6.2.Ситуаційні задачі.

1. Лікар при інструментальній обробці кореневого каналу 23 зуба травмував періодонт і періапікальні тканини. Чому виникло таке ускладнення і до яких наслідків воно може призвести?

Еталони відповідей.

1. Існує дві причини виникнення даного ускладнення:

1) травма періодонта і періапікальних тканин через неправильне визначення лікарем робочої довжини кореневого каналу, внаслідок чого і довжина інструмента була більшою;

2) дане ускладнення виникло через надмірне розширення апікального отвору. Виведений за верхівку кореня зуба інструмент може травмувати періодонт, судинно-нервовий пучок, гайморову пазуху й інші анатомічні утворення. При цьому інфікований вміст кореневого каналу проштовхується за верхівковий отвір, і як наслідок призводить до розвитку періодонтиту, гаймориту, неврологічних захворювань (неврит).

Самостійна підготовка

№ п/п	Учбові завдання	Вказівки
1.	Оволодiйте правильним вибором матеріалу залежно від клінічної ситуації
2.	Візьміть набори стоматологічних інструментів, пломбувальних матеріалів
3.	Визначте техніку збалансованих сил
4.	Визначте техніку машинних обробок кореневих каналів
5.	Ознайомтесь з медикаментозними засобами для хімічного розширення кореневих каналів
6.	Підготуйте канали до пломбування
7.	Оволодiйте методикою «Step-back» для механічної обробки кореневих каналів
8.	Оволодiйте методикою «Crown - down» для механічної обробки кореневих каналів
9.	Визначте особливості проведення маніпуляцій. Можливі ускладнення.

7. Рекомендована література.

Основна:

1. Терапевтична стоматологія: підручник у 4 т. Фантомний курс / [М.Ф. Данилевський, A.B. Борисенко, A.M. Політун та ін.] / За редакцією A.B. Борисенка. - Т 1. - K.: Медицина, 2009. - 400 с.

2. Терапевтическая стоматология: учебник в 4 т. Кариес. Пульпит. Периодонтит. Ротовой сепсис / [Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко, А.М. Политун и др.] / За редакцией A.B. Борисенко. - Т. 2. - К.: Медицина, 2010. — 544 с.

3. Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, A.B. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. - Т.1. - Вид. 2. - Полтава: Дивосвіт, 2007. - 392 с.

4. Практикум з терапевтичної стоматології (фантомний курс): навчальний посібник / [М.Ф. Данилевський, А.П. Грохольський, А.М. Політун та ін.] / За ред. М.Ф. Данилевського. - Львів: Світ, 1993. - 184 с.

5. Фантомный курс терапевтической стоматологии: атлас. / Е.А. Магид, П.А. Мухин, Е.Е. Маслак / Под ред. Ю.М. Максимовского. - 3-є изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. - 304 с.

Додаткова:

1. Клинические аспекты современной эндодонтии / А.П. Педорец, Е.И. Донский, В.Н. Шабанов, С.И. Максютенко. - Донецк, 1999. - 290 с.

2. Ковальов Є.В. Періодонтит: навчальний посібник / Є.В. Ковальов, М.А. Шундрик, І.Я. Марченко. - Полтава, 2004. - 161 с.

3. Є.В. Пульпіт. Патоморфологія. Клініка. Лікування: учбов. посібник / Є.В. Ковальов, В.М. Петрушанко, А.І. Сидорова. - Полтава, 1998. -119с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - 8-е изд., доп. и перераб. - М.: МЕДпресинформ, 2008. - 960 с.

5. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача / А.К. Николишин.

- 4-е изд., перераб. и доп. - Полтава: Дивосвіт, 2007. 236 с.

6. Педорец А.П. Предсказуемая эндодонтия / А.П. Педорец, А.Г. Пиляев, H.A.

Педорец. - Донецк: Норд-Пресс. - 2006. - 364 с.