^{Методическое пособие}

Специальность: Сестринское дело Дисциплина: Сестринское дело в хирургии

Стандарты оказания

неотложной помощи в

хирургии

Рассмотрено на заседании

Акушерско-хирургического

Цикла

Протокол № 4 от

Председатель Ланская Е.А.

Составлено: Преподавателем колледжа

Ланской Е.А.

г. Кузнецк 2012

СОДЕРЖАНИЕ

1. Стандарты оказания НП при механических травмах. Стр. 3

2. Стандарты оказания НП при кровотечениях Стр. 7

3. Стандарты оказания НП при ранениях шеи Стр. 10

4. Стандарты оказания НП при ожогах, обморожениях Стр. 13

5. Стандарты оказания НП при ранениях Стр. 17

6. Стандарты оказания НП при черепно-мозговых травмах Стр. 18

7. Стандарты оказания НП при травмах грудной клетки Стр. 21

8. Стандарты оказания НП при травмах и острых заболеваниях брюшной полости. Стр. 24

9. Стандарты оказания НП при травмах и заболеваниях прямой кишки Стр. 28

10. Стандарты оказания НП при травмах и заболеваниях мочеполовой системы Стр. 30

11. Стандарты оказания НП при травмах позвоночника Стр. 32

10. Стандарты оказания НП при несчастных случаях Стр. 33

^{Пояснительная записка.}

Первая медицинская помощь оказывается обычно на месте, где произошла травма (ранение) или заболевание самих пострадавших (самопомощь), товарищем (взаимопомощь), специально обученными оказанию этой помощи людьми (санитар, санитарка) имеющих на оснащении соответствующее оборудование.

Доврачебную помощь оказывают медицинские работники, прошедшие специальную подготовку по ее оказанию (фельдшер, медицинская сестра, лаборант, зубной техник и тд.)

В этой помощи нуждаются пострадавшие, у которых внезапно возникло тяжелое, угрожающее жизни состояние (экстремальное состояние). Эти экстремальные состояния возникают у людей в результате внезапного воздействия окружающей среды.

Для умелого и быстрого оказания доврачебной помощи в экстремальных ситуациях, медицинские работники должны четко знать основные признаки различных повреждений, внезапных заболеваний и ясно представлять насколько они опасны для пострадавшего.

Первая медицинская помощь состоит из нескольких основных

Мероприятий:

1. Прекращение воздействия внешних повреждающих факторов на пострадавшего.

2. Удаление больного из неблагоприятных условий, в которое он попал.

3. Оказание первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшему в зависимости от вида травмы.

4. Быстрейшая транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение на санитарном транспорте в сопровождении медицинского работника.

Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь спасает жизнь пострадавшего, обеспечивает дальнейшее успешное лечение его, предупреждение развития тяжелых осложнений, способствует быстрейшему выздоровлению пострадавшего (заболевшего).

Стандартные оказания неотложной помощи при механических травмах. Ушибы мягких тканей и растяжения.

Ушибы - повреждения тканей без нарушения целостности кожи, возникают при падении, при ударе тупым предметом и сопровождаются разрывом мягких сосудов и кровоизлиянием. Чаще всего встречаются ушибы конечностей и головы.

Растяжения - закрытые повреждения мягких тканей без нарушения их анатомической целостности возникающие при непрямом насилии. Чаще всего происходит растяжение связок суставов. Анатомически возникают изменения характерные для ушибов.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание (таблетки анальгина, баралгина).

1. Провести иммобилизацию путем наложения фиксирующих бинтовых повязок (циркулярных, восьмиобразных, крестообразных и тп.)

2. В течение первых суток показан холод на конечность (пузырь со льдом на 2-3 часа с перерывом на 30 мин., грелка с холодной водой, при отсутствии их любая ткань смоченная в холодной воде).

2. Обеспечить покой поврежденной области.

3. Направить пострадавшего в травмпункт.

3. Через 2-3 дня после ушиба назначить сухое тепло, массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

Травматические вывихи.

Травматические вывихи - полное смещение суставных концов соединенных между собой костей, сопровождающееся разрывом капсулы и связочного аппарата. Вывих именуют по вывихнутому дистальному фрагменту конечности. Наиболее часто вывихи встречаются в плечевом, локтевом, суставах кисти и суставах нижней конечности. Основными причинами вывиха являются непрямое внешнее насилие на вытянутую руку и т.д.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание наркотическими анальгетиками.

2. Транспортную иммобилизацию производят бинтовой повязкой типа Дезо и другими, а также транспортными шинами (табельными и не табельными).

3. Накладывают холод на конечность.

4. Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение.

Переломы костей.

Переломы костей - нарушение целостности костей вызванное внешним насилием, переходящим пределы ее прочности или патологическим процессом (опухоли, остеомиелит и т.д.). Чаще всего причиной перелома кости является острая травма.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Открытые переломы сопровождаются повреждением кожных покровов и других мягких тканей, мышц, сосудов и т.п.)

Последовательность действий при открытых переломах:

1. Останавливают кровотечение различными способами в зависимости от вида кровотечения.

1. Вводят обезболивающие.

2. Накладывают асептическую повязку на рану после обработки ее краев антисептиками

3. Проводят транспортную иммобилизацию табельными (шинами) или подручными средствами.

4. При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства и дыхательные аналептики.

5. Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа на носилках.

Примечание: При закрытых переломах отпадает необходимость в остановке кровотечения и наложении асептической повязки в виду отсутствия таковой. Остальные мероприятия доврачебной помощи проводят те же, что и при открытых переломах.