5.2 Занесение особых отметок в кт
Описание данного режима содержится в Разделе2.2. В данном режиме доступны различные виды отметок, что обуславливается конфигурацией АРМ и состоянием вызова.
5.1Просмотр кт с возможностью редактирования
После нажатия клавиши <F7 Подробно> на экране отображается контрольный талон, соответствующий выбранному в списке вызову. Данный режим обеспечивает просмотр, корректировку и печать контрольного талона. Описание режима содержится в Разделе 2.3. Просмотр КТ с возможностью редактирования.
5.2Карта вызова
Вход в режим обеспечивается клавишей <F9 КВ> из режима Журнал. При этом диспетчеру предоставляется возможность просмотра, корректировки и занесения информации в карту вызова по результатам выезда и обслуживания больного. Данный режим доступен для работы с вызовами, обслуживание которых завершено. В противном случае Система выдает сообщение «КТ не обслужен!».
Экранные формы карты вызова СМП и карты вызова СМК отличаются наличием или отсутствием некоторых полей. На рисунках ниже приведены карты вызова службы скорой помощи и службы медицины катастроф:
Карта вызова смп.
Карта вызова смк.
Примечание. 1. Экранная форма карты вызова (состав полей, список состояний больного и т.д.), также как и печатная форма, может быть настроена фирмой-разработчиком под условия конкретного учреждения.
2. Вид экранной формы карты вызова и порядок работы с картой вызова, предназначенной для формирования отчета в ФОМС «Ведомость ежедневного учета вызовов скорой медицинской помощи», приведены в Разделе 20 Приложение. Ведение счетов-реестров для одноканального финансирования деятельности СМП.
При заведении карты вызова сведения о больном автоматически извлекаются из соответствующего контрольного талона и отображаются на экране. В заголовке КВ отображается номер вызова и смена, в которую вызов был зарегистрирован. В правой верхней части КВ отображается информация о диспетчере, дате и времени ввода карты вызова в базу данных, а также информация о передаче информации службам города, прикрепление вызова к подстанции и к ЛПУ по месту жительства.
Информация в Карте вызова сгруппирована по страницам и панелям. Переход от панели к панели осуществляется по клавише <Tab Переход>, а от страницы к странице – по клавише <F11 Листание стр>. Большинство полей карты вызова заполняются по списку-классификатору, некоторые - автоматически, а некоторые - с помощью переключателей.
В панели Время отображается хронология вызова, начиная со времени приема вызова и заканчивая временем возвращения бригады на станцию. Время приема, время передачи вызова бригаде и время завершения заполняются автоматически по факту соответствующей отметки, выполненной диспетчером в процессе процесса диспетчеризации. При оформлении результатов выезда в карте вызова заполняются временные поля: прибытия на вызов (является обязательным), этапов транспортировки больного (если больного транспортировали), констатации смерти (в случае летального исхода) и возврата на подстанцию (если бригада возвращалась с данного вызова и не была отправлена с вызова на вызов).
Поля с подчеркнутыми наименованиями заполняются по выбору из списка (клавиша <F6 Список>). Для карты вызова СМП обязательными для заполнения являются поля:
Прибытие на вызов (кроме вызовов с самоотказом)
Диагноз (основной)
Рез-т вызова
При этом список значений в поле Рез-т вызова зависит от значения, выбранного в поле Диагноз (основной). Если в поле Диагноз выбрано значение «нет диагноза», то в поле Рез-т вызова по клавише <F6 Список> появится список значений безрезультатного выезда, на котором бригада диагноз не ставила («ложный вызов», «адрес не найден», «смерть до приезда» и т.д.). Если в поле Диагноз (основной) выбран какой-либо диагноз, то в поле Рез-т вызова предоставляется выбор из следующих значений: «обслужен», «смерть в присутствии врача» и «смерть при транспортировке».
Для карты вызова СМК, помимо перечисленных выше полей, обязательными для заполнения являются поля:
Окончание вызова
Повод
Вызов передан
Место вызова
Степень тяжести пострадавшего
Профильность бригады
Виды медицинской помощи в ЧС
Поле Проживает является важным для получения статистической информации по больным, прикрепленным к определенным участкам поликлиник по месту проживания, и заполняется аналогично полю Д/а (домашний адрес), а поле Возраст заполняется аналогично полю Возр. при оформлении КТ (см. Раздел 2.1.4).
В поля Задержки выезда, Результат анализа карты вызова и в поля, отражающие состояние больного, можно выбрать несколько значений из списка, и перечень выбранных значений будет отображаться в этих полях.
Если пострадавший доставлялся в несколько стационаров (или лечился в них), то над полем Больной доставлен в выстраивается цепочка перемещений пострадавшего из стационара в стационар при условии последовательного ввода наименований ЛПУ в поля Больной доставлен в. В работе службы медицины катастроф цепочка перемещений больного из стационара в стационар выстраивается по мере оформления талонов из разных стационаров, где побывал пострадавший (см. Раздел 5.3.2).
Информация о состоянии больного вводится с помощью поименованных переключателей. Для того чтобы ввести информацию о состоянии больного, диспетчеру следует перевести курсор на нужный переключатель и нажать клавишу [Enter] или произвести щелчок левой кнопкой мыши. При этом открывается дополнительная панель со списком-классификатором, либо панель для ввода текста с клавиатуры. Выбор значений и занесение данных в поле осуществляется передвижением курсора на нужное значение и нажатием клавиши [Enter] или двойным щелчком левой кнопкой мыши. В полях, отражающих параметры состояния больного возможен выбор нескольких значений. Нажатием клавиши [Esc] панель со списком выбираемых значений закрывается. Выбранные из списка-классификатора строки отображаются справа от переключателя.
В данном режиме предусмотрены следующие функции:
Оценка качества (клавиша <F3 Оцен.КВ>)
Отметка расхода медикаментов (клавиша <F5 Медик-ты>)
Печать карты вызова (клавиша <Ctrl+P Печать>)
Прикрепление к ЛПУ (клавиша <F7 Поликл>)
Запись в базу данных (клавиша <F8 Запись>)
Стирание информации в выбранном поле (клавиша <F9 Чистка>)
Отметка оказанной помощи (клавиша <F10 Ок.пом>)
Переход на следующую страницу (клавиша < F11 Листание стр>)
Просмотр истории изменений информации (клавиша <F12 История>)