
- •Список сокращений
- •Содержание
- •Введение
- •Определение и классификация
- •Причины дефицита железа у детей раннего возраста
- •Физиологическая суточная потребность в железе
- •Нормы содержания железа в суточном рационе детей, подростков, взрослых
- •Содержание железа в продуктах питания
- •Усвояемость железа из пищевых продуктов
- •Содержание железа в заменителях грудного молока
- •Факторы, влияющие на усвояемость железа в кишечнике
- •Заболевания и состояния детей раннего возраста, сопровождающиеся развитием дефицита железа в организме
- •Клиника жда
- •Симптомы сидеропенического и анемического синдромов у детей раннего возраста при лдж и жда
- •Лабораторные критерии диагностики жда
- •Возрастные показатели сывороточного ферритина
- •План обследования
- •Формулировка диагноза
- •Дифференциальная диагностика
- •Принципы терапии железодефицитных состояний
- •Лечебное питание при железодефицитных состояниях
- •Медикаментозное лечение жда
- •Контроль за эффективностью лечения
- •Диспансерное наблюдение
- •Профилактика жда у детей раннего возраста
- •Вопросы для самоподготовки Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию):
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача №2
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •Приложения
- •Содержание железа в продуктах животного происхождения*
- •Содержание железа в растительных продуктах*
- •Рекомендуемая литература
Вопросы для самоподготовки Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию):
а) Аннотированный перечень вопросов по теме занятия:
«Железодефицитные анемии у детей грудного и раннего возраста».
Определение понятия «железодефицитная анемия»;
Причины дефицита железа;
Патогенез;
Клиническая картина;
Диагностика;
Дифференциальная диагностика;
Принципы лечения;
Профилактика;
Диспансерное наблюдение.
б) Письменное задание:
Представить в виде схем и таблиц: план обследования больного;
Написать обоснование клинического диагноза курируемого больного;
Выписать рецепты лекарственных препаратов:
Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемофер, Тотема, Фербитол, Ферростат, Жектофер, Ферроплекс, Фенюльс, Ферроградумет, Тардиферон, Сорбифер Дурулекс
в) Темы микрорефератов для выступления на занятиях:
Современные подходы лечения железодефицитных анемий у детей грудного и раннего возраста;
Диетотерапия железодефицитных анемий у детей грудного и раннего возраста: современный взгляд;
Современное лечение железодефицитных анемий у детей грудного и раннего возраста.
г) План самостоятельной работы на занятии:
Перечень практических умений, которые студент должен овладеть на практическом занятии:
Микрокурация больных с их обследованием:
сбор анамнеза;
обследование больного
проведение антропометрических измерений, оценка физического, нервно- психического развития.
Оценка лабораторных данных по истории болезни (клинический анализ крови, биохимический анализ крови: ОЖСС, СЖ, ФС, КНТ, ЛЖСС)
Оценка параклинических методов обследования по истории болезни, ф. 112
Проведение антропометрических измерений с оценкой физического развития
Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулирование предварительного диагноза
Обоснование патогенетической и посиндромной терапии
Оформление рецепта для детей различных возрастных групп.
Тестовые задания
Выберите один или несколько правильных ответов
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПО СТЕПЕНИ НАСЫЩЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ГЕМОГЛОБИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
нормохромной
гиперхромной
гипохромной
ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ:
процента насыщения трансферрина
уровня сывороточного железа
уровня ферритина в сыворотке
концентрации гемоглобина в эритроците
железосвязывающей способности сыворотки крови
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:
с гипопластическими анемиями
с талассемиями
с серповидно-клеточной анемией
с анемиями, связанными с нарушением синтеза порфиринов и гема
с приобретенными гемолитическими анемиями
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:
нарастающая бледность кожного покрова
лимфаденопатия
утомляемость, раздражительность
трофические нарушения кожи, волос, ногтей
гектическая лихорадка
систолический шум с пунктум максимум на верхушке
ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ:
алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей)
синдром мальабсорбции
инфекционные заболевания
аплазия костного мозга
повышенная потребность организма ребенка в железе в определенные возрастные периоды
ювенильные маточные кровотечения у девочек
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВОЙСТВЕННЫ СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ:
трофическими изменениями кожи, волос, ногтей
извращение вкуса
увеличением печени
мышечной слабостью
судорожными подергиваниями конечностей
увеличением селезенки
ПРИ МИКРОСКОПИИ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ:
шизоцитоз
анизоцитоз с наклонностью к микроцитозу
сфероцитоз
пойкилоцитоз
мишеневидные эритроциты