
- •Тема 10. «Ендодонтія - її задачі та цілі. Ендодонтичний інструментарій: класифікація, різновидність, призначення, правила застосування. Стандарти iso».
- •I. Діагностичні інструменти (для визначення глибини кореневого каналу) та апарати для діагностики:
- •II. Інструменти для видалення м 'яких тканин зуба (пульпи):
- •III. Інструменти для проходження та розширення кореневого каналу:
- •IV. Інструменти, які використовують при пломбуванні кореневих каналів:
- •I. Інструменти для розкриття порожнини зуба і створення доступу до кореневих
- •II. Ендодонтичні наконечники:
- •III. Інструменти для зрошення та висушування кореневого каналу:
- •IV. Допоміжні інструменти та пристосування для роботи з кореневими каналами:
- •2. За способом виготовлення:
- •3. За матеріалом для виготовлення інструментів:
- •4. За гнучкістю інструмента:
- •5. За довжиною інструмента:
- •6. За розміром і формою поперечного перетину інструмента:
- •7. За формою робочої частини і верхівки інструмента
- •8. За конусністю інструмента
- •9. За способом приведення у дію:
- •4. Перелік теоретичних питань
- •5. Перелік практичних робіт.
- •6.Задачі для самостійної роботи студентів по самоконтролю та еталони відповідей.
- •6.1 Тести
- •6.2 Ситуаційні задачи
- •7. Рекомендована література.
2. За способом виготовлення:
• К-тип інструментів виготовлені методом закручування тригранної чи
чотиригранної заготовки конусоподібного дроту:
1. К-файли мають 24—26 різальних закруток на 16 мм робочої частини
інструмента, тобто приблизно 1,5 закрутки на 1 мм.
2. К-римери мають від 17 до 5 різальних закруток на 16 мм робочої частини
інструмента, тобто приблизно від 0,4 до 1 закрутки на 1 мм.
3. Залежно від перетину заготовки інструменти мають два-чотири різальних
кута.
4. Зазвичай інструменти мають тупий, не ріжучий кінчик.
— інструменти виготовлені методом виточування (фрезування) заготовки:
1) кореневі бурави або файли Хедстрема (Нескпот-РПе або Н-Тур-Н1е).
Інструмент має ряд конусів зі зростаючим діаметром від кінчика до
ручки. Різальні краї мають майже прямий кут. Вони видаляють дентин
під час вертикальних рухів, обертальні практично виключені — тільки
в межах 1/4 оберта через дуже великий ризик поломки інструмента.
2) ГМіТі-файли І та II поколінь виготовляють методом фрезування. Мають
значну міцність та еластичність, що дозволяє їх використання в
ендодонтичних наконечниках (так зване машинне оброблення кореневих
каналів).
3. За матеріалом для виготовлення інструментів:
Сплави: нержавіюча та вуглеводиста сталь, нікель-титановий сплав.
4. За гнучкістю інструмента:
A. Із вираженою гнучкістю:
— вуглеводиста сталь — найбільш ламка з вищезгаданих сплавів,
— нержавіюча сталь — гнучка,
— нікель-титановий сплав — найбільш еластичний.
B. Зі слабковираженою гнучкістю (малогнучкі):
— найменш гнучкі інструменти — інструменти з чотирьохгранним поперечним
перетином;
— найбільш гнучкі — трьохгранні;
— найгнучкіші — з ромбоподібним перетином;
— найбільш крихкі інструменти — фрезеровані (Н-файли).
5. За довжиною інструмента:
а) 19 (18) мм;
б) 21 мм;
в) 25 мм;
г) 28 (31) мм.
Робоча частина інструмента майже завжди має довжину 16 мм. Стрижні
інструментів можуть бути градуйовані насічками. Інструменти бувають зі
змінною довжиною робочої частини. Вони оснащені робочою ручкою з
міліметровим градуюванням і затискним пристроєм (стоппером) для встановлення робочої довжини.
6. За розміром і формою поперечного перетину інструмента:
— розмір файлів і римерів визначається діаметром верхівки і позначається
цифрами у сотих долях міліметра — від 06 до 140.
— кодування розміру: колір ручки, хвостовика або забарвлені кільця на
металевій ручці, хвостовику або робочому стрижні (табл.1).
— Форма поперечного перетину інструментів може бути чотирьохгран-
ною (К-тип File), трьохгранною (Reamers, Flexofiles тощо), ромбоподібною
(K-Flex-File), круглою (Hedstrom), або S-подібною (Unifiles, S-Files), U-
подібною. Маркуванням інструмента являється відповідна
геометрична фігура, яка зображена на торцевій частині інструмента.
Таблиця 20.1. Кольорове кодування ендодонтичних інструментів
Розмір інструмента за ISO |
Кольоровий код |
06 |
Рожевий |
08 |
Сірий |
10 |
Фіолетовий |
15, 45, 90 |
Білий |
20, 50,100 |
Жовтий |
25, 55,110 |
Червоний |
30, 60,120 |
Синій |
35,70,130 |
Зелений |
40, 80,140 |
Чорний |
Існують проміжні розміри інструментів (12,17,19 тощо), які мають назву
Golden Medium.