Методические указания

Оборудование: лед, вода, секундомер, фонендоскоп, аппарат для измерения артериального давления, кристаллизатор.

Порядок выполнения работы

1. Изучить принцип действия прибора для измерения артериального давления (тонометра)

Для измерения артериального давления применяются ручные и автоматические тонометры.

Ручной тонометр

Тонометр состоит из манжетки (1), нагнетателя воздуха (2) и тонометра (манометра) (3). Фонендоскопом (4) прослушивают пульс и нагнетают воздух в манжету до отметки 160-170 мм.рт.ст.(рис.1). Затем медленно выпускают воздух из манжетки и прослушивают тоны. В момент первого сигнала на шкале прибора появляется величина систолического давления, так как в этот момент только во время систолы левого желудочка кровь проталкивается через сдавленный участок артерии. Экспериментатор записывает величину давления. Постепенно звуковой сигнал будет ослабевать и наступит затишье. Кровь начинает протекать через пережатый участок бесшумно. В этот момент на шкале можно видеть величину дистолического давления. Для получения более точных результатов опыт следует повторить несколько раз.

Рис.1. Измерение давления человека по способу Короткова

А втоматические тонометры измеряют давление осциллометрическим методом. Прибор определяет с какой силой кровь давит на стенки артерии и преобразует это давление в показания, имеющие цифровую форму. Для измерения давления с помощью осциллометрического тонометра не нужен фонендоскоп, поэтому прибор прост в эксплуатации. На рис.2 изображен прибор модели OMRON M4, OMRON HEM-711, OMRON MX3, где 1- разъем для подключения адаптера к OMRON HEM-711, 2 – разъем для подключения адаптера к OMRON M4 и OMRON MX3, 3 – разъем для подсоединения манжеты, 4 – кнопка ON/OFF (Вкл/Выкл.) для включения и отключения питания; 5 – кнопка START (Старт) для включения компрессора, 6 – дисплей индикация величины систолического и диастолического артериального давления / частоты пульса, 7 – трубка (с наконечником) для нагнетания воздуха в манжету, 8 – манжета для руки с длинной окружности плеча 22-32 см,9 – переключатель предварительной настройки в М4, 10 – кнопка памяти.

П олуавтоматические электронные тонометры также быстро и качественно измеряют артериальное давление и пульс. В данной модели также используется осциллометрический метод измерения. На рис.3 изображен прибор модели ВР 3ВТО-Н. Основное отличие полуавтоматических приборов от автоматических состоит в том, что нагнетание воздуха в манжету нужно производить механически, т.е. также как и в ручных тонометрах, при помощи резиновой груши.

Ход измерения

Манжетку тонометра оборачивают вокруг левого плеча испытуемого, предварительно обнажив левую руку. В области локтевой ямки устанавливают фонендоскоп. Левая рука испытуемого развернута и под локоть подставляется ладонь правой руки. Экспериментатор производит измерения, нагнетая воздух в манжетку до 160-170 мм. рт. ст., затем медленно выпускает воздух из манжетки и прослушивает тоны. В момент первого сигнала на шкале прибора появляется величина систолического давления. Экспериментатор записывает величину давления. Постепенно звуковой сигнал будет ослабевать и наступит затишье. В этот момент на шкале можно видеть величину диастолического давления, экспериментатор записывает вторую величину артериального давления.

В автоматическом тонометре измерения производят автоматически. Необходимо надеть манжетку, нажать кнопку пуска и нагнетание воздуха идет автоматически. На дисплее высвечивается величина систолического и дистонического артериального давления, а также частота пульса.