Лекция №2 Тема

Отоскопия – это метод,  позволяющий осмотреть наружное ушное отверстие до барабанной перепонки и области барабанной перепонки при нарушении ее целостности. Для проведения отоскопии необходимы свет от электрического источника, налобный рефлектор, увеличительные лупы, различного диаметра ушные воронки и операционный отомикроскоп. Диагностическая процедура также контролирует проведение клинических операций по тимпанопункции и парацентезу.

Показания к отоскопии

Отоскопию назначают при таких заболеваниях уха, как:

• повреждения барабанной перепонки,

• экзема уха,

• средний и наружный отит (без повреждений и с повреждениями).

Отоскопический осмотр также проводится при механической травме, ушном зуде, попадании в слуховой проход инородного тела, при снижении слуха, субъективном ощущении плесков в ухе, при шумах и боли в одном или обоих ушах.

Как проходит процедура отоскопии

Отоскопия основана на визуальном методе. Доктор во время осмотра имеет возможность осмотреть слуховой проход, увидеть его состояние и диагностировать разрывы барабанной перепонки, травмы, экзему, присутствие инородных тел, наружный и средний отит, а также для подбора слухового аппарата оценить структуру уха.

Основным инструментом для проведения процедуры отоскопического осмотра является отоскоп. Это прибор, в который встроены осветительные и оптические элементы. Различают два вида отоскопов – операционные и диагностические. С помощью диагностических отоскопов проводится визуальное обследование, несложные врачебные манипуляции с использованием инсуфлятора и физиотерапия барабанной перепонки.

В операционных отоскопах оборудуется инструментальный канал, который совмещается с любым ЛОР- и эндохирургическим инструментом, для проведения под зрительным контролем парацентеза и тимпанопункции.

Получить определенную и четкую диагностическую картину помогает использование в отоскопе новейших осветительных и оптических технологий. Безопасное ксеноновое освещение высочайшей яркости и мощная фибро- или жидкокристаллическая оптика обеспечивают отличную видимость слухового прохода без затемнений и искажений.

Перед проведением процедуры отоскопического осмотра слуховой проход очищается от слущенного эпителия, серы, нагноений, при этом врач убеждается, что в нем нет фурункулов или видимых повреждений. Затем осторожными вращательными движениями воронка отоскопа вводится в ушное отверстие на 1 – 1,5 сантиметра. Во время осмотра, чтобы осмотреть все направления, ушную воронку слегка наклоняют. В процессе осмотра степень увеличения и сила света регулируются.

Визуализация полученных результатов выполняется с помощью миниатюрных видеокамер. При видеоотоскопии сигнал передается на дисплей монитора, что позволяет нескольким специалистам совместно проводить осмотр, а также пациенту видеть изображение. Данные, полученные при обследовании, хранятся на бумажных и электронных носителях для последующих анализов и наблюдений.

На сегодняшний день отоскопия является одной из наиболее информативных процедур. Для пациента при квалифицированном выполнении она совершенно безвредна и безболезненна. В процессе отоскопии также могут быть обнаружены сопутствующие заболевания носа и горла. Затруднить отоскопический осмотр может чрезмерная извилистость слухового прохода.