6.2. Ситуаційні задачі.

1. До лікаря звернувся пацієнт із діагнозом: хронічний гранулюючий періодонтит 25 зуба. З анамнезу хвороби стало відомо, що даний зуб лікували 1,5 роки тому з приводу хронічного гангренозного пульпіту. Кореневий канал був запломбований методом латеральної конденсації гутаперчі. Як силер використовували матеріал форедент. Лікар безрезультатно намагався розпломбувати кореневий канал 25 зуба із використанням препарату "Endosolv Е" (Septodont). Чи вірно вчинив лікар? Поясніть. Як слід діяти у такій ситуації?

2. Що і чому застосовують в якості індикатору ступеня чистоти кореневого каналу?

Еталони відповідей.

1. Ні, лікар вчинив невірно, оскільки “Endosolv Е" (Septodont) є препаратом для розм'якшення евгенатів, а в даному випадку кореневий канал запломбований силером на основі резорцин- формалінової смоли і гутаперчевими штифтами як філер. Відповідно необхідно використовувати

препарати для розм'якшення фенопластової (резорцин-формалінової) смоли, наприклад "Endosolv R" (Septodont) та препарати для розм'якшення гутаперчі, наприклад "Гуттасольв" ("Guttasolv") фірми "Septodont" (хлороформ, галотан з евкаліптом, ксилен).

2. Візуально визначають за допомогою уведеної в кореневий канал ватної турунди з йодинолом, завдяки здатності йодинолу знебарвлюватися при контакті з продуктами розпаду і гнійним ексудатом.

Самостійна підготовка

№ п/п	Учбові завдання	Вказівки
1.	Оволодiйте правильним вибором матеріалу залежно від клінічної ситуації	Оволодіти правильним вибором матеріалу залежно від клінічної ситуації
2.	Візьміть набори стоматологічних інструментів, пломбувальних матеріалів	Взяти набори стоматологічних інструментів, пломбувальних матеріалів
3.	Сформуйте ендодонтичний доступ у різних групах зубів	Сформувати ендодонтичний доступ у різних групах зубів
4.	Запломбуйте кореневий канал видаленого зуба за допомогою силера та гутаперчі запропонованим методом	Запломбувати кореневий канал видаленого зуба за допомогою силера та гутаперчі запропонованим методом

7. Рекомендована література.

Основна:

1. Терапевтична стоматологія: підручник у 4 т. Фантомний курс / [М.Ф. Данилевський, A.B. Борисенко, A.M. Політун та ін.] / За редакцією A.B. Борисенка. - Т 1. - K.: Медицина, 2009. - 400 с.

2. Терапевтическая стоматология: учебник в 4 т. Кариес. Пульпит. Периодонтит. Ротовой сепсис / [Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко, А.М. Политун и др.] / За редакцией A.B. Борисенко. - Т. 2. - К.: Медицина, 2010. — 544 с.

3. Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, A.B. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. - Т.1. - Вид. 2. - Полтава: Дивосвіт, 2007. - 392 с.

4. Практикум з терапевтичної стоматології (фантомний курс): навчальний посібник / [М.Ф. Данилевський, А.П. Грохольський, А.М. Політун та ін.] / За ред. М.Ф. Данилевського. - Львів: Світ, 1993. - 184 с.

5. Фантомный курс терапевтической стоматологии: атлас. / Е.А. Магид, П.А. Мухин, Е.Е. Маслак / Под ред. Ю.М. Максимовского. - 3-є изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. - 304 с.

Додаткова:

1. Клинические аспекты современной эндодонтии / А.П. Педорец, Е.И. Донский, В.Н. Шабанов, С.И. Максютенко. - Донецк, 1999. - 290 с.

2. Ковальов Є.В. Періодонтит: навчальний посібник / Є.В. Ковальов, М.А. Шундрик, І.Я. Марченко. - Полтава, 2004. - 161 с.

3. Є.В. Пульпіт. Патоморфологія. Клініка. Лікування: учбов. посібник / Є.В. Ковальов, В.М. Петрушанко, А.І. Сидорова. - Полтава, 1998. -119с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - 8-е изд., доп. и перераб. - М.: МЕДпресинформ, 2008. - 960 с.

5. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача / А.К. Николишин.

- 4-е изд., перераб. и доп. - Полтава: Дивосвіт, 2007. 236 с.

6. Педорец А.П. Предсказуемая эндодонтия / А.П. Педорец, А.Г. Пиляев, H.A.

Педорец. - Донецк: Норд-Пресс. - 2006. - 364 с.