Жедел екі жақты төменгі бөліктік пневмония, орташа ауырлық дәрежесі. Тж II.

Орташа ауырлық дәрежесін негіздеу – дене қызуы 39 с, тыныс алу жиілігі минутына 26-28 рет, интоксикация орташа айқындылықта, есі анық.

Тыныс алу жеткіліксіздігінің II дәрежесі – диагнозды шамалы күш түскенде ентігудің пайда болуы.

Зерттеу жоспары

а. Лабороториялық зерттеу.

1. Жалпы қан анализі.

2. Жалпы зәр анализі.

3. Биохимиялық қан анализі.

4. Коагулограмма.

5. Қандағы қантты зерттеу.

6. Қақырықты егу ( Кох таяқшасына )

б. Аспаптық зерттеу.

1. Экг.

2. Кеуде клеткасының рентгенографиясы.

3. Фтизиатор кансультациясы.

1. Жалпы қан анализі.

17.10.2007ж. 20.10.2007ж.

Гемоглабин (Hb) г\л 139 136

Эритроциттер х10 12\л 4,8 4,5

Түстік көрсеткіш 0,9 0,9

Лейкоциттер х10 9\л 11,7 8,7

ЭТЖ мм\сағ 37 30

Эозинофильдер % 3 2

Таяқша ядролар % 4 4

Сегментті ядролық % 77 75

Лимфоциттер % 17 15

Моноциттер % 2 1

Тромбоциттер х10 9\л 298 250

Қорытынды: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.

2. Жалпы зәр анализі.

17.10.2007ж. 20.10.2007ж.

Түсі сарғыш сарғыш

Реакциясы қышқыл қышқыл

Мөлдірлігі мөлдір мөлдір

Сал.тығыздығы 1010 1012

Ақуыз - -

Қант - -

Өт пигменттер - -

Лейкоциттер 1-2 к\а 1-2 к\а

Эритроциттер 0-2 к\а 12 к\а

Цилиндрлер - -

Эпителий 2-3 к\а 1-2 к\а

Қорытынды: патологиялық өзгерістер жоқ.

3. Биохимиялық қан анализі.

17.10.2007ж.

Билирубин - жалпы 11

• тікелей 5,0

• тікелей емес 6,0

Сілтілі фосфатаза бірлік\л - 420

АлАт ммоль\л 80

АсАт ммоль\л 60

Жалпы белок г\л 83

Альбумин г\л 42

Глобулин г\л а1 – 2,7 а2 – 10 ; г – 19,6

Мочевина ммоль\л 4,2

Креатинин ммоль\л 0,08

К+ ммоль\л 4,3

Na+ ммоль\л 146

Са+ ммоль\л 3,7

Қорытынды: Жалпы белок фракциясының а2, г-глобулиннің, сілтілі фосфатаза деңгецінің жоғарылауы.

4. Коагулограмма.

17.10.2007ж.

ПТИ % 92

Фибриноген г\л 3

Фибрин белсенділігі 10

РКС % 50

РФИК теріс

Тромб уақыт 18

АЧТВ 17

Қорытынды: патологиялық өзгерістер жоқ.

5. Қандағы қант мөлшері

17.10.2007ж.

Қант - 6,1 ммоль\л

Гликимиялық профиль – 8.00 – 4,7 ммоль\л

- 13.00 – 4,5 ммоль\л

- 17.00 – 5,4 ммоль\л

6. ЭКГ –17.10.2007ж.

Қорытынды: Синусты тахикардия. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. ЖЖЖ минутына 92 рет.

7. Қақырықты егу. (Кох таяқшасына) 17.10.2007жж.

I - теріс

II - теріс

III – теріс

8. Кеуде сарайының рентгенографиясы ( 17.10.2007ж. ).

Кеуде сарайының тік проекциясында жасалған жалпы рентгенограммада екі өкпнің төменгі бөліктерінде инфильтрация ошағы, инфильтрация ошағының пішіні дұрыс емес, артқы контурлары жайылған, біртіндеп сау өкпе тініне ауысқан. Көлеңке сипаты – интенсивтілігі аз да, гомогенділігі жоғары. Инфильтрация фонында өкпе суреті күшейген , өкпе түбірі кеңеюі байқалады. Диаграмма күмбезі биіктеген.

Қорытынды: Екі жақты төменгі бөліктік пневмония.