4. Перечень литературы для повторения основных базовых знаний.

1. Михайлов С.С, «Анатомия человека», М., «Медицина», 1984 г.

5. Перечень литературы для изучения темы самостоятельной работы.

1. Ю.В. Митин, „Основи хвороб вуха, горла, носа", Киев, „Здоров'я", 2001, ст. 111-113

2. 1.А.Яшан,Д.1. Заболотный „Медсестринство в оториноларингологи", Тернопопь, Укркнига, 2000, ст.67-70

3. Учебник «Болезни уха, горла, носа», Вознесенский Н.Л., Пальчун В.Т, М.,«Медицина» 1986 г, стр 71-75, 80-81

6. Ориентировочная карта (ок) для конспектирования литературы на тему данной врс

Перечень литературы

1. Г.А.Яшан, Д.1. Заболотный „Медсест­ринство в оториноларингологи"", Тернополь, Укркнига, 2000, ст. 67-70

2. Ю.В. Митин, „Основи хвороб вуха, горла, носа", Киев, „Здоров'я", 2001, ст. 111- 113

3. Учебник «Болезни уха, горла, носа», Вознесенский Н.Л., Пальчун В.Т, М., «Медицина» 1986 г, стр 71-75, 80-81

Указания - составить конспект

1. Написать конспект, дополнив его рисунками (№2 (1, 2, 3)

2. СКОЛЬКО отверстий в глотке, через которые она соединяется с соседними органами

3. Каковы отделы глотки.

4. В конспекте отметить кровоснабжение глотки и иннервацию, зарисовать рис. 66, 67,68

5. Описать клиническую анатомию пищевода.

7. Форма самостоятельной работы, требования к ее выполнению и критерии оценок.

1. Найти в указанной литературе ответы на перечень вопросов ОК, составить конспект с рисунками.

2. Критерии оценок.

«5» - на весь перечень заданий дан четкий и правильный ответ

«4» - 10% выполнено нечетко или не совсем полно.

«3» - 25% не выполнено.

«2» - больше 25% задания не выполнено.

8. Вопросы для самоконтроля.

1. Сколько миндалин входит в глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера?

2. Назовите границы носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки.

3. Чем кровоснабжается глотка?

4. Назовите иннервацию глотки?

5. На каком уровне пищевод является продолжением глотки?

6. Какова связь пищевода с органами средостения?

9. Контроль выполнения ВСР проводится на III практическом занятии: «Анатомия глотки. Физиология глотки. Методы обследования при патологических состояниях глотки»

Преподаватель Захарова А.П.

Крвуз «Крымский медицинский колледж»» методическая разработка № 4 по организации внеаудиторной самостоятельной

работы студентов на тему:

«Острые и хронические заболевания глотки»

Специальность: 5. 12010102 «Сестринское дело»

Семестр: 4

Курс: 2

Вид занятия: теория

Форма самостоятельной работы: конспект

Количество часов: 3

Автор:

Степаненко Н.И.

преподаватель дисциплины «Болезни уха, горла, носа»

Рецензент:

Захарова А.П.

преподаватель ЛОР болезней

Обсуждена и утверждена

на заседании цикловой комиссии

узких дисциплин

Протокол №1 30.08.2007 г.

Председатель Бом О.А.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

Необходимо обратить внимание студентов на инфекционно-аллергическую природу ангины и хронических тонзиллитов. Возможны серьезные осложнения после перенесенной ангины: суставной ревматизм, ревмоендокардит, нефрит, септикопиемия.

Для предупреждения этой патологии необходимо обратить внимание на своевременность санации верхних дыхательных путей, оздоровление условий быта, личной гигиены, закаливание организма.

Больным необходим квалифицированный уход мед.сестры: выполнение типо­вых манипуляций при уходе, подготовка к операции.

I.. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ.

1. Иметь представление об этиологии, патогенезе ангины и хронического тон­ зиллита .

1. Знать клинику ангин и хронического тонзиллита. Уметь провести Фарингоскопию, поставить предварительный диагноз, провести некоторые манипуляции в глотке (взятие мазка, смазывание лекарственными средствами, инсуффляция и промывание лакун небных миндалин), собрать инструментарий для тонзиллэктомии.

II. ИСХОДНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ (межпредметная интеграция). Студент должен знать: а - II

Г ) анатомию ротоглотки, защитную функцию глотки

2. строение лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера

3. из фармакологии - уметь выписать антисептические средства, вяжущие; ан­тибактериальные, применяемые при заболеваниях глотки и осложнениях

Студент должен уметь: а - III

1. провести Фарингоскопию, выявить изменение окраски слизистой ротоглотки, величину миндалин

2. пальпировать подчелюстные лимфоузлы

3. брать мазок из зева на ВL, написать направление в лабораторию

4. написать ряд направлений в лабораторию для обследования больного перед хирургической операцией

5. накладывать согревающий компресс на подчелюстные лимфоузлы

Ш. ЗАДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ.

а) изучить рекомендуемую литературу, обратив внимание на следующие вопросы:

1. И зучить классификацию тонзиллитов, разработанную академиком И.Б. Солдатовым.

2. Что такое ангина и каковы основные местные и общие симптомы ?

3. Какова схема лечения и режим больных ангинами.

4. Составить таблицу дифференциального диагноза лакунарной ангины и дифте­рии зева.

5. Каковы показания к операции тонзиллэктомии ?

6. Какие обследования необходимо пройти больному перед операцией тонзиллэктомии .

7. Уметь составить перечень инструментов, медикаментов для тонзиллэктомии,

6) выполнить задание:

1. С оставить типовую задачу на тему "Фолликулярная ангина" в дневнике практических занятий.

2. Составить графололгическую структуру по теме "Хронический тонзиллит".

3. Представить в виде таблице классификацию хронических тонзиллитов и дифференциальный диагноз лакунарной ангины и дифтерии.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ДИФТЕРИИ ЗЕВА И ЛАКУНАРНОЙ АНГИНЫ

Симптомы	Лакунарная ангина	Дифтерия зева
1. Налеты 2. Цвет налетов	Двусторонние в пределах миндалин Желтоватый	Могут, быть и односторон­ние, за пределами минада-лин Белый, серо-грязный
3. Снимаемость налетов	Поверхностные, снимаются легко.	Глубокие налеты (некроз слизистой), снимаются с трудом, поверхность кро­воточит .
4. Боль при глотаний	Боль резкая	Боль не всегда резкая
5. Регионарные лимфоузлы	Увеличены, прощупываются, сильно болезненны	Резкое увеличение с оте­ком шеи
6. Обшее состояние	Тяжелое	При токсической форме очень тяжелое
7. Температура	39-40	От субфебрильной до 40 постоянная
8. Пульс	Соответствует температуре	В начале замедлен, затем поверхностный, учащенный, ритмичный
9. Бак. исследование	Отрицательно на ВЬ	Чаще положительная

Л ЕЧЕНИЕ (госпитализация): немедленно введение сыворотки от тяжести состояния в/м от 5000-10000 до 40000 при геморрагической форме (повторные дозы до 1 года 1/4, от 1-2 лет 1/2 дозы) по Безредко, орошение зева содовым раствором или перекисью водорода. Через 3-4 - временный паралич мягко­го неба, голос гнусавит.

Лечение: Электризация, препараты стрихнина внутрь в виде капель.

ПРОФИЛАКТИКА: Профилактические прививки, изоляция больного, госпитализация. Об­следование контактных (мазок из зева и носа на ВЬ трижды и через 7-10 дней в коллектив при отсутствии признаков болезни. Ликвида­ция бациллоносителями (выявление, изоляция, антибиотико терапия -пенициллин со стрептомицином, аэрозоли и внутримышечно, иммуниза­ция анатоксином, антисептическое полоскание, трижды посев у ба­циллоносителей на ВЬ).

4. В дневнике написать перечень инструментов и медикаментов для тонзиллэк- томии.

5. Выписать направления в лабораторию больному перед тонзиллэктомией.

6. Это задание представить к проверке (к дифференцированному зачету).

ЛИТЕРАТУРА.

1) "Болезни уха, горла и носа" Пальчун В.Т., Вознесенский Н.А. - М., Москва, 1986 г., стр. 1&06

2) Учебник "Болезни уха, горла и носа" Лихачев А.Г., М., Москва, стр. 63-67, стр. 82-83, стр. 85, 88-90.

"

понижение

реактивности

организма