- •Практическое занятие № 22 «Патологическая физиология гемостаза. Двс – синдром»
- •Патогенетическая классификация нарушений гемостаза.
- •Наследственные (врожденные) геморрагические синдромы и заболевания.
- •Врожденные нарушения функции тромбоцитов Болезнь Гланцмана
- •Болезнь Бернара-Сулье
- •Врожденные нарушения сосудистой стенки - геморрагические мезенхимальные дисплазии
- •Врожденные расстройства коагуляционного гемостаза
- •Гемофилии
- •Приобретенные (вторичные) геморрагические синдромы и заболевания.
- •Приобретенные нарушения тромбоцитарного звена Тромбоцитопении
- •Болезнь Верльгофа
- •Другие вторичные тромбоцитопении
- •Приобретенные нарушения сосудистой стенки Васкулит Шенлейна-Геноха
- •Приобретенные нарушения коагуляционного гемостаза Приобретенный дефицит витамина к
- •Заболевания печени
- •Нарушения гемостаза, связанные с патологией почек
- •Амилоидоз
- •Специфические ингибиторы к факторам коагуляции
- •Тромбофилии
- •Наследственные тромбофилические синдромы и заболевания.
- •Приобретенные (вторичные) тромбофиллические синдромы и заболевания. Тромбоатерогенез
- •Вторичное снижение антитромбина
- •Катетеры центральных вен
- •Эстроген-содержащие оральные контрацептивы
- •Паранеопластический синдром
- •Комплексные нарушения системы гемостаза
- •Типы кровоточивости по з.С. Баркагану:
Типы кровоточивости по з.С. Баркагану:
Гематомный: характеризуется болезненными напряженными кровоизлияниями в мягких тканях, суставах, при этом часто происходит сдавление близлежащих органов, сосудисто-нервных пучков. Этот тип кровоточивости типичен для дефицита коагуляционных факторов яркий пример - гемофилии А и В;
Петехиально-пятнистый: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, от точечных кровоизлияний до обширных экхимозов. Весьма характерно постепенное изменение цвета синяков со временем от багрово-красного до зеленовато-желтого цвета. Характерен для тромбоцитопений, тромбоцитопатий.
синячково-гематомный (смешанный) тип: характеризуется сочетанием петехиально-пятнистой кровоточивости с появлением отдельных больших гематом при отсутствии поражений суставов и костей (отличие от гематомного типа), либо с единичными геморрагиями в суставы. Такой тип кровоточивости наблюдается при тяжелом дефиците факторов протромбинового комплекса и фактора XIII, болезни Виллебранда, ДВС-синдроме, передозировке антикоагулянтов и тромболитиков, при появлении в крови иммунных ингибиторов факторов VIII или IX;
Ангиоматозный - стойкое неравномерное расширение мелких сосудов кожи или слизистых оболочек. Наблюдается при телеангиэктазах, ангиомах, артериовенозных шунтах, характеризуется упорными строго локализованными кровотечениям, пример - болезнь Рандю-Ослера