
- •Часть I
- •Часть I.
- •Задачи предмета.
- •Возрастная периодизация жизни.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Периоды детского возраста. Организация лечебно - профилактической помощи детям.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Антенатальный период и период новорожденности.
- •Антенатальный период
- •I группа - экзогенные факторы:
- •II группа - эндогенные факторы:
- •Внешние признаки доношенного ребенка.
- •Функционально зрелый ребенок:
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Организация ухода за новорожденным в роддоме и домашних условиях.
- •Физиологическая убыль веса.
- •Транзиторная лихорадка.
- •Физиологическая желтуха.
- •Отличия физиологической желтухи и гемолитической болезни.
- •Правила перевода в детское отделение.
- •Ежедневный уход в детском отделении.
- •Требования к помещениям.
- •Требования к медицинскому персоналу.
- •Режим работы детского отделения родильного дома.
- •Вскармливание.
- •Выписка из родильного дома.
- •Беседа об уходе за новорожденным в домашних условиях.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •II. Общая цель занятия.
- •Учебно - целевые задачи.
- •Исходный уровень знаний.
- •Методические рекомендации студентам для отработки учебно - целевых задач.
- •Первичная обработка новорожденного.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Вторичная обработка новорожденного.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •Туалет пуповинного остатка.
- •Туалет пупочной ранки.
- •Туалет кожи, пеленание, туалет глаз, носа, ушных раковин.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Кормление грудью.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Пастеризация молока.
- •Обработка бутылочек для молока и баночек для сцеживания.
- •Обработка сосок.
- •Взвешивание.
- •Противотуберкулезная вакцинация.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Рекомендуемая литература.
- •Ориентировочная основа действий студентов на занятии.
- •VIII. Тестовые задания для самоконтроля.
- •Общая цель игры:
- •Учебно - целевые задачи.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. Методические рекомендации студентам.
- •Рекомендуемая литература.
- •VI. Ориентировочная основа действий
- •Медицинская сестра отделения новорожденных, выполняющая пеленание в 10.00:
- •2. Младшая медицинская сестра дневной смены:
- •3. Медицинская сестра, выполняющая пеленание в 22.00:
- •4. Медицинская сестра молочной комнаты:
- •5. Мать ребенка:
- •Медицинская сестра, выполняющая противотуберкулезную вакцинацию:
- •7. Санитарный фельдшер:
- •8. Ведущий игры:
- •11. Студенты медицинского колледжа:
- •VII. Подведение итогов
- •Период грудного возраста. Физическое и нервно - психическое развитие детей
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики).
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки).
- •Нервно - психическое развитие.
- •1. Подготовительный этап - развитие гуления и лепета.
- •II. Этап возникновения сенсорной речи.
- •Этап возникновения моторной речи.
- •Параметры поведения.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Введение.
- •II. Общая цель занятия.
- •III. Учебно - целевые задачи.
- •Методические рекомендации студентам
- •Измерение длины тела грудного ребенка.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Измерение окружностей головы и грудной клетки.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Нервно - психическое развитие и поведение.
- •Рекомендуемая литература.
- •Ориентировочная основа действий
- •Введение (5 минут).
- •2. Контроль исходного уровня знаний (30 минут).
- •Отработка выполнения манипуляций (30 минут):
- •Ситуационные задачи для самоконтроля.
- •Вскармливание детей грудного возраста.
- •Естественное вскармливание.
- •Вскармливание грудным молоком
- •Противопоказания к кормлению грудью.
- •Техника грудного кормления.
- •Правила введения прикормов:
- •Показания к введению прикормов.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •V этап: оценка результата.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Преимущества кисломолочных смесей:
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Методические рекомендации для самоподготовки студентов к практическому занятию по теме: "вскармливание детей грудного возраста".
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •Методические рекомендации студентам
- •Алгоритм кормления грудью в домашних условиях.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Контрольное кормление.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Кормление из бутылочки.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Рецепт на молочную кухню.
- •Рекомендуемая литература.
- •VII. Ориентировочная основа действий
- •VIII. Ситуационные задачи для самоконтроля по теме.
- •V этап. Оценка результатов.
- •Оглавление
Противопоказания к кормлению грудью.
Абсолютные:
со стороны женщины:
гепатит,
активная форма туберкулеза,
ВИЧ-инфекция,
тяжелое состояние женщины.
со стороны ребенка:
глубокая недоношенность,
отсутствие сосательного рефлекса,
тяжелое состояние при родовых травмах, асфиксии, врожденных инфекциях, гемолитической болезни.
Относительные:
со стороны женщины:
гипогалактия,
неправильная форма сосков,
трещины, ссадины сосков,
неспецифические инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.п.).
со стороны ребенка:
незаращение верхней губы,
прогнатизм,
короткая уздечка языка,
ринит,
отит,
"ленивые сосуны".
Самая частая причина, по которой не удается осуществлять грудное кормление - это гипогалактия (малое количество грудного молока).
Гипогалактия бывает первичной и вторичной. Первичная - это следствие особенностей строения молочной железы (много жира, мало железистой ткани). Такая гипогалактия не поддается лечению, но она составляет только 3 - 5%.
Основная масса - это вторичные гипогалактии, причинами которых являются:
Тревожное состояние матери - это одна из самых частых причин. По данным ВОЗ 90% всех гипогалактий является следствием нервозности женщин, повышенного беспокойства за ребенка, неуверенности в своих возможностях для грудного вскармливания.
Неправильное питание и режим беременных и кормящих женщин.
3.Несоблюдение техники грудного кормления.
Профилактику гипогалактии необходимо начинать в антенатальном периоде:
Систематически проводить с беременной психопрофилактические занятия с целью устранить страх перед родами, внушить уверенность в ее силах для ухода за ребенком.
Готовить молочные железы к кормлению: воздушные ванны 10 - 15 минут, обмывание, растирание махровым полотенцем сосков, вытягивание сосков, носить прокладки из грубой ткани в бюстгалтере.
3а 6 - 8 недель до родов проводить массаж грудных желез. Перед зеркалом 2 - 3 минуты массировать всей кистью без нажима 2 раза в день:
сверху - от середины грудины к плечу,
снизу - к подмышечной впадине;
круговые поглаживания (не затрагивая сосок и ореолу);
двумя руками обхватить грудь, не трогая сосок, 2-3 раза прижать к грудной клетке.
Беременная должна принимать поливитамины, включающие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота способствует правильному развитию плода, вынашиванию беременности, подготовке желез к лактации. Исследования, проведенные в НИИ питания РАМН, показали, что 85% женщин России страдает дефицитом фолиевой кислоты.
Рацион беременной должен включать достаточное количество белка (120 г, 70% животных); жира (80 - 100 г, 30% растительного), витаминов и микроэлементов. Для коррекции питания можно использовать молочную смесь для беременных "Фемилак I" (рекомендация Воз).
После выписки из родильного дома необходимо:
Создать в семье спокойную, доброжелательную обстановку.
Соблюдать правильный режим: сон не менее 8 часов в сутки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Кормящая женщина должна ежедневно на 1-2 часа отлучаться из дома и посвящать это время любимым занятиям (это способствует снятию излишней тревожности за ребенка, нормализует психическое состояние женщины, а значит, устраняет самую частую причину гипогалактий). А с ребенком на время отсутствия мамы останется папа, это будет способствовать более быстрому формированию чувства отцовства.
3. Примерный суточный рацион кормящей женщины:
мясо или рыба - 200 г,
молоко (лучшее, кисломолочные продукты) - 1л,
творог 150 - 100 г,
сыр 50 г,
яйцо 1 шт.,
овощи 500 - 600 г.(из них картофель не более 200 г.),
фрукты 200 - 300г,
общее количество жидкости - 2 л.
Коррекцию питания ВОЗ рекомендует проводить молочной смесью "Фемилак II".
Режим питания кормящей женщины нужно согласовать с режимом питания ребенка: принимать пищу перед каждым кормлением ребенка (6 раз в день), что способствует лучшей секреции молока.