4.7. Проводити ін'єкції лікарських речовин (внутрішньом'язове, підшкірне, внутрішньовенне струминне та крапельне введення ).

Підшкірні ін'єкції.

Шприц об'ємом 1-2 мм., голка довжиною 20 мм і діаметром 0,4 мм.

Місце введення: зовнішня поверхня плеча, підлопаткова ділянка, передньо-зовнішня поверхня стегна, бокова частина передньої черевної стінки.

• шкіру в місці ін'єкції протерти 96% спиртом;

• взяти шприц у праву руку ( циліндр охопити І та ІІІ-ІV пальцями, II палець покласти на муфту голки, а V - на поршень );

• легко натискаючи на поршень, видалити зі шприца пухирці повітря;

• вказівним і великим пальцями лівої руки захопити шкіру з підшкірною основою у складку;

• під кутом 30-45° вколоти голку зрізом догори на 2/3 її довжини в основу складки на глибину 1-2 см;

- ліву руку перемістити на шприц і І пальцем повільно натискаючи на поршень, ввести ліки;

- прикласти змочену в спирті вату і швидким рухом витягнути голку. Внутрішньом'язові ін'єкції.

Шприц об'ємом 5-10 мм, голка довжиною 8-10 см. Місце введення: верхньо-зовнішній квадрант сідниці.

• шкіру в ділянці ін'єкції протерти двома ватними кульками змоченими у 96% спирті;

• взяти приготований шприц у праву руку (II пальнем притримувати поршень, V - муфту голки, рештою охопити циліндр шприца );

• між І і II пальцями лівої руки розтягнути шкіру на місці уколу;

- швидким рухом вколоти голку перпендикулярно до поверхні шкіри на глибину 5-7 см;

• відтягнути поршень і переконатись у відсутності крові;

• повільно вводити ліки, натискаючи на поршень лівою рукою;

• притиснути до шкіри кульку зі спиртом і швидким рухом вивести голку.

Внутрішньовенне струминне введення.

Шприц об'ємом 10-20 мм., голка довжиною 40 мм. і діаметром 0,8 мм.

- підкласти тверду подушечку під лікоть для максимального розгинання руки;

• вище ліктьового згину накласти гумовий джгут;

• попросити хворого декілька разів стиснути і розтиснути кулак;

• шкіру в місці ін'єкції протерти ватними кульками, змоченими 96% спиртом;

• взяти приготований шприц у праву руку ( вказівний палиць фіксує муфту голки, а решта - обхоплюють циліндр шприца);

• відтягуючи шкіру нижче від місця ін'єкції, фіксувати вену;

• тримаючи голку паралельно до вени, зрізом доверху, проколоти шкіру та стінку фіксованої вени;

- відчувши "провал", злегка відтягнути поршень - у просвіті повинна з'явитися кров;

• лівою, рукою зняти, накладений на плече, гумовий джгут;

• лівою рукою затиснути обід циліндра між II і III пальцями, а І – повільно натискати на поршень;

- притиснувши до місця ін'єкції ватну кульку, змочену 96% спиртом, швидким рухом витягнути голку;

- попросити хворого зігнути руку в ліктьовому суглобі на 3-5 хв.

Внутрішньовенне краплинне введення.

Використовують пластикові системи одноразового користування.

• перевірити флакон з ліками, зняти центральну частину металевої кришки, гумовий корок протерти ватною кулькою, змоченою 96% спиртом;

• перевірити пакет з системою, відкрити його;

• зняти ковпачок з голки повітровода, ввести її до упору через гумовий корок у флакон;

• вільний кінець трубки повітровода закріпити на рівні дна флакона;

- закрити гвинтовий затискач, зняти ковпачок з голки, яка знаходиться ближче до крапельниці і теж ввести до упору у флакон;

• флакон закріпити на штативі догори дном;

• зняти і покласти у стерильний лоток ін'єкційну голку з ковпачком;

• повернути крапельницю горизонтально;

• повільно відкриваючи гвинтовий затискач, заповнити її до половини об'єму, закрити затискач;

• повернути крапельцицю у вертикальне положення (фільтр на 1/3повинен бути заповнений рідиною);

- відкрити гвинтовий затискач і заповнити систему до появи розчину з канюлі, закрити затискач;

• перевірити відсутність бульбашок повітря у системі;

• канюлю для насадки ін'єкційної голки обгорнути стерильною салфеткою;

- наклавши джгут і підготувавши вену хворого, шкіру в місці ін'єкції протерти ватними кульками, змоченими 96% спиртом;

• ін'єкційну голку взяти за муфту, на руку хворого під муфту голки підкласти стерильну салфетку;

• зняти ковпачок з голки і, зафіксувавши вену, проколоти шкіру та стінку вени (кулак хворого при цьому стиснутий );

• при появі крові зняти джгут і розтиснути кулак;

• відкрити гвинтовий затискач і під'єднати систему до голки ( швидкість інфузії 40-60 крапель за хвилину);

• голку фіксувати до шкіри липким пластирем;

- після закінчення інфузії закрити гвинтовий затискач, прикласти ватну кульку, змочену 96% спиртом, до місця ін'єкції та швидким рухом витягнути голку;

- попросити хворого зігнути руку в ліктьовому суглобі на 3-5 хв.