2 Методики определения среднесуточной потребности человека в энергии

2.1 Определение среднесуточной потребности человек в энергии хронометражным методом

Для определения среднесуточной потребности человека в энергии используется хронометражно-табличный метод, разработанный в Харьковском институте общественного питания. Исходные данные для расчета приведены в таблице 2.

Таблица 2 - Энергозатраты на разных видах деятельности

Вид деятельности	Энергозатраты (Э1) за 1 час/кг массы тела кДж (ккал)	Вид деятельности	Энергозатраты (Э1) за 1 час/кг массы тела кДж (ккал)
Умственная работа сидя Работа в научной лаборатории Лекции в большой аудитории Врач-хирург Сон Лежа без сна Личная гигиена Одевание, снимание одежды, обуви Прием пищи Мытьё посуды, вытирание пыли Подметание пола Мытье пола Глажка белья	6,1 (1,46) 7,7 (1,85) 12,6 (3,0) 21,5 (5,13) 4,2 (1,0) 4,6(1,1) 8,2 (1,97) 7,8 (1,87) 5,9 (1,4) 8,6 (2,06) 10,1 (2,41) 13,8 (3,29) 8,1 (1,94)	Беседа сидя Беседа стоя Отдых сидя Хотьба 5 км/час 6 км/час 8 км/час Бадминтон Баскетбол Биллиард Теннис Теннис настольный Футбол Автомобильный туризм Велосипедный туризм Работа на огороде Хозяйственные работы Каменщик	6,3 (1,51) 6,7 (1,6) 5,7 (1,36) 12,8 (3,06) 18,0 (4,28) 38,9 (9,3) 20,9 (5,00) 10,1 (2,42) 10,5 (2,5) 27,5 (6,57) 16,7 (4,0) 29,8 (7,14) 6,7 (1,6) 27,1 (6,48) 19,5 (4,7) 15,3 (3,6) 23,9(5,71)

Примечание: 1 ккал = 4,182 кДж

Энергозатраты Э (кДж) при определенном виде деятельности рассчитывают по формуле:

;

где: М - масса тела человека, кг; Э₁ - энергозатраты за 1 час/кг массы тела, кДж;

 - продолжительность деятельности, час.

Энергия рассчитанная по этому методу включает в себя BOO, энерготраты на физическую активность и пищевой термогенез.

2.2 Методика расчета величины основного обмена

Величина основного обмена (BOO) измеряется у человека, лежащего на спине, в состоянии полного физического покоя после просыпания утром, натощак через 12—14 ч после последнего приема пищи в помещении с температурой воздуха 20 °С. В практических условиях измеряют энерготраты покоя (ЭТП), которые характеризуются затратами энергии в полном покое, но в положении сидя ЭТП в среднем на 10% выше BOO.

Энерготраты выражаются в количестве килокалорий (ккал) на 1 кг массы тела или в суммарном их количестве в сутки для инди­видуума. Используются инструментальные методы измерения энер­готрат и методы расчета по специально разработанным формулам. Выпускаются специальные аппараты — респирометры, позволяю­щие по анализу газообмена оценить энерготраты на основной об­мен при практически любом виде работы.

При нормальном телосложения BOO у мужчин равна 1 ккал/ч в пересчете на 1 кг массы тела, у женщин — 0,9 ккал/ч. Это весьма приблизительные коэффициенты расчета BOO. У тучных и худых людей этот способ расчета дает несколько искаженные результа­ты: в первом случае они окажутся завышены, во втором — зани­жены.

Уравнение Харриса—Бенедикта включает зависимость BOO от роста, массы тела и возраста человека. Оно может быть использо­вано для расчета BOO у мужчин с 10-летнего возраста и женщин любого возраста:

BOO = 66,5 + 13,5 х масса(кг) + 5,0 х рост(см) - 6,7 5 х возраст (лет).

Уравнения, предложенные ФАО/ВОЗ в 1985 г. для различного возраста и пола, представлены в табл. 3 (где М — масса, кг). Это наиболее современный и общепринятый метод оценки BOO за сутки.

Таблица 3 - Формулы расчета величины основного обмена

Возраст, лет	BOO, ккал/сут	Возраст, лет	BOO, ккал/сут
Мальчики и мужчины		Девочки и женщины
0—3	60,9хМ-54	0—3	61хМ-51
3—10	22,7хМ+495	3—10	22,5хМ+499
10—18	17,5хМ+651	10—18	12,2хМ+746
18—30	15,ЗхМ+679	18—30	14,7хМ+496
30—60	11,6хМ+879	30—60	8,7хМ+829
Больше 60	13,5хМ+487	Больше 60	10,5хМ+596

BOO составляет большую часть энерготрат человека, и все фак­торы, влияющие на эту величину, в той же степени влияют на общую потребность в энергии. Факторы, оказывающие влияние на BOO, перечислены ниже.

Повышают BOO - Увеличение мускулатуры Повышение температуры тела Усиление функции щитовидной железы Повышение адреналина

Снижают BOO - Увеличение возраста Накопление жира при уменьшении мускулатуры Ослабление функции щитовидной железы Недоедание и истощение организма

Величина основного обмена довольно постоянная для конкрет­ного человека и зависит в первую очередь от массы и состава тела. Наше тело состоит из метаболически активной, тощей массы, вклю­чающей мышцы и внутренние органы, и инертных жировой и ко­стной тканей. Потребность в энергии тем выше, чем больше масса мышц; человеку с преобладанием жировой ткани или костей энер­гии, наоборот, нужно меньше. У физически тренированных людей более интенсивный основной обмен по сравнению с малоподвиж­ными при одинаковой общей массе тела.

Величина основного обмена в пересчете на единицу массы тела повышается у детей от момента рождения до 2 лет, затем посте­пенно снижается до наступления полового созревания. Период полового созревания и быстрого роста подростков характеризует­ся максимальной потребностью в энергии. К старости BOO снижа­ется, поскольку уменьшается доля тощей массы тела, а доля жи­ровой ткани повышается. Снижение BOO является причиной со­кращения энерготрат и потребности в энергии у людей среднего и пожилого возраста, что часто приводит к избыточной массе тела и ожирению.

Метаболически активная масса тела у мужчин выше за счет мы­шечной ткани, и это отражается на BOO, которая на 5% выше, чем у женщин.

Гормоны щитовидной железы и надпочечников оказывают мощ­ный стимулирующий эффектна BOO. Считается, что различия меж­ду расчетными BOO и полученными опытным путем обусловлены различным уровнем активности щитовидной железы. BOO может быть снижена при гипотиреоидизме на 30%, а при тиреотоксикозе, наоборот, повышена на 50—75%.

Секреция адреналина при эмоциональном стрессе вызывает повышение BOO, она нормализуется через 2—3 ч. Больным с по­вышенной температурой больше требуется энергии: BOO с повы­шением температуры тела на 1°С возрастает на 13—15%.

Минимальная BOO наблюдается при температуре окружающей среды 26 ⁰С. Если при кратковременном снижении температуры ок­ружающей среды не надеть теплой одежды, то это вызывает дрожа­ние мышц и происходит временный, индуцируемый холодом термогенез, т.е. выделение тепла.

Важной составной частью общих затрат энергии человека явля­ются физическая работа, выполняемая скелетными мышцами, а также затраты энергии на усиление работы сердца и учащение ды­хания, связанные с физической активностью. Для гармоничного развития организма человека, поддержания здоровья и хорошего самочувствия необходимо, чтобы на физическую активность в лю­бых ее проявлениях затрачивалось не менее 1/3 всей энергии.

Интенсивность энерготрат оценивается по соотношению энер­готрат при выполнении конкретной работы и величины основно­го обмена. Это соотношение называют коэффициентом физичес­кой активности (КФА). КФА показывает, во сколько раз энерго­траты на данный вид работы превышают BOO, и по нему можно довольно точно рассчитать суточные энерготраты человека.