8

Модуль 2. «Пломбувальні матеріали та ендодонтія»

Змістовий модуль 3. «Пломбувальні матеріали».

Тема 3. «Силікатні та силіко-фосфатні цементи: склад, властивості, позитивні та негативні якості, показання та методика застосування».

1. Актуальність теми. Лікування захворювань твердих тканин зубiв завершується вiдновленям їх анатомiчної форми та функцiї за допомогою рiзних пломбувальних матерiалiв. Знання видiв i властивостей цементiв, методик пломбування карiозних порожнин дозволить студентам правильно обрати той чи iнший рiзновид цементу для пломбування. Дотримання всiх правил роботи з цементами сприятиме вiдновленню анатомiчної форми зуба, його фiзiологiчної функцii та продовжить термiн “служби” пломби.

2. Навчальні цілі заняття. Оволодіти методикою роботи з силікатними та силіко-фосфатними цементами.

Конкретні:

Ознайомитись: з особливостями вимог до препарування каріозних порожнин для пломбування силікатними та силіко-фосфатними цементами.

Знати:

• класифікацію цементів;

• фізико – механічні властивості силікатних цементів;

• фізико – механічні властивості силіко – фосфатних цементів;

• показання до застосування силікатних цементів;

• показання до застосування силіко – фосфатних цементів.

Вміти:

• зробити правильний вибір матеріалу залежно від клінічної ситуації;

• замішувати силікатні цементи згідно з інструкцією;

• замішувати силіко – фосфатні цементи згідно з інструкцією;

• оволодіти навичками маніпуляцій при роботі з різними цементами.

3. Зміст навчального матеріалу

Стоматологiчнi цементи представленi системою «порошок/рiдина».

В залежностi вiд вмiсу в них рiзних хiмiчних речовин цементи подiляють на рiзнi групи :

1. Цементи на основі фосфорної кіслоти:

– цинк – фосфатнi (”Фосфат”,”Вiсфат”,”Adhesor”, з сріблом - ”Argil”);

• Силiкатнi (Силіцин – 2, Силіцин Р, Алюмодент);

• силiко – фосфатнi (Силідонт – 2, Силідонт Р, Лактодонт);

• цинк – евгенольні.

2. Цементи на основі поліакрилової кіслоти:

• полiкарбоксилатнi (Белокор, Durelon, Polycarb);

• склоiномернi ( Aqua- Cem, Fuji I, Vitremer).

3. Цементи на основі акрилатів:

– поліметиакрилатні цементи;

– діаметилакрилатні цементи.

Пломбування каріозних порожнин постійних зубів СИЛІКАТНИМИ цементами

І. Матеріальне забезпечення

1. Комплект стоматологічних інструментів для обстеження та лікування зубів

2. Ватні кульки, валики, кофердам, слиновідсмоктувач

3. Скляна пластинка для замішування

4. Антисептичний розчин (гіпохлорит Na 1,5-3%, хлоргексидин водний 0,02%)

5. Цинк-фосфатний цемент, або склоіономерний цемент для ізолюючої прокладки

6. Силікатний цемент (Силіцин-ІІ, „Fritex”)

ІІ. Базовий рівень знань

Необхідно знати показання до застосування силікатних цементів, їх властивості, методику приготування та техніку використання

ІІІ. Показання та протипоказання

Показання:

1. Пломбування каріозних порожнини, ІІІ, ІV, V класів в бокових зубах

Протипоказання:

1. Не використовують для пломбування каріозної порожнини І-ІІ класу та V класу в передніх зубах

IV. Механізм дії

У процесі замішування порошку силікатного цементу з рідиною утворюється кремнієва кислота та фосфат алюмінію. У подальшому утворюються довгі ланцюжки гелю кремнієвої кислоти і колоїдного фосфату алюмінію. Затверділий силікатний цемент являє собою воложисту структуру затверділого гелю кремнієвої кислоти і фосфатів, у який вкраплені зерна порошку, що не вступив в реакцію.