Режим работы детского отделения родильного дома.
5.00. Взвешивание, термометрия, подмывание,
обработка складок, пеленание, туалет глаз.
6.00. Кормление.
7.30. Раздача питьевых растворов.
8.30. Подмывание, обработка складок, пеленание,
туалет глаз.
9.30. Кормление.
10.30. Раздача питьевых растворов.
11.00. Обход врача, туалет пуповинного остатка и
пупочной ранки, вакцинация БЦЖ, подмывание,
обработка складок, пеленание, туалет глаз.
13.00. Кормление.
14.30. Раздача питьевых растворов.
15.30. Подмывание, обработка складок, пеленание, туалет глаз.
16.30. Кормление.
18.00. Раздача питьевых растворов.
19.00. Подмывание, туалет складок, пеленание, туалет глаз.
20.00. Кормление.
21.30. Раздача питьевых растворов.
22.30. Взвешивание, термометрия, подмывание, туалет складок,
пеленание, туалет глаз.
* Туалет носа и ушных раковин проводится по мере загрязнения.
Таким образом, медицинская сестра пеленает детей 6 раз в день перед кормлениями. Пеленки из стерилизационных отделений доставляются в клеенчатых мешках, где они расфасованы по 50 штук в хлопчатобумажных мешках, в которых поступают в боксы. Обязательно наличие этикетки с датой стерилизации. Срок годности - 2 суток. Грязные пеленки сбрасывают в бак с крышкой, внутри которого находится клеенчатый мешок, в нем пеленки извлекают из бака и выносят в комнату для хранения грязного белья, а затем в прачечную.
Все манипуляции с новорожденным выполняются строго в соответствии с правилами (см алгоритмы по практическому занятию № 1).
Вскармливание.
Грудное молоко - лучшая пища для ребенка. Борьба за сохранение грудного вскармливание должна начинаться во время беременности, продолжаться в родильном доме, а затем в детских поликлиниках.
ВОЗ разработаны принципы, способствующие установлению нормальной лактации у матери:
Первое прикладывание к груди осуществляют сразу после рождения (после профилактики гонобленореи) до прекращения пульсации пуповины. Это стимулирует лактацию, ребенок обсеменяется материнской микрофлорой.
Совместное пребывание в палате матери и ребенка. Свободный режим кормления: ребенок сам регулирует кратность, длительность кормления.
Ночной перерыв не обязателен. Если ребенок хочет, нужно кормить и ночью.
Не использовать соски, пустышки и т. п.
Тщательное обучение матери, технике кормлений.
Если есть противопоказания к кормлению грудью (мать болеет инфекционным заболеванием и т. п.), ребенка кормят сцеженным молоком, которое пастеризуют в молочной комнате.
Количество молока на сутки (формула Тура) = n х 70 или n х 80,
где n- день жизни.
х 70 - если вес ребенка меньше 3200 г;
х 80 - если вес ребенка больше 3200 г.
Молочная комната состоит из 3-х комнат:
1-я - для дезинфекции использованной посуды, предстерилизационной подготовки посуды, разлива сцеженного молока.
2 -я - для стерилизации посуды и пастеризации молока, холодильник для хранения не пастеризованного молока (не более 4 часов).
3-я - готовая стерильная посуда, холодильник для хранения пастеризованного молока (срок хранения не более 6 часов).
При работе с молоком необходимо строго соблюдать асептику, санитарно эпидемический режим, так как в молоке быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы и может возникнуть массовое заболевание новорожденных кишечной инфекцией.