Робота з медичними документами

При створенні медичних документів найчастіше використо­вують текстові редактори. Підготовка документа включає створення нового або редагування існуючого документа.

Документ, створений у текстовому редакторі, може містити зовсім різні об'єкти, наприклад текст, таблиці, малюнки, діагра­ми. Створення і редагування цих об'єктів може здійснюватись без виходу із середовища текстового редактора за місцем розташування об'єкта в документі. При цьому можуть використовуватись не тільки власні засоби текстового редактора, а й засоби інших програм-додатків.

Одночасне функціонування різноманітних програм із можли­вістю доступу до функцій одне одного без виходу зі своїх середо­вищ передбачено одним із найпоширеніших стандартів інтегра­ції ОLЕ, покладеним в основу розроблення сучасних програмних систем. Об'єктами можуть бути малюнки, діаграми, таблиці, а також інші елементи документа. Сучасний варіант технологій ОLЕ дає змогу при створенні документів у середовищі текстового редактора використовувати дані і функціональні можливості інших програм.

У більшості документів можна виділити стандартні складові: заголовки, основний текст, підписи тощо, які мають свої різні параметри форматування. Стиль — це набір параметрів форма­тування, який пов'язаний із конкретним ім'ям і повністю описує зовнішній вигляд абзацу (для стилів абзацу) або символу (для стилів символу). Усі стилі документа складають його таблицю стилів, яку користувач може модифікувати: додавати і вилучати стилі, редагувати їх, копіювати стилі в шаблони документів.

Практичні завдання

Завдання 1. Створення медичної документації засобами тек­стового редактора.

Створити епікриз за поданим нижче зразком

Е П І К Р И З

Пічкур Данило, 6 міс., перебував у нейрохірургічному відді­ленні з 30.11.2007 р. по 15.12.2007 р.

Дs: Перинатальна енцефалопатія. Виявлено змішану гідроце­фалію у стадії компенсації. Стадія реконвалесценції обструктив­ного бронхіту.

Переведено планово з пульмонологічного відділення для об­стеження з приводу прогресуючого гідроцефального синдрому. Хлопчик з перинатальною енцефалопатією, спостерігається невро­патологом у зв'язку з патологічним приростом окружності голови. При госпіталізації стан середньої тяжкості, притомний. У загальносоматичному статусі - залишкові явища обструктивного брон­хіту. Голова гідроцефальної форми, окружність - 48 см, переднє тім'ячко - 3x3 см, помірно напружене. Зіниці ОD~ОS з живою фотореакцією, рух очних яблук у повному обсязі, лице симетричне, ковтання і фонація не порушені, рухи кінцівок у повному обсязі, глибокі рефлекси пожвавлені D=S, менінгеальної симптоматики немає, психомоторний розвиток з помірною темповою затримкою. Оглянутий нейрофтальмологом. Виявлено часткову первинну атро­фію зорових нервів ОU. На ЕЕГ помірні дифузійні зміни, що переважають у лівій півкулі. Зроблено комп'ютерну томографію головного мозку. Виявлено змішану гідроцефалію, помірні атрофічні зміни лобних часток головного мозку.

Лікування: діакарб, аспаркам, люмінал; мікстура від кашлю, масаж грудної клітки. Виписано в задовільному стані.

Група крові В(III)Rh+. Аналіз крові (4.12): Нb 135 г/л; L 5,5·10⁹/л; ШОЕ 2 мм/год. Аналіз сечі (4.12): солом'яно-жовта, прозора, лужна, сліди білка, цукор - 0.

Завдання 2. Створення схеми лікувально-діагностичного про­цесу.

Засобами текстового редактора MS Word намалювати схему взаємодії лікаря з пацієнтом при обстеженні та встановленні діа­гнозу відповідно до ситуаційної задачі.