Задача 9 одс

Больной А., 45 лет жалуется на резкую боль и хруст в коленном суставе при ходьбе, которые появились два года назад. Вначале боль появлялась при ходьбе по утрам, после сна или после длительного сидения. С течением времени, боли стали упорными, постоянными, интенсивными. Из анамнеза известно, что больной длительное время занимался тяжелой атлетикой. Объективно коленный сустав несколько увеличен в объеме, кожа над суставом не изменена, отмечается ограничение сгибания и разгибания, ощущается хруст в коленном суставе. На рентгенограмме выявляется сужение суставной щели, склероз подхрящевой зоны, заострение краёв мыщелков бедренной и большеберцовой костей, отложение солей в окружающих мягких тканях. Содержание лейкоцитов, СОЭ, СРБ в пределах нормы

1	О каком заболевании можно думать?
2	Объясните этиологию и патогенез выявленного заболевания.
3	Дайте патофизиологический анализ клинических проявлений и данных рентгенограммы
4	Что такое суставной синдром, каковы его проявления? Чем отличается артрит от артроза?
5

Задача 10. Одс

К врачу обратился больной Б., 60 лет с жалобами на интенсивные боли в тазобедренном суставе, иррадиирующие в паховую область и бедро. Заболел 3 года назад. Вначале боли появлялись после длительной физической нагрузки, затем даже в состоянии покоя. Длительная ходьба вызывает хромоту. Объективно: ограничена внутренняя ротация и отведение бедра. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформирована, увеличена в объеме и имеет неровный контур. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается. Содержание лейкоцитов, СОЭ, СРБ в пределах нормы

1	О каком заболевании можно думать?
2	Объясните этиологию и патогенез выявленного заболевания.
3	Дайте патофизиологический анализ клинических проявлений и данных рентгенограммы
4	Обоснуйте принципы профилактики и лечения данного заболевания

Задача 11. Одс

В детское отделение поступил больной О., 3 лет. При осмотре наблюдается шаткая «утиная» походка, адинамия, низкорослость, О-образное искривление голеней. Со слов родителей ребенок родился в срок, роды протекали нормально. Первые признаки заболевания начали проявляться с двухлетнего возраста. Участковым врачом был поставлен диагноз рахит и назначен витамин Д, но эффекта от лечения не было. При обследовании обнаружено: незначительная гипокальциемия, выраженная гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы, уровень l,25(OH)2D3 крови снижен, фосфатурия.

1	О каком заболевании можно думать?
2	Объясните этиологию и патогенез выявленного заболевания.
3	Дайте патофизиологический анализ клинико-лабораторных данных
4	Что такое остеомаляция? Виды остеомаляции

№ 12 ОДС

К врачу обратился больной 20 лет с жалобами на образование депигментированных пятен на коже спины и живота. Лечится у эндокринолога по поводу тиреоидита Хасимото. Из анамнеза известно, что у близких родственников больного отмечаются аллергические заболевания. При гистологическом исследовании обнаружено отсутствие меланоцитов

1	О каком заболевании можно думать?
2	Объясните этиологию и патогенез выявленного заболевания.
3	Какие нарушения пигментации вы знаете? Приведите примеры
4	Назовите наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением пигментации кожи