
- •Часть I
- •Часть I.
- •Задачи предмета.
- •Возрастная периодизация жизни.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Периоды детского возраста. Организация лечебно - профилактической помощи детям.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Антенатальный период и период новорожденности.
- •Антенатальный период
- •I группа - экзогенные факторы:
- •II группа - эндогенные факторы:
- •Внешние признаки доношенного ребенка.
- •Функционально зрелый ребенок:
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Организация ухода за новорожденным в роддоме и домашних условиях.
- •Физиологическая убыль веса.
- •Транзиторная лихорадка.
- •Физиологическая желтуха.
- •Отличия физиологической желтухи и гемолитической болезни.
- •Правила перевода в детское отделение.
- •Ежедневный уход в детском отделении.
- •Требования к помещениям.
- •Требования к медицинскому персоналу.
- •Режим работы детского отделения родильного дома.
- •Вскармливание.
- •Выписка из родильного дома.
- •Беседа об уходе за новорожденным в домашних условиях.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •II. Общая цель занятия.
- •Учебно - целевые задачи.
- •Исходный уровень знаний.
- •Методические рекомендации студентам для отработки учебно - целевых задач.
- •Первичная обработка новорожденного.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Вторичная обработка новорожденного.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •Туалет пуповинного остатка.
- •Туалет пупочной ранки.
- •Туалет кожи, пеленание, туалет глаз, носа, ушных раковин.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Кормление грудью.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Пастеризация молока.
- •Обработка бутылочек для молока и баночек для сцеживания.
- •Обработка сосок.
- •Взвешивание.
- •Противотуберкулезная вакцинация.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Рекомендуемая литература.
- •Ориентировочная основа действий студентов на занятии.
- •VIII. Тестовые задания для самоконтроля.
- •Общая цель игры:
- •Учебно - целевые задачи.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. Методические рекомендации студентам.
- •Рекомендуемая литература.
- •VI. Ориентировочная основа действий
- •Медицинская сестра отделения новорожденных, выполняющая пеленание в 10.00:
- •2. Младшая медицинская сестра дневной смены:
- •3. Медицинская сестра, выполняющая пеленание в 22.00:
- •4. Медицинская сестра молочной комнаты:
- •5. Мать ребенка:
- •Медицинская сестра, выполняющая противотуберкулезную вакцинацию:
- •7. Санитарный фельдшер:
- •8. Ведущий игры:
- •11. Студенты медицинского колледжа:
- •VII. Подведение итогов
- •Период грудного возраста. Физическое и нервно - психическое развитие детей
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики).
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки).
- •Нервно - психическое развитие.
- •1. Подготовительный этап - развитие гуления и лепета.
- •II. Этап возникновения сенсорной речи.
- •Этап возникновения моторной речи.
- •Параметры поведения.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Введение.
- •II. Общая цель занятия.
- •III. Учебно - целевые задачи.
- •Методические рекомендации студентам
- •Измерение длины тела грудного ребенка.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Измерение окружностей головы и грудной клетки.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Нервно - психическое развитие и поведение.
- •Рекомендуемая литература.
- •Ориентировочная основа действий
- •Введение (5 минут).
- •2. Контроль исходного уровня знаний (30 минут).
- •Отработка выполнения манипуляций (30 минут):
- •Ситуационные задачи для самоконтроля.
- •Вскармливание детей грудного возраста.
- •Естественное вскармливание.
- •Вскармливание грудным молоком
- •Противопоказания к кормлению грудью.
- •Техника грудного кормления.
- •Правила введения прикормов:
- •Показания к введению прикормов.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •V этап: оценка результата.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Преимущества кисломолочных смесей:
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Методические рекомендации для самоподготовки студентов к практическому занятию по теме: "вскармливание детей грудного возраста".
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •Методические рекомендации студентам
- •Алгоритм кормления грудью в домашних условиях.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Контрольное кормление.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Кормление из бутылочки.
- •I этап: подготовка к манипуляции.
- •II этап: выполнение манипуляции.
- •III этап: окончание манипуляции.
- •Рецепт на молочную кухню.
- •Рекомендуемая литература.
- •VII. Ориентировочная основа действий
- •VIII. Ситуационные задачи для самоконтроля по теме.
- •V этап. Оценка результатов.
- •Оглавление
Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки).
Возраст |
Центили |
|||||
|
3 |
10 |
25 |
75 |
90 |
97 |
0 мес. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 15 18 21 24 27 30 33 36 мес. 3,5 года 4 4,5 5 5,5 |
47,0 49,7 52,2 55,1 57,4 59,9 62,1 63,7 65,2 66,5 67,7 69,0 70,3 72,2 74,0 76,0 78,4 80,8 83,4 85,9 88,6 91,0 94,0 96,0 99,9 102,5 |
48,0 50,7 53,3 56,1 58,6 61,0 63,0 64,2 66,1 67,5 68,8 70,3 71,4 73,6 75,8 78,2 80,4 83,0 85,6 88,2 90,8 93,4 96,2 99,3 102,4 105,2 |
49,2 52,4 55,0 57,9 60,5 62,8 64,3 66,4 67,7 69,3 70,5 71,7 72,8 75,2 77,5 80,0 82,6 85,4 87,8 90,3 92,9 95,6 98,4 101,5 104,9 108,0 |
52,1 55,3 58,6 61,5 64,1 66,4 68,2 70,0 71,6 72,8 74,2 75,7 76,3 78,8 82,1 84,6 87,5 90,1 92,8 95,5 98,1 101,0 104,2 107,1 110,7 114,5 |
53,3 56,9 59,9 63,0 65,6 67,8 69,8 71,6 73,1 74,5 75,9 77,1 78,3 81,2 84,4 87,4 90,2 93,0 95,6 98,2 100,8 103,9 106,9 110,6 114,0 117,1 |
54,5 57,7 60,8 63,9 66,4 68,8 70,8 72,7 75,2 75,8 77,1 78,3 79,3 82,4 86,0 88,8 92,2 94,7 97,3 100,0 102,9 105,8 109,1 114,0 116,5 120,0 |
Центильные вероятности: 3 -10% дефицитная зона,
25-75% средние показатели по стране,
90-97% избыточная зона.
Вариант роста:
меньше 25% - гипосомия;
25 - 75% - нормосомия,
больше 75% - гиперсомия.
Определяем, в каком столбце таблицы находится параметр ФР (в данном случае, 7 мес.: 72 см - 5 столбец). Отмечаем это в скобках возле значения длины в форме 112.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГАРМОНИЧНОСТИ.
Используем центильную таблицу "масса при различной длине".
Длина |
Центили |
||||||
(см). |
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 |
2,7 2,8 3,0 3,2 3,3 3,4 3,6 3,8 4,0 4,3 4,6 4,8 5,1 5,4 5,7 6,0 6,2 6,5 6,7 7,0 7,2 7,4 7,6 7,8 8,1 8,3 8,5 8,8 9,0 9,2 9,4 9,6 9,8 9,9 10,1 10,2 10,4 10,6 10,8 10,9 11,1 11,3 11,5 11,8 12,0 12,2 12,4 |
2,9 3,0 3,2 3,4 3,5 3,7 3,9 4,1 4,3 4,6 4,9 5,2 5,5 5,8 6,1 6,4 6,6 6,9 7,1 7,3 7,6 7,8 8,1 8,3 8,5 8,8 9,0 9,2 9,4 9,6 9,8 10,0 10,2 10,3 10,5 10,7 10,9 11,1 11,3 11,5 11,7 11,9 12,2 12,4 12,6 12,8 13,0 |
3,1 3,3 3,5 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,7 5,0 5,3 5,6 5,9 6,2 6,5 6,8 7,0 7,3 7,6 7,8 8,0 8,3 8,5 8,8 9,0 9,2 9,4 9,6 9,8 10,1 10,3 10,5 10,7 10,9 11,3 11,5 11,7 11,9 12,1 12,3 12,5 12,7 12,9 13,2 13,4 13,6 13,9 |
3,4 3,6 3,8 4,0 4,2 4,3 4,6 4,8 5,1 5,4 5,7 6,0 6,3 6,6 6,9 7,2 7,5 7,8 8,0 8,3 8,6 8,8 9,0 9,3 9,5 9,7 10,0 10,2 10,4 10,7 10,9 11,1 11,3 11,5 11,7 11,9 12,1 12,3 12,5 12,8 13,0 13,2 13,4 13,7 13,9 14,2 14,4 |
3,7 3,9 4,1 4,3 4,5 4,7 4,9 5,2 5,5 5,8 6,1 6,4 6,8 7,1 7,4 7,7 8,0 8,3 8,6 8,8 9,1 9,3 9,6 9,9 10,1 10,3 10,6 10,8 11,1 11,3 11,5 11,8 12,0 12,2 12,4 12,6 12,8 13,0 13,3 13,5 13,7 14,0 14,2 14,4 14,6 14,9 15,2 |
3,9 4,1 4,3 4,5 4,8 5,0 5,3 5,6 5,9 6,2 6,6 6,9 7,3 7,6 7,9 8,3 8,6 8,9 9,2 9,4 9,7 10,0 10,3 10,5 10,7 11,0 11,2 11,4 11,7 11,9 12,2 12,4 12,6 12,8 13,0 13,3 13,5 13,8 14,0 14,2 14,4 14,6 14,8 15,1 15,3 15,5 15,8 |
4,1 4,3 4,5 4,8 5,0 5,3 5,6 5,9 6,3 6,6 7,0 7,3 7,7 8,1 8,5 8,8 9,1 9,4 9,7 10,0 10,3 10,5 10,8 11,0 11,3 11,6 11,8 12,0 12,3 12,5 12,7 12,9 13,2 13,4 13,6 13,9 14,2 14,4 14,6 14,9 15,1 15,3 15,3 15,8 16,0 16,2 16,5 |
Определяем, что при длине 72 см значение массы 8,2 кг находится во 2 столбце таблицы. В форме 112 возле значения массы в скобках ставим цифру "2".
ПРИМЕЧАНИЕ: значение роста и веса округляются в большую или меньшую сторону по правилам математики.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАРИАНТА ФР ПО ТАБЛИЦЕ ВАРИАНТОВ.
ТАБЛИЦА ВАРИАНТОВ.
М
А
|
7 |
гипо-сомия избыток массы11 |
гипо-сомия избыток массы11 |
нормосомия избыток массы11 |
нормосомия избыток массы11 |
нормосомия избыток массы11 |
гипер сомия избыток массы11 |
гипер сомия избыток массы11 |
С
С
|
6 |
гипо-сомия избыток массы1 |
гипо-сомия избыток массы1 |
нормо-сомия из-быток массы1 |
нормо-сомия из-быток массы1 |
нормо-сомия избыток массы1 |
гипер сомия избыток массы1 |
гипер сомия избыток массы1 |
А
|
5 |
гипо-сомия н. масса |
гипо-сомия н. масса |
нормосомия н. масса |
нормосомия н. масса |
нормосомия н. масса |
гиперсомия н. масса |
гиперсомия н. масса |
П
О
|
4 |
гипо-сомия н. масса |
гипо-сомия н. масса |
нормосомия н. масса |
нормосомия н. масса |
нормосомия н. масса |
гиперсомия н. масса |
гиперсомия н. масса |
Д |
3 |
гипо-сомия н. масса |
гипо-сомия н. масса |
нормосомия н. масса |
нормосомия н. масса |
нормосомия н. масса |
гиперсомия н. масса |
гиперсомия н. масса |
Л
И |
2 |
гипо-сомия дефи-цит массы1 |
гипо-сомия дефи-цит массы1 |
нормосомия дефи-цит массы1 |
нормосомия дефи-цит массы1 |
нормосомия дефи-цит массы1 |
гипер сомия дефи-цит массы1 |
гипер сомия дефи-цит массы1 |
Н
Е |
1 |
гипо-сомия дефи-цит массы11 |
гипо-сомия дефи-цит массы11 |
нормосомия дефи-цит массы11 |
нормосомия дефи-цит массы11 |
нормосомия дефи-цит массы11 |
гипер сомия дефи-цит массы11 |
гипер сомия дефи-цит массы11 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
длина по возрасту |
Параметр роста находится в 5 столбце, по горизонтальной шкале таблицы вариантов отмечаем 5-ю колонку; масса по длине - вертикальная шкала -находится во второй колонке, на пересечении колонок находим вариант ФР - нормосомия, дефицит массы I степени. Отмечаем это в ф. 112.
По центильным таблицам наиболее точно оценивают ФР. Ориентировочно оценивать прибавку в весе можно по таблице:
1-й месяц 2-й месяц 3-й месяц 4-й месяц 5-й месяц 6-й месяц
|
600 гр. 800 гр. 800 гр. 750 гр. 700 гр. 650 гр.
|
|
7-й месяц 8-й месяц 9-й месяц 10-ый месяц 11-ый месяц 12-ый месяц
|
600 гр. 550 гр. 500 гр. 450 гр. 400 гр. 350 гр.
|
Среднемесячная прибавка веса в I полугодии 800 гр.,
во II - 400 гр.
Длина тела : 1 - 3 месяца - увеличивается на 3 см ежемесячно;
3 - 6 мес. на 2,5 см ежемесячно;
6 - 9 мес. на 2 см ежемесячно;
9 - 12 см - по 1,5 см.
За 1-й год длина увеличивается на 25 см.