Раздел 07. Лу6евая диагностика заболеваний пищеварительной системы и органов

брюшной полости.

07_001.

Cкладки слизистой пищевода лучше выявляются при...

* а) частичном спадении просвета после прохождении жидкой бариевой взвеси.

б) тугом заполнении барием.

в) двойном контрастировании.

г) контрастировании с использованием релаксантов.

07_002.

Оптимальная проекция при рентгенологическом исследовании дистального отдела

пищевода в вертикальном положении:

А. Боковая

Б. Прямая

* В. Первая косая

Г. Вторая косая

07_003.

Наиболее простым способом введения газа в пищевод для его двойного

контрастирования является...

а) введение через тонкий зонд.

б) проглатывание больным воздуха.

* в) проглатывание больным воздуха вместе с бариевой взвесью (в виде

нескольких следующих друг за другом глотков).

г) прием больным содового раствора и раствора лимонной кислоты.

07_004.

Бесконтрастная рентгенография глотки и шейного отдела пищевода в боковой

проекции чаще применяется при диагностике...

* а) инородных тел пищевода.

б) иарушений акта глотания.

в) опухолей глотки и пищевода.

г) опухолей щитовидной железы.

07_005.

Методика Ивановой-Подобед - это...

а) исследование с бариевой пастой.

б) двойное контрастирование пищевода.

* в) прием чайной ложки густой бариевой взвеси с последующим смыванием ее со

стенки пищевода приемом воды.

г) дача ваты, смоченной бариевой взвесью.

07_006.

Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью и добавлением

вяжущих средств может оказаться полезным при...

а) раке ретрокардиального отдела.

б) дивертикулах.

в) ахалазии кардии.

* г) варикозном расширении вен.

07_007.

Исследовать больных с целью выявления функциональной недостаточности кардии

(желудочно-пищеводного рефлюкса) наиболее целесообразно...

а) в условиях пробы Мюллера.

* б) в горизонтальном положении на животе в левой косой проекции.

в) с применением фармакологических релаксантов.

г) при максимальном выдохе.

07_008.

Оптимальная проекция для оценки состояния кардио-эзофагеального перехода при

горизонтальном положении пациента:

А. Левая сосковая (на спине)

Б. Правая сосковая (На спине)

В. Левая лопаточная (на животе)

* Г. Правая лопаточная (на животе)

07_009.

Толщину стенки органов желудочно-кишечного тракта изучают по данным...

а) Ангиографии;

* б) Компьютерной томографии;

* в) УЗИ;

г) Двойного контрастирования.

07_010.

Препарат, используемый для усиления моторной функции желудочно-кишечного

тракта:

* А. Сорбит

Б. Нитроглицерин

В. Атропин

Г. Метацин

07_011.

Для дифференциальной диагностики функциональных и органических сужений

области пищеводно-желудочного перехода наилучший эффект дают фармакологические

препараты из группы...

а) ганглиоблокаторов - бускопан и др.

б) холиномиметиков - морфин и др.

* в) нитритов - амилнитрит, нитроглицерин.

г) холинолитиков - атропин, метацин.

07_012.

Препараты, применяемые для релаксации желудочно-кишечного тракта:

А. Прозерпин

* Б. Метацин

* В. Атропин

Г. Морфин

Д. Пилокарпин

* Е. Аэрон

Ж. Ациклидин

07_013.

При экзофитных образованиях желудочно-кишечного тракта наиболее информативной

методикой является...

* а) стандартное рентгенологическое исследование в фазу полутугого и тугого

заполнения.

б) первичное двойное контрастирование.

в) пневмография.

г) Пневмоперитонеум.

07_014.

Рентгенологическая методика, уточняющая изменения 12-перстной кищки при

заболеваниях соседних органов:

А. Пневмоперитонеум

Б. Внутривенная холеграфия

В. Исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

* Г. Релаксационная дуоденография

07_015.

Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящем

контрастным веществом является...

а) водорастворимые препараты с сорбитом.

б) водорастворимые препараты.

* в) обычная бариевая взвесь.

07_016.

Основная методика рентгенологического исследования ободочной кишки:

А. Пероральное заполнение

Б. Методика Шерижье

* В. Ирригоскопия

Г. Водная клизма и супервольтная рентгенография

07_017.

Компьютерную томографию толстой кишки применяют как дополнительную методику у

больных с...

а) неспецифическим язвенным колитом.

б) общей брызжейкой кишечника.

* в) опухолевыми заболеваниями.

г) болезнью Гиршпрунга.

07_018.

Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 24 часа после

приема бариевой взвеси применяется для...

а) изучения патологии толстой кишки.

б) исследования илео-цекальной области.

* в) контроля сроков пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту

* г) изучения положения ободочной кишки.

д) изучения патологии тонкой кишки.

07_019.

Методика, позволяющая уточнить природу заболевания при наличии объемного

процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой:

А. Рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

Б. Релаксационная дуоденография

В. инфузионная внутривенная холеграфия

* Г. ретроградная холангиапанкреатография

07_020.

Каков оптимальный промежуток времени между пероральным приемом контрастного

вещества и рентгенологическим исследованием желчного пузыря?

А. От __ до __ часов.

Ответ: 10,12

07_021.

Контрастирование желчного пузыря при пероральной холецистографии происходит

за счет...

* а) способности организма выделять в составе желчи принятое контрастное

вещество;

* б) возможности желчного пузыря концентрировать контрастированную желчь;

в) выделения контрастного вещества стенкой пузыря;

г) избирательной абсорбции белка из контрастированной желчи.

07_022.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Туберкулезный мезаденит

2. Флеболиты

3. Злокачественная опухоль ЖКТ

4. Паразитарная киста

5. Тератодермоидная киста

Ретнгенологическая картина:

А. Скорлупообразное обызвествление мозаичного характера неправильной

округлой или шаровидной формы в любом отделе живота.

Б. Обызвествления глыбчатого характера концентрической формы размерами

1х1.5 см на уровне тела L2 или в виде цепочки правее и ниже этого уровня.

В. Компактное обызвествление неправильной ормы на фоне участка затемнения,

соответственно пальпируемому образованию в нижней половине живота.

Г. Компактная группа однородных известковых глыбок над симфизом.

Ответ: А-4; Б-1; В-5; Г-2

07_023.

Мелкие, четко очерченные тени кольцевидной или линейной формы с гладким

контуром вдоль костных стенок малого таза обусловлены...

* а) флеболитами.

б) камнями мочеточников.

в) опухолями яичников.

г) обызвествленными лимфоузлами.

07_024.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Камень желчного пузыря или общего желчного протока.

2. Обызвествленные стенки магистральных сосудов.

3. Камень почки

4. Цистицеркоз

5. Обызвествление в головке поджелудочной железы

Ретнгенологическая картина:

А. В прямой проекции линейные тени известковой плотности локализуются

вдоль позвоночника, а в боковой - впереди от него.

Б. В прямой проекции линейные тени известковой плотности локализуются

вдоль позвоночника, а в боковой накладываются на тень позвоночника.

Ответ: А-2; Б-4;

07_025.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Камень желчного пузыря или общего желчного протока.

2. Обызвествленные стенки магистральных сосудов.

3. Камень почки или верхней трети мочеточника

4. Цистицеркоз

5. Обызвествление в головке поджелудочной железы

Ретнгенологическая картина:

А. Одиночная известковой плотности тень неправильной формы до 1 см в

правой верхней половине живота, располагающаяся в боковой проекции

кпереди от позвоночника.

Б. Одиночная известковой плотности тень неправильной формы до 1 см в

правой верхней половине живота, накладывающаяся в боковой проекции

на позвоночник.

Ответ: А-1; Б-5;

07_026.

Достоверные диагностические данные о состоянии селезенки получают при...

а) обзорной рентгенографии живота;

* б) УЗИ;

* в) компьютерно й томографии;

г) ангиографии.

07_027.

Установить соответствие.

Отношение органа брюшной полости к брюшине:

1. Интраперитонеально

2. Мезоперитонеально

3. Экстраперитонеально

Орган брюшной полости:

А. Желудок

Б. Абдоминальный отдел пищевода

В. Верхняя горизонтальная часть 12-перстной кишки

Г. Нисходящая часть 12-перстной кишки

Д. Нижняя горизонтарльная часть 12.перстной кишки

Ответ: А-1; Б-3; В-1; Г-3; Д-3

07_028.

Установить соответствие.

Отношение органа брюшной полости к брюшине:

1. Интраперитонеально

2. Мезоперитонеально

3. Экстраперитонеально

Орган брюшной полости:

А. Тощая кишки

Б. Подвздошная кишка

В. Слепая кишка

Г. Червеобразный отросток

Д. Восходящая ободочная кишка

Ответ: А-1; Б-1; В-1; Г-1; Д-2

07_029.

Установить соответствие.

Отношение органа брюшной полости к брюшине:

1. Интраперитонеально

2. Мезоперитонеально

3. Экстраперитонеально

Орган брюшной полости:

А. Восходящая ободочная кишка

Б. Поперечная ободочная кишка

В. Нисходящая ободочная кишка

Г. Сигмовидная ободочная кишка

Д. Прямая кишка в начальном отделе

Ответ: А-2; Б-1; В-2; Г-1; Д-2

07_030.

На уровне какого шейного позвонка находится граница между

глоткой и пищеводом (у взрослого)?

А. Граница между глоткой и пищеводом находится на уровне __ шейного

позвонка.

Ответ: 6

07_031.

Нормальный ход контрастированного пищевода изменяется при увеличении

(расширении)...

* а) левого предсердия;

б) непарной вены;

* в) левого главного бронха;

* г) аорты.

07_032.

Основные виды моторики пищевода, способствующие продвижению плотной пищи:

А. Третичные сокращения

* Б. Вторичная перистальтическая волна

* В. Первичная перистальтическая волна

Г. Вторичные сокращения

07_033.

При перегибах желудка его свод смещается...

а) кпереди.

б) кнаружи.

* в) кзади.

г) кнутри.

07_034.

Перистальтика желудка в норме при вертикальном положении больного начинается

на уровне...

а) антрального отдела.

б) верхней половины тела.

* в) нижней половины тела.

г) кардии.

07_035.

Какова продолжительность пассажа "головного" конца бариевой взвеси по тонкой

кишке (в нормальных условиях)?

А. Продолжительность пассажа составляет __ час(а).

Ответ: 3

07_036.

Функционально илео-цекальный клапан предотвращает...

* а) преждевременное попадание содержимого тонкой кишки в слепую до

завершения процесса переваривания;

* б) попадание толстокишечной флоры в тонкую кишку.

07_037.

Установить соответствие.

Отделы толстой кишки:

1. Слепая кишка

2. Восходящая ободочная кишка

3. Поперечная ободочная кишка

4. Нисходящая ободочная кишка

5. Сигмовидная ободочная кишка

6. Прямая кишка

Наличие брыжейки:

А. Брыжейка имеется

Б. Брыжейка отсутствует

Ответ: А-3,5; Б-1,2,4,6

07_038.

Каков диаметр общего желчного протока в норме?

А. Диаметр общего желчного протока в норме не превышает __ мм.

Ответ: 10

07_039.

Ведущий рентгенологический симптом атрезии пищевода:

А. Расширение пищевода

Б. Сужение пищевода

В. Деформация пищевода

* Г. Наличие слепого мешка

07_040.

Характеристика смещения контрастированного пищевод при праволежащей дуге

аорты:

* А. Кпереди и влево

Б. Кпереди и вправо

В. Кзади и влево

Г. Кзади и вправо

07_041.

При "грудном желудке" пищевода всегда...

а) деформирован.

* б) укорочен.

в) расширен.

г) извилист.

07_042.

Для общей брыжейки тонкой и толстой кишкок характерным являются...

* а) расположение петель тощей кишки в правой половине брюшной полости;

* б) отсутствие дуодено-еюнального изгиба;

* в) расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости;

г) расположение петель тощей кишки в левой половине брюшной полости.

07_043.

Изменения в различных отделах желудочно-кишечного тракта, обусловленные

развитием фиброзной ткани в подслизистом слое и атрофией гладкой мускулатуры,

имеют место при...

а) исходе воспалительных процессов.

б) системной красной волчанке.

* г) склеродермии.

д) узелковом периартериите.

07_044.

Болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон) обусловлена...

а) избытком ганглионарных клеток в мышечном слое кишки.

* б) отсутствием ганглионарных клеток в мышечном слое кишки.

в) недоразвитием мышечного слоя.

г) сегментарной атрезией кишки.

07_045.

Аберрантная поджелудочная железа чаще локализуется в...

а) желудке.

б) печени.

* в) двенадцатиперстной кишке.

г) тощей кишке.

07_046.

Рентгенологический симптом пареза (паралича) глотки:

А. Расширение позадиперстневидного мягкотканного пространства

Б. Асимметричное прохождение контрастного вещества через глотку

* В. Задержка контрастного вещества в валекулах и грушевидных синусах

Г. Деформация грушевидных синусов

07_047.

"Штопорообразный пищевод" - это...

а) воспалительное заболевание.

б) порок развития.

в) аномалию развития.

* г) нейромышечное заболевание.

07_048.

Абдоминальн отдел пищевода, имеющий вид "мышиного хвоста", описывают как

характерный признак при...

* а) ахалазии кардии.

б) кардиоэзофагеальном раке.

в) эпифренальном дивертикуле.

г) склеродермии.

07_049.

Парадоксальная дисфагия может встретиться при...

а) дивертикуле пищевода.

б) ожоге пищевода.

в) эзофаго-кардиальном раке.

* г) ахалазии кардии.

07_050.

Нарушение акта глотания и аспирация контрастного вещества в трахею

наблюдается при...

* а) парезе (параличе) глотки.

б) эзофагите.

в) ожоге пищевода.

г) дивертикуле пищевода.

07_051.

Возможные трансформации газового пузыря желудка при ахалазии III-IV степени:

А. Деформация

* Б. Отсутствие

* В. Уменьшение

Г. Увеличение

07_052.

Рентгенологические симптомы эзофагита могут быть выявлены при...

а) тугом заполнении пищевода бариевой взвесью.

* б) исследовании рельефа слизистой оболочки.

в) применении фармакологических препаратов.

г) двойном контрастировании.

07_053.

Язвы пищевода чаще встречаются на уровне...

а) шейного отдела.

б) грудного отдела.

* в) абдоминального отдела.

07_054.

Наиболее частым осложнением язвы пищевода является...

а) перфорация стенки пищевода.

б) малигнизация.

* в) рубцовое сужение просвета.

г) кровотечение.

07_055.

Перфорацию пищевода часще можно наблюдать при...

а) склеродермии.

б) ахалазии.

* в) химическом ожоге.

г) варикозном расширении вен.

07_056.

Наиболее частое осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

А. Кровотечение

* Б. Рефлюкс-эзофагит

В. Гастрит

Г. Кардио-эзофагеальный рак

07_057.

Рубцовые изменения пищевода с укорочением его дистального отдела и невправимая

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является следствием...

а) ахалазии кардии.

б) резекции желудка.

в) диабета.

* г) язвенного рефлюкс-эзофагита.

07_058.

Дано описание: "Дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой

дефект наполнения пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности

стенок, сохранение слислизистой".

Данная рентгенологическая картина характерна для...

а) полиповидного рака пищевода.

* б) неэпителиальной опухоли.

в) аномально расположенной правой подключичной артерии.

г) увеличения бифуркационных лимфоузлов.

07_059.

Дано описание: "Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неровными

контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие

нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки".

Данная рентгенологическая картина характерна для...

а) эзофагоспазма.

б) вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините.

в) рубцовой стриктуры.

* г) эндофитного рака.

07_060.

Среди доброкачественных опухолей пищевода чаще встречается...

а) папиллома.

* б) лейомиома.

в) аденома.

г) фиброма.

07_061.

Методика, уточняющая распространение опухолевой инфильтрации стенки пищевода:

* А. Компьютерная томография

Б. Двойное контрастирование пищевода

В. Многопроекционное исследование пищевода с бариевой взвесью

Г. Исследование пищевода с фармакологическими релаксантами

07_062.

Тракционные дивертикулы пищевода чаще обнаруживаются в(на)...

* а) уровне бифуркации трахеи.

б) ампулярной части пищевода.

в) шейном отделе пищевода.

г) абдоминальном отрезке.

07_063.

Дивертикулы пищевода, образующиеся при хроническом медиастините, наваются...

а) Эпифренальными.

б) Пульсионными.

* в) Тракционными.

г) Ценкеровскими.

07_064.

Причина развития бифуркационных тракционных дивертикулов пищевода:

* А. Бронхоаденит

Б. Сдавление пищевода увеличенным левым предсердием при пороках сердца

В. Аневризма аорты

Г. Праволежащая дуга аорты

07_065.

Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения можно наблюдать при...

* а) ахалазии кардии.

б) варикозном расширении вен.

* в) дивертикуле пищевода.

07_066.

Оптимальная проекция для исследования больного при фаринго-эзофагеальном

(ценкеровском) дивертикуле:

* А. Боковая

Б. Вторая косая

В. Первая косая

Г. Прямая

07_067.

Варикозное расширение пищеводных вен чаще наблюдается в его _________ отделе.

а) ...шейном...

* б) ...грудном...

в) ...абдоминальном...

07_068.

Дано описание: "В верхней трети грудного отдела пищевода при стандартном

исследовании в прямой и I косой проекциях определяется косо идущая линия

просветления. Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги

смещен кпереди".

Эта рентгенологическая картина патогномонична для...

а) врожденного стеноза пищевода.

б) рубцового сужения аортального сегмента.

* в) аномалии отхождения правой подключичной артерии.

г) праволежащей дуги аорты.

07_069.

Смещение пищевода кзади типично для...

а) аномалии отхождения правой подключичной артерии.

* б) увеличения бифуркационных лимфоузлов средостения.

в) праволежащей аорты.

г) аневризмы нисходящего отдела аорты.

07_070.

Сужение просвета пищевода характерно для...

* а) доброкачественной опухоли;

* б) язвы пищевода;

в) варикозного расширения вен;

* г) эндофитного рака.

07_071.

Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться при...

а) рефлюкс-эзофагите.

б) ожоге пищевода.

* в) ахалазии пищевода.

г) раке среднего отдела пищевода.

07_072.

Синдром Маллори - Вейса ассоциируется с изменениями в дистальном отделе

пищевода, которые обусловлены...

а) перфорацией стенки.

* б) мелкими разрывами слизистой.

в) стриктурой пищевода.

г) перегородками в просвете.

07_073.

Методика Ивановой-Подобед применяется при рентгенодиагностике...

а) дивертикула пищевода.

* б) инородного тела пищевода.

в) малого рака пищевода.

г) полипа пищевода.

07_074.

Для обнаружения инородного тела глотки и шейного отдела пищевода в первую

очередь применятеся...

а) методика Ивановой-Подобед.

б) контрастное исследование глотки и пищевода.

* в) боковая рентгенография шеи по Земцову.

07_075.

Для обнаружения инородного тела грудного отдела пищевода применяется...

* а) Методика Ивановой-Подобед;

б) Использование фармакопрепаратов;

в) Двойное контрастирование пищевода.

07_076.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Доброкачественная язва

2. Пенетрирующая язва

3. Изъязвленный рак

4. Эрозивный начальный рак

Ретнгенологическая картина:

А. Остроконечная ниша по малой кривизне тела желудка до 1 см в диаметре,

выступающая за контур, с симметричным валом, эластичной стенкой вокруг.

Б. Поверхностная ниша в виде "штирха" с зоной сглаженной слизистой

вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка с

оответственно локализации изменений:

Ответ: А-1; Б-4

07_077.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1.Доброкачественная язва

2.Пенетрирующая язва

3.Изъязвленный рак

4.Эрозивный начальный рак

Ретнгенологическая картина:

А. Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация

желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой.

Б. Плоская ниша в антральном отделе желудка 2.5 см в диаметре неправильной

формы с обширной аперистальтической зоной вокруг.

Ответ: А-2; Б-3

07_078.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Врожденный пилоростеноз

2. Эндофитный рак

3. Рубцово-язвенный стеноз привратника

4. Гиперплазия слизистой желудка

5. Рак желудка

Ретнгенологическая картина:

А. Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна

антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильная,

привратник сужен и асимметричен, луковица 12-перстной кишки деформирована.

Опорожнение желудка замедленное.

Б. Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильной

овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования.

Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены.

Ответ: А-3; Б-4

07_079.

Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована: латеральный карман растянут,

медиальный - сглажен, малая кривизна укорочена.

Язвенную нишу следует искать в(на)...

а) большой кривизне.

б) основании луковицы.

в) латеральном кармане.

* г) малой кривизне.

07_080.

Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника.

Язвенный процесс следует искать в(на)...

а) основании луковицы.

* б) центре луковицы.

в) карманах луковицы.

г) вершине луковицы.

07_081.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Врожденный пилоростеноз

2. Антральный ригидный гастрит

3. Гиперплазия слизистой желудка

4. Полип

5. Полипозный гастрит

Ретнгенологическая картина:

А. Множественные дефекты наполнения желудка 0.5-1 см в диаметре правильной

округлой формы, с четкими контурами и гладкой поверхностью на фоне

неизмененной слизистой".

Б. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его по

большой кривизне зазубреныые, перистальтика умеренной силы, складки

слизистой поперечно и косо перестроены".

Ответ: А-4; Б-2

07_082.

Ранний (начальный) рак желудка - это...

а) полиповидная опухоль размероами до 3 см.

* б) рак слизистой оболочки и подслизистого слоя.

в) опухолевая инфильтрация размерами до 1-3 см.

г) внутристеночный рост опухоли.

07_083.

Установить соответствие

Патологическое состояние:

1. Врожденный пилоростеноз

2. Эндофитный рак

3. Гиперплазия слизистой желудка

4. Полипозный рак

5. Раковый стеноз привратника

Ретнгенологическая картина:

А. Антральный отдел желудка концентрически сужен, контуры его неровные,

стенки ригидные, складки слизистой не прослеживаются.

Б. Желудок увеличен в объеме, пилорический канал удлинен и зияет, основание

луковицы плоско-вогнуто, в привратнике и препилорическом отделе складки

не прослеживаются.

В. Одиночный дефект наполнения желудка размерами 2 см и более неправильно

округлой формы, со структурной поверхностью и широким основанием.

Ответ: А-2; Б-5; В-4

07_084.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Гиперплазия слизистой

2. Полипы

3. Безоар

4. Варикозное расширенние вен

5. Неэпителиальная опухоль

Ретнгенологическая картина:

А. Множественные дефекты на рельефе верхнего отдела желудка и дистального

отрезка пищевода размерами 1-2 см в сочетании с расширенными складками

и сохраненной эластичностью стенок.

Б. Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой формы

размерами более 3 см, легко смещающийся более чем на 10 см.

Ответ: А-4; Б-3

07_085.

Верно ли, что хронический гастрит сопровождается пролапсом слизистой желудка

в луковицу двенадцатиперстной кишки?

*) Да

) Нет

07_086.

Гемофилические псевдоопухоли желудка являются следствием...

а) внежелудочных геморрагий, смещающих желудок.

* б) внутристеночных кровоизлияний при геморрагическом диатезе.

в) крупных сгустков крови в просвете желудка.

07_087.

Пептическая язва анастомоза наиболее часто локализуется в..

а) крае желудочной культи.

* б) отводящей кишке.

в) приводящей кишке.

07_088.

Установить соответствие.

Патологические изменения:

1. Аденоматозные полипы на фоне атрофического гастрита с очагами

эпителиальной дисплазии в окружности.

2. Язвы на малой кривизне желудка от субкардии до угла.

3. Обширное плоское изъязвление (плоская ниша) вблизи малой кривизны.

Оценка патологического состояния:

А. Велика вероятность малигнизации (обязательно комплексное обследование

рентгенологическое, фиброгастроскопия с биопсией и последующим

морфологическим исследованием)

Б. Предрак

В. Процесс практически всегда доброкачественный

Ответ: А-3; Б-2; В-2

07_089.

Установить соответствие.

Заболевание:

1. Болезнь Менетрие

2. Атрофический гастрит

3. Хронический распространенный или универсальный гастрит

Характеристика рентгенологических изменений:

А. Чаще всего выявляется в антральном отделе.

Б. Истинный воспалительный процесс слизистой оболочки с вторичной

структурной перестройкой.

В. Крупные складки слизистой, локализованные в области синуса или верхнего

отдела желудка, морфологически истинная гипертрофия, как правило, не

подтверждается.

Ответ: А-2; Б-3; В-1

07_090.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Панкреатит

2. Хроническая артерио-мезентериальная непроходимость

3. Внелуковичная язва 12-перстной кишки

4. Дивертикул 12-перстной кишки

5. Дуоденит

Рентгенологическая симптоматика:

А. Имеется снижение тонуса 12-перстной кишки со стазом бария в нижнем

горизонтальном отделе при сохраненной проходимости, гиперсекреция,

расширение складок слизистой.

Б. Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке

верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, стойкое сужение просвета

на этом уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермотильность,

утолщение и обрыв складок.

Ответ: А-5; Б-3

07_091.

Дано описание: "Четкообразные сужения и выпрямленность терминального отдела

подвздошной кишки на протяжении 15-25 см, изменения рельефа слизистой по

воспалительному типу с изъязвлениями и псевдополипами, зияние илео-цекального

клапана, гипермотильность зоны изменений".

Это рентгенологическая картина...

а) рака.

б) лимфогранулематоза.

в) энтерита.

* г) болезни Крона.

07_092.

Дано описание: "Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного

канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением, фиксированность

пораженного сегмента".

Это рентгенологическая картина...

а) саркомы.

б) болезнь Крона.

в) инфильтративной формы туберкулеза.

* г) стенозирующего рака.

07_093.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Лейомиома

2. Рак головки поджелудочной железы

3. Саркома

4. Рак большого дуоденального соска

5. Панкреатит

Рентгенологическая картина:

А. У больного с механической желтухой в нисходящем отделе 12-перстной

кишки определяется дефект наполнения размерами 2х2.5 см неправильной

формы, кишка раздражена.

Б. Петля 12-перстной кишки развернута, ее медиальный контур деформирован,

ригидный, имеется симптом полутени (кулис) и признаки разрушения

слизистой.

Ответ: А-4; Б-2

07_094.

Установить соответствие.

Рентгенологические симптомы тупой травмы живота с вовлечением 12-перстной

кишки:

1. Сужение просвета 12-перстной кишки вплоть до полной обтурации.

2. Наличие газа в правой околопочечной области, вдоль правой поясничной

мышцы и ножки диафрагмы.

3. Свободный газ в брюшной полости.

Характер повреждения:

А. Внутристеночные гематомы

Б. Разрывы внутрибрюшных отделов 12-перстной кишки

В. Разрывы забрюшинных отделов кишки 12-перстной кишки

Ответ: А-1; Б-3; В-2

07_095.

Установить соответствие.

Рентгенологические проявления:

1. Может имитировать полиповидную опухоль.

2. Может имитировать рубцовое сужение нисходящей части 12-перстной кишки.

3. Располагаются в стенках луковицы 12-перстной кишки или ее

постбульбарной части.

Характер заболевания:

А. Кольцевидная поджелудочная железа.

Б. "Целующиеся" язвы.

В. Пролапс слизистой желудка в луковицу 12-перстной кишки.

Ответ: А-2; Б-3; В-1

07_096.

Из всех доброкачественных опухолей тонкой кишки 1/3 составляет...

а) липома.

* б) лейомиома.

в) грандулярные опухоли.

07_097.

В основе рентгенодиагностики функциональных нарушений толстой кишки находится

оценка...

* а) гаустрации;

* б) ширины просвета;

* в) сроков пассажа бариевой взвеси;

г) эластичности стенок кишки.

07_098.

Дано описание: "При первичном двойном контрастировании ободочной кишки

определяется кольцевидная полоска бария диаметром 1,5 см с четким наружним

контуром и размытым внутренним.

Это характерно для...

а) полипа.

б) копролита.

* в) дивертикула.

г) внепросветного образования.

07_099.

Дано описание: "Краевой дефект наполнения диаметром 4-5 см с гладкими

очертаниями выявлен в нижнемедиальном отделе слепой кишки, подвижность которой

ограничена. После опорожнения кишки прослеживаются складки слизистой, смещенные

опухолевым образованием. Кишка раздражена.

Это рентгенологическая картина...

а) неэпителиальной подслизистой опухоли.

* б) аппендикулярного инфильтрата.

в) экзофитного рака с прорастанием стенки кишки.

г) злокачественной лимфомы.

07_100.

Дано описание: "Дефект наполнения в сигмовидной кишке более 1.5 см в диаметре

с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при повышении

внутрикишечного давления".

Это рентгенологические признаки...

а) аденоматозного полипа.

б) ювениального полипа.

* в) ворсинчатой опухоли.

г) неэпителиальной опузоли.

07_101.

Наиболее часто (60%) карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта

встречаются в...

а) тощей кишке.

б) подвздошной кишке.

* в) червеобразном отростке.

г) ободочной кишке.

07_102.

Округлый дефект наполнения в левой половине ободочной кишки размерами до 2 см

в диаметре наиболее характерен для...

а) дивертикулита.

б) экзофитного рака.

* в) полипа.

г) давления извне.

07_103.

Многочисленные округлые дефекты наполнения ободочной кишки с четкими контурами

на фоне неизмененной слизистой характерны для...

а) рака.

б) болезни Крона.

* в) множественных (групповых) полипов.

г) дивертикулеза.

07_104.

Одиночный округлый дефект наполнения в толстой кишке с бугристой поверхностью

размерами более 3 см - это рентгенологические признаки...

а) дивертикула.

* б) экзофитного рака.

в) полипа.

г) ворсинчатой опухоли.

07_105.

Стойкое циркулярное сужение толстой кишки с подрытыми краями и неровными

контурами наблюдается при...

* а) стенозирующем раке.

б) дивертикулезе.

в) неспецифическом язвенном колите.

г) болезни Гиршпрунга.

07_106.

Дано описание: "Центральный округлый дефект наполнения диаметром около 8 см

в дистальном отделе сигмовидной кишки, которая на уровне "дефекта" и выше

значительно расширена. Соответственно локализации "дефекта" пальпируется

плотное образование, смещаемое вместе с кишкой. Проходимость кишки затруднена,

больной жалуется на запоры.

Это рентгенологическая картина...

* б) калового каменя.

в) доброкачественной эпителиальной опухоли.

г) доброкачественной неэпителиальной опухоли.

д) рака.

07_107.

При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки первоочередное

внимание уделяется оценке...

а) формы и положения кишки.

* б) состояния созданных анастомозов.

в) проходимости кишки.

г) рельефа слизистой оболочки кишки.

07_108.

Симптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен при...

а) панкреатите.

б) раке головки поджелудочной железы.

в) раке большого дуоденального (фатерова) соска.

* г) кистах головки поджелудочной железы.

07_109.

Установить соответствие.

Заболевание:

1. Рак поджелудочной железы

2. Карциноидный синдром

3. Панкреатит

4. Синдром Золлингера - Эллисона

Характерная триада симптомов:

А. Высокие цифры кислотности желудочного сока, при рентгенологическом

исследовании желудка и 12-перстной кишки - множественные язвы,

выраженная гиперсекреция, при ангиографии поджелудочной железы -

опухоль с богатой васкуляризацией.

Б. Обтурационная желтуха, при рентгенологическом исследовании желудка и

12-перстной кишки - смещение антрального отдела кпереди и вверх,

ригидность и атипичный рельеф слизистой в области медиальной стенки

нисходящего отдела 12-перстной кишки.

Ответ: А-4; Б-1

07_110.

При остром панкреатите более важным ультразвуковым признаком является...

* а) снижение эхогенности перипанкреатической клетчатки.

б) увеличение размеров желчного пузыря.

07_111.

При подозрении на опухолевое поражение печени наиболее информативной методикой

является...

а) обзорная рентгенография брюшной полости.

б) сцинтиграфия.

в) контрастное исследование билиарной системы.

* г) компьютерная томография.

07_112.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Эхинококкоз печени

2. Эхинококковая киста печени

3. Рак печени

4. Абсцесс печени

5. Увеличение левой доли печени

Рентгенологическая картина:

А. Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями

в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа.

Б. Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а

выходного отдела - книзу.

В. Увеличение печени в виде ограниченного выбухания полушаровид-

ной формы с ровными контурами и участками обызвествления виде

серпа или глыбок).

Ответ: А-1; Б-5; В-2

07_113.

Установить соответствие.

Функциональные расстройства:

1. Недостаточность сфинктера Одди

2. Гипертоническая, гиперкинетическая дискинезия

3. Гипотоническая, гипокинетическая дискинезия

4. Спазм сфинктера Одди

Рентгенологическая картина:

А. Размеры контрастированного желчного пузыря 3х5 см или 4х6 см.

После приема желчегонного завтрака через 15 мин его размеры уменьшились

на 3/4, а через 1 час тень его почти не видна.

Б. Желчный пузырь больших размеров, тень малоинтенсивная, после приема

желчегонного завтрака через 3-4 ч в нем остается 70-80%

контрастированной желчи.

Ответ: А-3; Б-2

07_114.

Дано описание: "При инфузионной холецистохолангиографии контрастированы

печеночные протоки. Общий желчный проток расширен, его дистальный конец имеет

вид "выпуклой линзы". Контрастное вещество в 12-перстную кишку не поступает.

После приема спазмолитиков картина нормализуется".

Это рентгенологическая картина...

* а) спазма сфинктера Одди.

б) опухоли папиллярной области.

в) дискинезия желчного пузыря.

г) стенозирующий папиллит.

07_115.

У больного через 8 дней после операции холецистэктомии справа под диафрагмой

на фоне тени печени определяется широкий уровень жидкости. Подвижность дифрагмы

при дыхании отсутствует, контур ее нечеткий, над ней - дисковидный ателектаз, в

костодиафрагмальном синусе жидкость.

Ваше заключение:

* А. Поддиафрагмальный абсцесс

Б. Интерпозиция толстой кишки

В. Абсцесс печени

07_116.

У больного после холецистэктомии и дренирования общего желчного протока по

поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку

выделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии проток расширен,

терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде менископодобного

вдавления.

Причина обтурации:

* А. Камень

Б. Рубцовая стриктура

В. Рак

Г. Спазм

07_117.

При увеличении селезенки наиболее типично смещение...

* а) поперечной ободочной кишки.

б) двенадцатиперстной кишки.

в) диафрагмы.

г) желудка.

07_118.

Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется...

а) справа в задних отделах.

* б) справа в передних отделах.

в) слева в задних отделах.

г) слева в передних отделах.

07_119.

Дано описание: "Гомогенная очерченная тень, в правом кардио-диафрагмальином

углу сливается с диафрагмой. При УЗИ на продольных срезах в плоскости нижней

полой вены определяется эхогенная тканевая структура большей интенсивности, чем

ткань печени. Отражение от диафрагмы на этом уровне отсутствует".

Это симптоматика характерна для...

а) абдомино-медиастинальной липомы.

б) диафрагмальной грыжи.

* в) релаксации диафрагмы.

г) целомической кисты перикарда.

07_120.

Характерные рентгенологические симптомы вовлечения диафрагмы в воспалительный

процесс:

* А. Утолщение диафрагмы

* Б. Выпот в плевральных синусах

В. Нормальная подвижность купола диафрагмы

* Г. Отсутствие подвижности купола диафрагмы

07_121.

Дано описание: "Абдоминальная часть пищевода и верхняя часть желудка при

рентгенологическом исследовании пациента в горизонтальном положении находятся

выше диафрагмы, пищевод перед впадением в желудок образует изгибы".

Это симптоматика характерна для...

а) параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

* б) аксиальной кардио-фундальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

в) релаксации диафрагмы.

г) парастернальной грыжи.

07_122.

Определяющий признак параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

* А. Обычное расположение пищевода и кардии

Б. Удлиненный пищевод

В. Перемещение кардиального отдела желудка в средостение

Г. Короткий пищевод

07_123.

При обнаружении горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения в целях

диагностики в первую очередь следует произвести...

* а) исследование пищевода с бариевой взвесью.

б) томографию средостения.

в) латероскопию средостения.

07_124.

Дано описание: "Неоднородное затемнение в правом кардио-диафрагмальном углу,

примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника".

Это симптоматика характерна для...

а) целомической кисты перикарда.

б) грыжи пищеводного отверстия.

* в) грыжи Ларрея.

г) грыжи Богдалеха.

07_125.

Прямой рентгенологический признак абсцесса брюшной полости:

* А. Горизонтальный уровень жидкости в ограниченной полости

Б. Ограниченное затемнение брюшной полости

В. Смещение органов, окружающих участок затемнения

Г. Ограниченный парез соседних кишечных петель

07_126. Наиболее надежный рентгенологический симптом первичной

доброкачественности забрюшинного образования:

А. Гомогенность тени

Б. Правильность формы

* В. Деформация прилежащих частей скелета

Г. Небольшие размеры

07_127.

Достоверный рентгенологический симптом перфорации полого органа:

* А. Свободный газ в брюшной полости

Б. Свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости

В. Нарушение положения и функции диафрагмы

Г. Метеоризм

07_128.

Для любого вида механической кишечной непроходимости общим рентгенологическим

признаком является...

а) свободный газ в брюшной полости.

б) свободная жидкость в брюшной полости.

в) нарушение топографии желудочно-кишечного тракта.

* г) арки с горизонтальными уровнями жидкости в кишечнике.

07_129.

Дано описание: "На рентгенограммах брюшной полости видны вздутые газом

кишечные петли, в которых при вертикальном положении больного определяется

жидкость с горизонтальными уровнями".

Данная рентгенологическая картина характерна для...

* а) механической кишечной непроходимости.

б) разрыва стенки кишки.

в) хронического аппендицита.

г) закрытой травмы живота.

07_130.

Выбор методики рентгенологического исследования при острых желудочно-кишечных

кровотечениях зависит от...

* а) характера патологического процесса;

* б) состояния больного;

* в) предполагаемой локализации источника кровотечения.

07_131.

При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают,

когда причиной кровотечения является...

а) хроническая калезная язва.

* б) синдром Маллори - Вейса.

в) острая язва желудка.

г) раковая опухоль.

07_132.

При закрытой травме живота основной симптом разрыва нисходящего отдела

12-перстной кишки является...

а) затемнение левой поддиафрагмальной области.

б) смещение диафрагмы, желудка и толстой кишки.

в) свободный газ в брюшной полости.

* г) забрюшинная эмфизема.

07_133.

У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании

определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение

правого купола диафрагмы, нижний край печени не определяется, желудок и толстая

кишка смещены, раздуты газом.

Ваше заключение:

А. Гематома 12-перстной кишки

* Б. Разрыв печени

В. Внутрибрюшное кровотечение

Г. Подкапсулярное повреждение селезенки

07_134.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Рак хвоста поджелудочной железы с распадом

2. Левосторонний поддиафрагмальный абсцесс

3. Правосторонний поддиафрагмальный абсцесс

4. Опухоль печени

Рентгенологические признаки:

А. Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в

ребернодиафрагмальных синусах справа, горизонтальный уровень жидкости

на фоне тени печени.

Б. Высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные

изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого,

неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным

уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки.

Ответ: А-3; Б-2

07_135.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Перитонита

2. Межкишечный абсцесс

3. Абсцесс печени

4. Ограниченный гнойный перитонит

5. Забрюшинная флегмона

Рентгенологические признаки:

А. Полостные образования различных размеров с жидкостью и газом в проекци

тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии

реактивных плевральных изменений:

Б. Горизонтальный уровень жидкости в сочетании с раздвиганием и фиксацией

контрастированных кишечных петель.

В. Множественные мелкие просветления в сочетании с повышенной

пневматизацией участка желудочно-кишечного тракта, которые при

исследовании в боковой проекции больного располагаются кзади:

Ответ: А-3; Б-2; В-5

07_136.

Основные ультразвуковые признаки обтурации общего печеночного протока:

* А. Внутрипеченочные протоки расширены, холедох не расширен, желчный пузырь

не увеличен

Б. Протоки не расширены, желчный пузырь не увеличен

В. Желчный пузырь увеличен, не реагирует на желчегонный завтрак

Г. Внепеченочные протоки расширены, желчный пузырь увеличен, не реагирует

на желчегонный завтрак

07_137.

Ультразвуковой признак, наблюдающийся при остром воспалении желчного пузыря:

А. Неравномерное гиперэхогенное утолщение стенки пузыря

Б. Олестероз стенки желчного пузыря

* В. Утолщение стенки и трехслойность контуров желчного пузыря

Г. Увеличение желчного пузыря, отсутствие болезненности при надавливании

07_138.

Достоверный ультразвуковой признак желчных камней:

* А. Гиперэхогенные образования с акустической тенью, перепещающиеся

при перемене положения больного

Б. Гиперэхогенные облазования без акустической тени

В. Гиперэхогенные образования, не смещающиеся при перемене

положения тела больного

Г. Ображования неоднородной структуры без акустической тени

07_139.

Основные признаки обтурации на уровне общего желчного протока при УЗИ:

* А. Желчный пузырь увеличен и не сокращается под действием желчегонного

завтрака, расширенные внутрипеченочные и внепеченочные протоки

Б. Желчный пузырь увеличен и сокращается под действием желчегонного

завтрака

В. Внутрипеченочные протоки расширены

Г. Желчный пузырь увеличен, протоки не расширены

Добавленные тестовые задания.

07_140.

Установить соответствие.

Объект рентгенологического исследовния:

1. Эпифренальная ампула пищевода

2. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Рентгенологические признаки:

А. Нижняя граница четкая

Б. Расположение асимметрично по отношению к оси пищевода

В. Формируется и опорожняется независимо от фаз дыхания

Г. Формируется и опорожняется в зависимости от фаз дыхания

Ответ: А-1; Б-2; В-2; Г-1

07_141.

Дано описание: "Дополнительная тень на фоне заднего средостения, при

контрастном исследовании пищевода краевой дефект наполнения с четкими ровными

или слегка волнистыми контурами, отсутствие ригидности стенок, сосохранение

рельефа слизистой оболочки".

Данная рентгенологическая картина характерна для...

* а) неэпителиальной опухоли пищевода.

б) увеличения бифуркационных лимфоузлов.

в) аномально расположенной правой подключичной артерии.

г) полиповидного рака пищевода.

07_142.

Диффузные изменения слизистой ободочной кишки, с вовлечением в процесс прямой

кишки, высокий процент малигнизации характерен для...

а) грануломатозного колита.

б) лимфогранулематоза.

* в) неспецифического язвенного колита.

г) туберкулеза кишечника.

07_142.

Установить соответствие.

Рентгенологический признак рака пищевода:

1. Нарушение перистальтики

2. Дополнительная тень опухоли на фоне заднего средостения

3. Атипичный рельеф слизистой оболочки

Выявляется...

А. постоянно.

Б. не постоянно.

Ответ: А-1,3; Б-2

07_143.

Установить соответствие.

Рентгенологический признак рака пищевода:

1. Сужение просвета пищевода

2. Супрастенотическое расширение

3. Неровнность контура или дефект наполнения

Выявляется...

а) постоянно.

б) непостоянно.

Ответ: а-3; б-1,2

07_144.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы скользящего (аксиального) типа

2. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы параэзофагеального типа

Рентгенологический признак, выявляемый при контрастном исследовании:

А. В заднем средостении могут быть отделы желудка и петли кишечника

Б. Угол Гиса развернутый

В. Кардия расположена под диафрагмой

Г. Кардия расположена над диафрагмой

Ответ: А-2; Б-1; В-2; Г-1

07_145.

Установить соответствие.

Патологическое состояние:

1. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы скользящего (аксиального) типа

2. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы параэзофагеального типа

Рентгенологический признак, выявляемый при контрастном исследовании:

А) Пищевод в нижней трети расширен, дугообразно оттеснен вправо и кзади

Б) В заднем средостении: весь пищевод, кардия и фундальный отдел желудка

В) Пищевод в нижней трети расширен, имеет извитой ход

Г) Угол Гиса острый

Ответ: А-2; Б-1; В-1; Г-2

07_146.

Полное опорожнение желудка от контрастного вещества в норме происходит

через _____ часа от начала исследования.

а) ...0.5...

* б) ...1,5...

в) ...2,5-3...