270. Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность

трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов

этих ферментов?

1. B2

* 2. В6

3. B1

4. B8

5. B5

271. В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит

методам энзимодиагностики. Определение уровня содержания в

крови какого фермента является решающим в первые 2-4 часа

после инфаркта?

* 1. Креатинфосфокиназы

2. Ацетилхолинэстеразы

3. Липопротеинлипазы

4. Аланинаминотрансферазы

5. Альдолазы

272. При обследовании крови больного выявлено значительное увеличение

активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ1. Предположите

возможную патологию.

* 1. Инфаркт миокарда

2. Гепатит

3. Ревматизм

4. Панкреатит

5. Холецистит

273. Жалобы и клинические признаки позволяют предположить у

больного инфаркт миокарда. С момента сердечного приступа прошло

6 часов. Повышение активности каких ферментов крови подтвердит

это предположение?

* 1. АсАТ и креатинфосфокиназы

2. АсАТ и карбамоилорнитинтрансферазы

3. АлАТ и ЛДГ1,2

4. Амилазы

5. Каталазы

274. В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт

миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет

преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?

* 1. ЛДГ1

2. ЛДГ2

3. ЛДГ3

4. ЛДГ4

5. ЛДГ5

275. В сыворотке крови больного значительно повышена активность АсАТ,

МВ-креатинкиназы, ЛДГ1, ЛДГ2. Для какого заболевания характерны такие

изменения в ферментном спектре сыворотки крови?

* 1. Инфаркта миокарда

2. Гепатита

3. Миозита

4. Нефрита

5. Травмы мышечной ткани

276. В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит

методам энзимодиагностики. Определение уровня содержания в

крови какого фермента является решающим в первые 2-4 часа

после инфаркта?

* 1. Креатинфосфокиназы

2. Ацетилхолинэстеразы

3. Липопротеинлипазы

4. Аланинаминотрансферазы

5. Альдолазы

277. Какова активность аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в норме?

* 1. 0.1-0.45 ммоль/л*ч

2. 0.1-0.68 ммоль/л*ч

3. 0.1-1.2 ммоль/л*ч

4. 0.1-1.5 ммоль/л*ч

278. У больного, 27 лет, обнаружены патологические изменения со стороны

печени и головного мозга. В плазме крови резко понижено, а в моче -

резко повышено содержание меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона.

Активность какого фермента сыворотки крови необходимо определить

для подтверждения диагноза?

* 1. Церулоплазмина

2. Карбоангидразы

3. Ксантиноксидазы

4. Лейцинаминопептидазы

5. Алкогольдегидрогеназы

279. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит

ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина.

Образовавшиеся жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются

в составе:

1. ЛПНП

2. глобулинов

3. ЛПВП

* 4. альбуминов

5. хиломикронов

280. При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия) в крови снижен

уровень церулоплазмина. Недостаток этого транспортного белка

приводит к:

1. декарбоксилированию аминокислот

2. распаду тканевых белков

* 3. комплексообразованию аминокислот с медью

4. синтезу мочевины

5. переаминированию аминокислот

281. В сыворотке крови пациента обнаружено увеличение содержания

оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой

патологии наблюдается в этом случае?

1. Гепатита

2. Энтероколита

* 3. Ревматизма

4. Бронхита

5. Панкреатита

282. В процессе катаболизма гемоглобина высвобождается железо, которое

в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг

и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным

белком является:

1. церулоплазмин

2. транскобаламин

3. гаптоглобин

* 4. трансферрин (сидерофилин)

5. альбумин

283. У больного быстро развиваются отеки. Снижение содержания каких

белков сыворотки крови приводит к их появлению?

1. Альфа1-глобулинов

* 2. Альбуминов

3. Альфа2-глобулинов

4. Бета-глобулинов

5. Фибриногена

284. У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертываемости крови,

обусловленный снижением в плазме крови уровня:

1. витамина D

2. альбумина

3. иммуноглобулина А

4. кальция

* 5. антитромбина

285. Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного

пневмонией показало повышение одной из белковых фракций. Укажите

какой.

* 1. Гамма-глобулинов

2. Альбуминов

3. Альфа-1 глобулинов

4. Альфа-2 глобулинов

5. Бета-глобулинов

286. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов

обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в

комплексе с:

1. трансферрином

* 2. альбумином

3. гемоглобином

4. гаптоглобином

5. гемопексином

287. Мужчина 50 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, которая

возникла после физической нагрузки. Клиническое обследование

выявило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулина. Какой

показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза

миелома?

* 1. Белок Бенс-Джонса

2. Билирубин

3. Гемоглобин

4. Церулоплазмин

5. Антитрипсин

288. У больной 38 лет ревматизм в активной фазе. Определение какого из

перечисленных лабораторных показателей сыворотки крови имеет

диагностическое значение?

1. Мочевой кислоты

2. Мочевины

3. Креатинина

* 4. С-реактивного белка

5. Трансферрина

289. У больного диагностирована множественная миелома. Общий белок

крови - 180 г/л. Такой уровень белка вероятен за счет:

* 1. Парапротеинов

2. Альбуминов

3. Гаптоглобина

4. Иммуноглобулинов

5. Трансферрина

290. В крови больного выявлено снижение концентрации церулоплазмина и

отмечена общая гипераминоацидурия. Каков ваш диагноз?

1. Мышечная дистрофия

2. Болезнь Боткина

3. Квашиоркор

4. Болезнь Хартнупа

* 5. Гепатоцеребральная дистрофия

291. У женщины 63 лет имеются признаки ревматоидного артрита.

Повышение уровня какого из перечисленных показателей крови

будет наиболее значимым для подтверждения диагноза?

* 1. Суммарных гликозаминогликанов

2. Липопротеидов

3. Кислой фосфатазы

4. Общего холестерина

5. R-гликозидазы

292. У больного при анализе крови обнаружены количественные

изменения отдельных фракций в области гамма-глобулинов.

Как в целом можно охарактеризовать такую протеинограмму?

1. Гиперпротеинемия

2. Гипопротеинемия

3. Дефект-протеинемия

* 4. Диспротеинемия

5. Парапротеинемия

293. Остатки гамма-карбоксиглутаминовой кислоты содержатся в

протромбине и в белке зубной эмали. Какова основная роль

остатков гамма-карбоксиглутаминовой кислоты в белках?

1. Присоединять углеводы

* 2. Связывать кальций

3. Присоединять фосфат

4. Взаимодействовать с оксилизином

5. Связывать воду

294. У больного, истощенного голоданием, в печени и почках усиливается:

1. образования гиппуровой кислоты

2. синтеза мочевины

3. синтеза билирубина

* 4. глюконеогенеза

5. синтеза мочевой кислоты

295. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность

предположить наличие у больного воспалительного процесса

в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность

образования желчных камней. Что может стать причиной их образования?

1. Оксалаты

2. Ураты

* 3. Холестерин

4. Хлориды

5. Фосфаты

296. Больному, 65 лет, с признаками общего ожирения, опасностью жировой

дистрофии печени рекомендовали диету, обогащенную липотропными

веществами, среди которых важное значение имеет:

1. витамин С

2. холестерин

3. глюкоза

* 4. метионин

5. глицин

297. В моче новорожденного обнаружили цитруллин и высокий уровень аммиака.

Образование какого вещества нарушено?

1. Мочевой кислоты

* 2. Мочевины

3. Аммиака

4. Креатинина

5. Креатина

298. В печени больного нарушен процесс детоксикации природных метаболитов

и ксенобиотиков. Назовите цитохром, активность которого может

быть понижена.

1. Цитохром с1

2. Цитохромоксидаза

3. Гемоглобин

* 4. Цитохром Р450

5. Цитохром b

299. У новорожденного появились симптомы желтухи. Введение небольших доз

фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы,

улучшило состояние ребенка. Какой процесс активируется под влиянием

фермента, индуцированного фенобарбиталом?

1. Глюконеогенез

2. Микросомальное окисление

3. Тканевое дыхание

* 4. Конъюгация

5. Синтез гликогена

300. У пациента - цирроз печени. Исследование какого из перечисленных

веществ, выделяющихся с мочой, может характеризовать состояние

антитоксической функции печени?

1. Аминокислот

2. Солей аммония

3. Креатинина

4. Мочевой кислоты

* 5. Гиппуровой кислоты

301. Уничтожение ксенобиотиков (лекарственных средств, эпоксидов,

ареноксидов, альдегидов, нитропроизводных) и эндогенных метаболитов

(эстрадиола, простагландинов, лейкотриенов) реализуется в печени

путем их конъюгации с:

1. фосфоаденозином

2. аспарагиновой кислотой

* 3. глутатионом

4. глицином

5. S-аденозилметионином

302. У больного, 35 лет, злоупотребляющего алкоголем, на фоне лечения

мочегонными средствами наблюдается мышечная и сердечная слабость,

рвота, понос, АД- 100/60 мм рт. ст., депрессия. Причиной такого

состояния стало усиленное выделение с мочой:

1. хлора

2. натрия

* 3. калия

4. кальция

5. фосфатов

303. Характерный признак холеры - потеря организмом большого количества

воды и ионов натрия. Основой биохимическим действия холерного

токсина является:

1. активация синтеза предсердного натрийуретического фактора

* 2. активация аденилатциклазы тонкой кишки

3. торможение синтеза антидиуретического гормона

4. усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почек

5. окисление альдостерона в корковом веществе надпочечников

304. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и обильное

мочеиспускание, жажду. Анализ мочи показал: суточный диурез - 19 л,

плотность мочи - 1001. Для какого заболевания характерны эти показатели?