60

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОГУЗ «ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ»

Уральская государственная медицинская академия

МУ «СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ им. В. Ф. КАПИНОСА» г. ЕКАТЕРИНБУРГ

( КЛИНИКО-ТАКТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ, ПРИЛОЖЕНИЯ)

г. Екатеринбург

2008 год

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

	Приказ	4
	Предисловие	5
	Введение	7
	КЛИНИКО-ТАКТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ
1.	Терминальные состояния и синдромы, требующие проведения реанимационных мероприятий интенсивной терапии:
	Клиническая смерть	8
	Синдром полиорганной недестаточности (ШОК)	11
	Синдром острой дыхательной недостаточности	14
	Синдром острой сердечной недостаточности	16
	Отек легких	17
	Синдром острой церебральной недостаточности	18
	Кома	20
	Судорожный синдром и эпистатус	22
2.	Заболевания и повреждения, требующие оказания квалифицированной скорой медицинской помощи:
2.1.	Терапия
	-Острые нарушения мозгового кровообращения	23
	-Синдром раздражения позвоночной артерии	25
	-Гипертонический криз	26
	-Острый коронарный синдром без подъема ST (нестабильная стенокардия)	27
	-Острый коронарный синдром с подъемом ST и зубцом Q (острый инфаркт миокарда)	28
	-ТЭЛА	29
	-Нарушения сердечного ритма	30
	-Пневмония	32
	-Бронхиальная астма	33
2.2.	Травма
	-Черепно-мозговая травма	34
	-Травма шеи	36
	-Травма грудной клетки	37
	-Травма живота	38
	-Политравма	39
	-Травма позвоночника и конечностей	40
	- Травма таза	41

2.3.	Акушерство и гинекология
	-Акушерские кровотечения	42
	-Эклампсия	44
2.4.	Отравления
	-Токсическое воздействие алкоголя	46
	-Абстинентный синдром	48
	-Отравление наркотиками	49
3.	Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи	50
4.	Показания к экстренной госпитализации.	50
5.	Безрезультатные вызовы	51
6.	Действия бригад службы скорой медицинской помощи при ЧС	52
7.	Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером СМП	57
ПРИЛОЖЕНИЯ
1.	Действующие приказы, регламентирующие работу скорой медицинской помощи	58
2.	Приказ о введении приложения к карте вызова СМП	60
3.	Положение о системе ведомственного контроля качества оказания скорой медицинской помощи	62
4.	Должностные обязанности и навыки (квалификация) выездного персонала службы скорой медицинской помощи:
	- врача СМП	71
	- фельдшера СМП	80
5.	Перечень оснащения выездных бри гад СМП	88
6.	Перечень оснащения лекарственными средствами бригад СМП	90
7.	Шкала Апгар	97
8.	Шкала Глазго (взрослая, детская)	98
9.	Индекс Альговера	100
10.	Объём проводимой инфузии	100
11.	Протокол базовой сердечно-легочной реанимации	101
12.	Методики проведения местной анестезии при переломах	106
13.	Перечень помещений станции (отделения) СМП	108
14.	Форма сотрудника скорой медицинской помощи	109
15.	Медицинская маркировка	110
16.	Комплект медика спасателя	115
	СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ	119

ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Приказ

От 11 февраля 2008г. № 111-п

г. Екатеринбург

О введении в действие территориального стандарта организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области

В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Свердловской области и улучшения качества экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить территориальный стандарт организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области (Приложение)

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:

1) внедрить в работу всех подразделений скорой медицинской помощи территориальный стандарт организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области с 01.04.2008 г.;

2) обеспечить оказание скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями стандарта со 02.08.2008г.;

3) осуществлять проведение ведомственного контроля качества по оказанию скорой медицинской помощи населению в соответствии с утвержденным стандартом со 02.09.2008г.;

4) обеспечить бригады скорой медицинской помощи соответствующим оборудованием, спецодеждой, средствами индивидуальной защиты для работы в повседневном режиме и режиме чрезвычайных ситуациях в соответствии с утвержденным стандартом до 01.06.2009г.

3. Ответственность за реализацию данного приказа возложить на директора областного государственного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области», главного внештатного специалиста по СМП и ЧС Попова В.П.

4

. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Д.О.Михайлову.

Министр здравоохранения

Свердловской области В.Г.Климин

Предисловие

Стандарт оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области разработан авторским коллективами Территориального центра медицины катастроф Свердловской области и Станции скорой медицинской помощи им В.Ф.Капиноса города Екатеринбурга, главными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления здравоохранением г. Екатеринбурга:

Попов В.П. – директор ТЦМК СО, главный внештатный специалист МЗ СО по СМП

Колясников О.В. - зам.директора ТЦМК СО

Мокшина И.А. – заместитель начальника управления здравоохранения г. Екатеринбург.

Лещенко И.В. – главный пульмонолог МЗ СО, д.м.н.

Кириченко М.А. – главный врач ССМП г. Екатеринбург;

Рогожина Л.П. – зам. директора ТЦМК СО по оперативной работе;

Бушуев А.В. – зам. главного врача ССМП по медицинской части;

Николаев А.Д. – заведующий ОАР №2 ССМП г. Екатеринбург.

Холкин И.В. - заведующий ОАР №1 ССМП г. Екатеринбург.

Белокриницкий В.И – к.м.н., врач ОМО ССМП г. Екатеринбург

Фиалко В.А. – к.м. н, врач ОМО ССМП г. Екатеринбург

Орлова Н.В. – заведующая ОП и ЭКМП ТЦМК СО

Попов С.В. –врач травматолог ТЦМК СО

Семина О.Г. - врач-методист ООР ССМП ТЦМК СО

Листов И.В. - врач анестезиолог-реаниматолог ОП и ЭКМП №2

Агафонов С.Б. - врач акушер – гинеколог ТЦМК СО

Мельникова О.А. – заведующая АГЛФ ТЦМК СО

Шаповаленко Д.Г - заведующий УТЦ ТЦМК СО

Медведева Е.В. - заведующая ООР ССМП ТЦМК СО

Пономарев А.С. – старший врач ССМП г.Екатеринбург.

Бурлева Е.П. – главный хирург управления здравоохранения г. Екатеринбург.

Колотова Г.Б. – главный терапевт управления здравоохранения г. Екатеринбург

Ваисов Ф.Д. – заведующий ОМО ССМП г. Екатеринбург

Рецензенты:

Бобылева З.Д. - главный терапевт МЗ СО

Ковалев В.В. - главный акушер-гинеколог МЗ СО

Чернядьев С.А. - главный хирург МЗ СО

Поляков Д.В. - начальник отдела организации медицинской помощи при ЧС и военно-мобилизационнной работы МЗ СО

Архипов М.В.. – главный внештатный специалист Управления здравоохранения администрации г.Екатеринбурга по кардиологии, профессор, заведующий кафедрой терапии факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки УрГМА, д.м.н.

Руднов В.А. – главный анестезиолог-реаниматолог Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии УрГМА, д.м.н.

Сенцов В.Г. – профессор, заведующий кафедрой токсикологии и скорой медицинской помощи УрГМА, главный внештатный специалист МЗ СО по токсикологии, д.м.н.

Ответственный за выпуск:

Бабкина Н.М. - фельдшер-методист отдела организации работы

службы скорой медицинской помощи ТЦМК СО;

Стандарты оказания СМП населению Свердловской области представляют собой перечень лечебных, диагностических и тактических действий врачей и фельдшеров в виде алгоритмов, достаточных для оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Схема построения стандарта

	Уровни помощи (типы бригад)
	Ф	В	С, БЭР
1.Объем обследования
2.Объем медицинской помощи
3.Критерии эффективности терапии
4. Тактические действия бригад