«ОТС» − широко распространенное в деловой жизни международное сокращение, значение которого «Over the Counter». В применении к лекарственным препаратам это выражение можно перевести как «через прилавок аптеки», то есть, свободная продажа фармацевтических препаратов.

Безрецептурные лекарственные препараты (БЛП) можно купить без рецепта. Их применение позволяет людям избавиться от многих раздражающих симптомов и лечить некоторые болезни просто и без затрат на посещение врача. Однако отношение к таким лекарствам, связанное с активным развитием самолечения и поощряемое доступностью безопасных и эффективных безрецептурных средств, требует здравого смысла и ответственности.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предъявляет к БЛП следующие требования:

• препарат должен быть хорошо известен

• часто использоваться в медицинской практике

• входить в домашнюю аптечку

• не оказывать токсического действия на организм

Пользуясь БЛП, надо четко представлять себе границы самолечения.

В частности, БЛП можно использовать в таких случаях, как:

• болевой синдром

• простудные заболевания (например, ОРВИ)

• расстройства желудочно-кишечного тракта (нарушение перистальтики, изжога, отрыжка, диспепсия и др.)

• бессонница, беспокойство, волнение, астенический синдром

• некоторые проявления аллергии (сыпь, зуд, ринит, конъюнктивит, пищевая аллергия)

• недостаток витаминов

• повреждение кожных покровов

• простой герпес, себорея, перхоть, педикулез и др.

Итоги исследования лекарственного информационного центра

РГП на ПХВ «Институт развития здравоохранения» РК 2010г.

• По результатам анкетирования различных целевых групп населения было выявлено, что к самолечению прибегает 92% опрошенных респондентов, из них,

• 27% - 1 раз в год

• 23% - 2 раза в год

• 10% - 1 раз в месяц

• 12% - несколько раз в месяц

• 17% - постоянно

Степень надежности различных источников информации о лекарственных средствах:

• Мнение врачей - 68% респондентов

• Рекомендации фармацевтов - 36%

• Интернет - 22%

• Медицинские программы по ТВ - 20%

• Научно-популярные журналы и газеты - 11%

• Советы знакомых - 22%

• Справочники и пр. специальная литература - 10%

Наиболее популярные группы лекарственных средств при самолечении

• анальгетики и жаропонижающие - 87%

• витамины и стимулирующие препараты - 51%

• антибиотики - 53%

• противокашлевые средства – 39%

• успокоительные - 25%

• ферменты - 39%

Зачастую респонденты использовали 3 и более лекарственных средств одновременно, также была выявлена приверженность к многокомпонентным препаратам

Ответственность производителей отс – препаратов

1. Ответственность за производство лекарственных средств, отвечающих высокому стандарту безопасности, качества и эффективности и следование всем официальным инструкциям по упаковке и снабжению лекарств сопутствующей информацией.

2. Производитель лекарственных средств и/или дистрибьютор несут ответственность за обеспечение фармацевтов необходимой достоверной информацией, в которой они нуждаются для работы с населением.

3. Ответственность за то, что все используемые им в рекламе заявления, имеют научное подтверждение, соответствуют национальным регулирующим документам, стандартам качества производства и не приводят к неправильному применению лекарственных средств.

4. Ответственность за то, что используемые им маркетинговые методы будут способствовать применению лекарственных средств со всей необходимой осторожностью; производитель не должен предпринимать никаких мер для того, чтобы подтолкнуть население к покупке избыточного количества лекарств.

Ответственность фармацевтов в оказании консультативных услуг населению

• Фармацевт обязан проводить необходимые объективные профессиональные консультации по ведению самолечения и лекарственным средствам, разрешенным к безрецептурному отпуску.

• Фармацевт обязан информировать руководящие и контролирующие государственные органы и производителей лекарственных средств обо всех нежелательных реакциях, связанных с использованием разрешенных к безрецептурному отпуску лекарственных средств

• Фармацевт обязан препятствовать самолечению тогда, когда он считает его проведение недопустимым.

• Фармацевт обязан информировать потребителя о правильном хранении лекарственных средств, о соблюдении осторожности при их использовании или приобретении в чрезмерных количествах.

• Согласно резолюции ВОЗ «фармацевт может играть ключевую роль в общественном здравоохранении и, особенно в области лекарственных средств» (10.05.1994 – ВАЗ47.12).

• Фармацевт и провизор в силу своего профессионального положения, непосредственно контактируя с потребителем, могут дать совет пациенту по применению реализуемых им лекарств, таким образом, возрастает роль фармацевта и провизора в оказании первичной медицинской помощи населению.

• Основная доля ответственности по самолечению ложится на фармацевта и провизора, и соответственно возникает необходимость повышения их квалификации по расширению знаний о самолечении и безрецептурных лекарственных средствах.

Безопасность

Безопасность — это основное свойство, которое рассматривается при решении вопроса о переводе в группу БЛП лекарства, ранее отпускаемого только по рецепту. Все препараты обладают как полезным действием, так и побочными эффектами. Некоторая степень риска считается допустимой, если ее перекрывает ожидаемая выгода от приема лекарства. Однако определить приемлемую степень риска довольно трудно.

Безопасность БЛП зависит от правильности его использования. Применение препарата основано на диагнозе (нередко ошибочном), который человек поставил себе сам. Например, в большинстве случаев головная боль не является признаком тяжелого заболевания, но иногда она бывает ранним сигналом крвоизлияния в мозг или образования опухоли мозга. Точно так же ощущение сильной изжоги может быть симптомом инфаркта миокарда. В конечном счете человек полагается на здравый смысл, определяя, когда симптом или болезнь незначительны, а когда требуется профессиональная медицинская помощь.

В установлении дозировок БЛП изготовители стремятся балансировать между безопасностью и эффективностью. Люди, которые приобретают БЛП, должны прочитать аннотацию и тщательно ей следовать. Так как одно и то же название бывает присвоено препарату и быстрого, и медленного действия, каждый раз при приобретении лекарства следует проверить надпись на упаковке. Нельзя рассчитывать, что доза препарата всегда одинакова.

В последние годы появляется множество разных лекарств с похожими торговыми названиями, поэтому важно проверять компоненты приобретаемого средства, а не полагаться на знакомые названия. Например, не все изделия под названием «маалокс» содержат одни и те же компоненты: в некоторые из них входят алюминиевые и магниевые соединения, а в другие — карбонат кальция. При выборе безрецептурного лекарства человек должен знать, какой компонент является наиболее важным для лечения его заболевания.

У некоторых людей появляются побочные реакции даже при правильном использовании БЛП. Так, тяжелая редкая аллергическая реакция (анафилаксия) к анальгезирующим средствам, например аспирину, кетопрофену, напроксену и ибупрофену, может проявляться в виде крапивницы, зуда, затруднения дыхания и шока. Эти лекарства могут также раздражать желудочно-кишечный тракт и приводить к образованию язвы.

Часто в аннотации к БЛП не приводится полный перечень побочных эффектов. В результате многие люди начинают думать, что эти лекарства имеют их мало или не имеют вообще. К примеру, в аннотации к одному анальгетику сказано лишь о том, что препарат нельзя принимать более 10 дней. Кроме того, информация на контейнере, бутылочке или в аннотации, содержащейся в упаковке, не всегда содержит описание возможных тяжелых побочных эффектов при длительном использовании. Поэтому при хроническойболи или воспалении люди могут долго принимать лекарство, не понимая, что это может привести к осложнениям.