭ:

А. подвижные вегетации

Б. абсцесс фиброзного кольца

В. новое повреждение искусственного клапана

Г. развитие недостаточности клапана

Д. все ответы верны

28. К иммунопатологическим реакциям при ИЭ не относится:

А. гломерулонефрит

Б. пиелонефрит

В узелки Ослера

Г. васкулит

29. Продолжительность антибактериальной терапии при ИЭ должна составлять не менее:

А. 4-х недель

Б. 6 недель

В. 8 недель

Г зависит от возбудителя, но не менее 4 недель

30. При специальном обследовании сетчатки глаза выявляются:

А. пятна Лукина

Б. пятна Рота

В. узелки Ослера

Г. узелки Гебердена

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Инфекционный эндокардит»

№ вопроса	Эталон ответа	№ вопроса	Эталон ответа
1	А	16	Б
2	Б	17	Б
3	Е	18	Д
4	Г	19	В
5	А	20	В
6	Б	21	В
7	Г	22	Б
8	Б	23	Д
9	Г	24	Д
10	А	25	Д
11	Г	26	Г
12	А	27	Д
13	Д	28	Б
14	А	29	Д
15	А	30	Б