Количественные и качественные показатели деятельности стацио­нарного учреждения.

Количественные:

Число поступивших

• операций

• переливаний

• диагностических процедур

• лечебных процедур

• койко-дней

Количество перелитой крови

Другие

Качественные:

Традиционные показатели ка­чества:

• летальность

• частота осложнений

• средняя длительность лече­ния

• другие

Показатели эффективности технологии медицинского обслуживания:

• дублирование

• запаздывание

• невыполнение назначений

• другие

Показатели неудовлетворенности пациентов деятельностью ста­ционара

Другие

Методика расчета потребности в акушерских и гинекологических койках. Потребность в акушерских койках определяется по формуле Г. А. Попова:

К = А×R×P/Д×100,

где К — необходимое количество среднегодовых коек; А — уровень рождаемости; R — процент отбора для госпитализации; Р — среднее плановое число пребывания на койке; Д — среднее плановое число дней использования койки в году.

Местные органы здравоохранения могут корректировать потреб­ность для своих территорий, если есть объективная необходимость. При этом следует учитывать:

• достигнутый уровень развития здра­воохранения;

• местные условия, в первую очередь возрастно-половую структуру и уровень обращаемости (заболеваемости) населения;

• про­цент отбора на госпитализацию;

• среднее число дней пребывания боль­ного на койке;

• число дней использования койки в году;

• материальные и финансовые.

Рациональное использование коечного фонда во многом опреде­ляется сроками лечения больных в стационаре. Увеличение показате­лей обеспеченности койками, с одной стороны, способствует более частой госпитализации больных со сравнительно легко протекающими острыми заболеваниями и, следовательно, с более коротким сроком лечения, а с другой — это повышает число госпитализированных боль­ных с длительно протекающими хроническими заболеваниями, имею­щими естественно более длительный срок пребывания на койке. Эти две тенденции в определенной мере приводят к стабилизации средних сроков лечения.

В процессе планирования и организации стационарной помощи огромное значение имеет рациональная специализация коечного фонда в учреждениях разного типа в соответствии с их функциональным назначением в общей системе оказания стационарной помощи населе­нию области (края, республики). При этом основным направлением должно быть углубление специализации в центрах систем расселения по сравнению с периферией, т. е. каждый тип стационарного учреж­дения должен иметь определенный набор коек разных специальностей, исходя из той роли, которую играет данное медицинское учреждение в общей системе здравоохранения.

Критерии для оценки деятельности акушера-гинеколога профильного стационара:

число выписанных больных по категории сложности;

среднее число дней пребывания на койке;

хирургическая активность (в том числе плановая);

число осложнений после родов и операции, в том числе гной­но-септических;

число случаев материнской смерти;

число случаев перинатальной смерти;

число случаев смерти гинекологических больных;

экспертная оценка 25—30 историй родов или медицинских карт гинекологических больных (определяется при наличии показа­ний, проведенных диагностических и лечебных мероприятий в объеме квалификационной категории врача);

жалобы населения (или мнение населения о качестве помощи).