4. Окремі види обов’язкового особистого страхування.

Вивчаючи дане питання, студенти побачать, що за часи незалежності в Україні умови страхування від нещасних випадків змінювалися неодноразово.

Види особистого страхування, які здійснюються в обов'язковій формі, визначені у статті 6 Закону України "Про страхування". Наприклад, страхування від нещасних випадків на транспорті. Саме з цим видом страхування кожна людина зустрічалася в житті найчастіше, але, на жаль, не всі знають і розуміють його особливості.

Основною метою обов’язкового страхування є відшкодування збитків, нанесених життю і здоров’ю застрахованого внаслідок нещасного випадку, що не може бути відшкодовано за обов’язковими видами особистого страхування.

Однак у нашій державі існують деякі види обов'язкового страхування, які з точки зору теорії не можна віднести до страхування у його класичному розумінні - це державне особисте страхування.

Страховик виплачує страхові суми у випадку:

• загибелі або смерті застрахованого під час виконання службових обов'язків;

• втрати застрахованим працездатності через поранення, контузію, травми або каліцтво, захворювання або інвалідність, що трапилася під час виконання службових обов'язків.

? Завдання для обговорення та самоперевірки

1. Що являється основною метою обов’язкового особистого страхування?

2. На якій підставі здійснюється сьогодні обов’язкове страхування громадян в Україні?

3. Що являється страховим випадком при обов’язковому особистому страхуванні?

4. В чому заключаються особливості державного особистого страхування ?

5. Медичне страхування.

Вивчення даного питання покаже, що медичне страхування відрізняється структурою джерел фінансування охорони здоров’я й організацією надання медичних послуг.

Фінансування охорони здоров’я може бути бюджетним, соціальним і приватним.

Бюджетне було характерним для республік СРСР, соціальне характерне для країн Західної Європи, а приватне - для США.

Студентам слід засвоїти різницю між цими формами фінансування страхування.

Організація охорони здоров’я, яка забезпечує право кожного громадянина на одержання медичної допомоги, може бути забезпечена системою страхової медицини. За допомогою страхової медицини вирішуються питання гарантованості і доступності медичних послуг для широких верств населення, залучення додаткових ресурсів у сферу охорони здоров’я. Важливим елементом системи страхової медицини є медичне страхування. Медичне страхування передбачає страхування на випадок втрати здоров’я з будь-якої причини.

Об’єктом медичного страхування є життя і здоров’я громадян.

Мета проведення медичного страхування полягає в забезпеченні громадянам у разі виникнення страхового випадку можливості одержання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів і фінансування профілактичних заходів.

Обов’язкова форма медичного страхування використовується , як правило , у тих країнах, де переважне значення має суспільна охорона здоров’я, а добровільна – там, де поширені приватні страхові програми.

Обов’язкове медичне страхування базується на принципах: загальності, державності та некомерційності. Студенти повинні зупинитися на розгляді цих принципів детальніше.

Суб’єктами обов’язкового медичного страхування є страховики, страхувальники, застраховані та медичні установи. Вивчивши детально всі ці поняття, студенти будуть володіти необхідними навиками та знаннями щодо актуальних сучасних напрямків розвитку сучасного медичного страхування у світі та в Україні.

Студенти в попередньому питанні вияснили все про обов’язкове медичне страхування, тому їм буде корисно порівняти це поняття зі змістом даного питання, тобто з поняттям добровільного медичного страхування. Саме добровільне медичне страхування є доповненням до обов’язкового. Воно передбачає забезпечення страхувальникові оплати медичних послуг понад програму обов’язкового медичного страхування.

Об’єктом добровільного медичного страхування є майнові інтереси страхувальника, які пов’язані з витратами на одержання медичної допомоги.

Суб’єктами добровільного медичного страхування є страховики, страхувальники, застраховані та медичні установи.

Добровільне медичне страхування провадиться в межах створених страховою медичною компанією правил і може бути індивідуальним або колективним.

У медичному страхуванні страховим випадком являється факт звернення застрахованої особи під час дії договору до медичної установи при виявленні певного захворювання, яке обумовлено договором страхування.

Проаналізувавши ситуацію, що склалася в Україні у сфері охорони здоров’я громадян, студенти зрозуміють, що ця сфера потребує невідкладних заходів, спрямованих на підвищення її рівня. Важливе значення у зв’язку з цим має вироблення і впровадження системи обов’язкового медичного страхування, яка забезпечила б право кожного громадянина на одержання гарантованої і якісної медичної допомоги, а також подальший розвиток добровільного медичного страхування. Згідно цього Урядом прийнято ряд законодавчим актів, які студенти повинні засвоїти. Уряд України продовжує і надалі працювати над цією проблемою, поступово довівши її до цивілізованих рівнів.

? Завдання для обговорення та самоперевірки

1. Поняття медичного страхування.

1. 2.Якими можуть бути джерела фінансування охорони здоров’я?

2. Що являється об’єктом медичного страхування?

3. Мета медичного страхування.

4. Поняття обов’язкового медичного страхування.

5. 6.Хто являється суб’єктами обов’язкового медичного страхування?

6. Що являє собою добровільне медичне страхування?

7. Хто являється суб’єктами та об’єктами добровільного медичного страхування?

8. Суть добровільного медичного страхування у високо розвинутих країнах.

9. Стан та перспективи розвитку добровільного медичного страхування в Україні.

 Тестові завдання

ВАРІАНТ 1

1. Страхувальниками за договорами страхування життя можуть бути:

1. тільки фізичні особи;

2. тільки юридичні особи;

3. фізичні і юридичні особи;

4. фінансові посередники.

2. Страхування від нещасних випадків може бути:

1. колективним;

2. індивідуальним;

3. колективним та індивідуальним;

4. взаємним.

3. Страхування від нещасних випадків включає:

1. страхування життя дітей;

2. страхування додаткової пенсії;

3. страхування туристів, спортсменів і пасажирів;

4. страхування від всіх хвороб.

4. Особисте страхування включає:

1. страхування транспортних засобів фізичних осіб,

2. страхування професійної відповідальності;

3. страхування життя та від нещасних випадків на транспорті;

4. правильні відповіді 1), 2), 3).

5. Страхова сума за договорами страхування життя може бути виплачена:

1. тільки страхувальнику або застрахованій особі;

2. страхувальнику або його правонаступника и,

3. будь-кому із родичів;

4. органам соціального забезпечення.

6. При проведенні страхування життя має значення:

1. громадянство;

2. вік застрахованого;

3. специфіка роботи страхувальника;

4. правильні відповіді і 1) і 2) ІЗ).

7. Страхування від нещасних випадків проводиться на випадок:

1. дожиття до закінчення строку страхування,

2. смерті з будь-якої причини;

3. постійної втрати загальної працездатності від нещасного випадку;

4. пожежі.

8. Страхувальниками при обов'язковому медичному страхуванні є:

1. фізичні особи;

2. юридичні особи;

3. фізичні та юридичні особи;

4. держава, юридичні і фізичні особи.

9. Страхувальниками при добровільному медичному страхуванні є:

1. тільки фізичні особи;

2. тільки юридичні особи;

3. фізичні та юридичні особи;

4. медичні заклади.

10. Добровільне медичне страхування може бути:

1. індивідуальним;

2. колективним;

3. тільки змішаним;

4. правильні відповіді і 1) і 2).

11. Викупна сума - це:

1. частина резерву внесків на день припинення страхувальником сплати внесків, яка підлягає виплаті йому за договорами страхування життя;

2. сума, на яку укладається договір страхування життя;

3) конкретний розмір грошових коштів, який повинен сплатити страховик страхувальнику при настанні страхової події;

4) норма доходности за договором страхування пенсій.

12. Що виступає об'єктом страхування в особистому страхуванні?

1. життя, здоров'я, працездатність людини;

2. відповідальність перед третіми особами;

3. нещасний випадок;

4. предмет особистого користування.

13. Нещасний випадок - це:

1. об'єкт соціального страхування;

2. раптова короткочасна подія, яка настала проти волі людини і спричинила шкоду здоров 'ю або смерть;

3. сімейний стан страхувальника;

4. перерви у виробництві.

14. Пенсійне страхування є різновидом: