3. Цель занятия.

3.1. Цель изучения темы: изучить патогенетические механизмы формирования, клинические проявления, методы диагностики; научиться постановке диагноза острой ревматической лихорадки с обоснованием лечения, вопросов реабилитации и мероприятий профилактики; получить представления о клинике, диагностике и основных принципах лечения приобретенных пороков сердца. Знать этиологию и осложнения приобретенных пороков сердца с целью профилактики их развития и лечения.

3.2. Общая (учебная) цель занятия:

Для освоения цели занятия надо

знать:

• определение понятия острой ревматической лихорадки, приобретенного прока сердца (недостаточность, стеноз);

• классификации ОРЛ, приобретенных пороков сердца;

• этиологию, патогенез, картину морфологических изменений при ревматизме;

• типичные клинические проявления ОРЛ (симптомы и их сочетания, характерные для данного заболевания), типичное течение;

• характеристику лабораторных и инструментальных методов исследования (диагностическую информативность, инвазивность, стоимость);

• принципы выбора методов лечения ревматизма, приобретенных пороков сердца;

• показания к амбулаторному лечению и госпитализации при острой ревматической лихорадке, приобретенных пороках сердца;

• основные принципы лечения ОРЛ, рациональный выбор лекарственных средств;

• основные принципы немедикаментозной терапии внутренних болезней;

• принципы выбора методов профилактики для больных с острой ревматической лихорадкой

• основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами, так и с медицинским персоналом и коллегами по работе;.

Уметь:

• заподозрить ОРЛ, приобретенный порок сердцау пациента;

• провести расспрос пациента и/или родственников/сопровождающих лиц с целью сбора анамнеза (в том числе: анамнеза настоящего заболевания, жизни);

• обследовать терапевтического больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

• составить план лабораторного и инструментального обследования;

• интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больного;

• выделить ведущие клинические и клинико-лабораторные синдромы;

• оценить диагностическую значимость имеющихся симптомов и синдромов;

• оценить тяжесть течения заболевания;

• прогнозировать течение и исход заболевания;

• диагностировать неотложные состояния у терапевтических больных и оказать неотложную (экстренную) и первую врачебную помощь, а также определить дальнейшую медицинскую тактику при угрожающих состояниях;

• определить показания к амбулаторному лечению и госпитализации больного;

• определить показания к консультации других специалистов;

• провести комплекс лечебных и профилактических мероприятий на догоспитальном этапе;

• осуществлять профилактику заболеваний;

• осуществить реабилитацию с учетом тяжести течения болезни и сопутствующих патологических состояний;

• сформулировать диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10.

Владеть:

• алгоритмом выполнения врачебной деятельности с позиции этики и деонтологии;

• навыками изучения научной литературы и официальных статистических обзоров;

• методами опроса, физикального осмотра, клинического обследования, интерпретации современных лабораторно-инструментальных исследований;

• современными методами анализа, оценки, интерпретации и модификации результатов обследования больных для своевременной диагностики острой ревматической лихорадки и приобретенных пороков сердца;

• методологией постановки диагноза с учетом МКБ;

• алгоритмами выбора адекватного медикаментозного и немедикаментозного лечения больных с ревматизмом, приобретнными пороками сердца;

• алгоритмом оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях у больных с приобретнными пороками сердца, ревматизмом;

• методологией организации общеоздоровительных мероприятий для больных с ОРЛ, приобретенными пороками сердца;

• владеть методологией написания медицинской карты стационарного больного с ИБС;

• знаниями структуры терапевтической службы, принципов устройства, организации работы терапевтических отделений стационара, оказывающих помощь кардиревматологическим больным;

• методикой рациональной организации выполнения основных терапевтических процедур средним и младшим медицинским персоналом;

• алгоритмом поиска современной нормативной документации, принятой в здравоохранении;

• навыками работы с информационными ресурсами, анализа и интерпритации результатов поиска.

4. План изучения темы.

1. Контроль исходного уровня самостоятельной подготовки студентов. (проверка усвоения учебного материала и выявление остаточных знаний по ранее изученным смежным дисциплинам). Контроль самостоятельной работы студентов проводится в устной форме опроса по теме занятия, письменной тестовой форме и в оценке докладов, презентаций студентов по учебно-исследовательской деятельности.

2. Практическая работа студентов: работа у постели больного, клинические разборы, работа с медицинской документацией, деловые игры, алгоритмы ОЛКМ (оценочные листы клинического мышления).

3. Закрепление практических навыков: решение ситуационных задач, интерпретация методов исследования и др.